不用手術刀也能換“心門”，湘雅二醫院一天完成五臺高難度心臟瓣膜微創手術

一天之內，五臺高難度心臟手術，從31歲到82歲的復雜心臟病患者“換瓣”“修瓣”。手術中，沒有手術刀，全程幾乎看不見放射線的影子，整個手術實現了真正意義上的“綠色介入”。

瀟湘晨報記者從中南大學湘雅二醫院獲悉，該院心血管外科趙天力主任醫師團隊，近日在麻醉科、心血管內科、手術部等多科室配合下，一天內成功為5名來自湖南、江西的心臟病患者實施了瓣膜微創介入手術，標志著該院在構建心血管疾病防控可持續性發展實踐中取得新突破。

這5名患者都屬于傳統開胸手術風險極高的類型：有的是高齡高危，有的是先天性心臟病術后遠期瓣膜功能衰竭，還有的是安裝起搏器后出現重度三尖瓣反流。趙天力團隊為每一位患者量身定制了個體化手術方案，確保手術精準安全。手術由心血管外科超聲醫學中心吳勤主任團隊全程提供影像支持。根據患者病情差異，靈活采用單純經食管超聲（TEE）引導、DSA引導、DSA聯合超聲復合引導三種模式，實現全程可視化、定位零誤差、創傷最小化、輻射最優化。

其中，最年輕的一位31歲女性，因法洛四聯癥術后18年繼發重度肺動脈瓣關閉不全。手術依托超聲精準引導，成功避免二次開胸，同時兼顧了年輕患者的輻射防護需求，也完成了她從兒童期到成年期的心臟健康接力。5位患者術后均恢復迅速，平均住院3至5天，均已痊愈出院。

本次“全瓣膜”微創手術的成功實踐，契合全球心臟瓣膜病治療從傳統外科向經導管介入轉型的趨勢，體現了湘雅二醫院在心臟微創治療領域的三個突出能力：一是全瓣膜微創全覆蓋，針對二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣、肺動脈瓣均有成熟微創方案，實現“無死角”覆蓋；二是復合影像引領綠色介入，依托超聲與DSA靈活組合引導，在保證精準安全的前提下最大限度降低輻射暴露，為高難度手術提供保障；三是患者全譜化，覆蓋從31歲先心病術后青年到82歲高齡高危老年患者，適應癥從傳統高危向中低危、年輕患者拓展，滿足個體化治療需求。

趙天力表示，團隊正圍繞“無放射線介入技術”構建可持續的心血管疾病防治生態，目標是實現“健康效益提升—醫療資源節約—環境影響最小化”的平衡。

瀟湘晨報·晨視頻記者劉暢 通訊員蘇穎華 譚慧

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