青光眼：隱匿的視力殺手——菏澤華廈眼科菅東利院長專業解讀

通訊員 任兆潘

在菏澤華廈眼科醫院的診室里，業務副院長、白內障青光眼學科帶頭人菅東利院長，常年接診各類眼部疾病患者。在日常臨床工作中，他常常遇到一類讓人惋惜的病例：很多患者平日里看東西清晰通透，眼睛沒有疼痛、發紅、干澀等不適癥狀，卻突然間視力急劇下降，造成不可逆的損傷，這就是青光眼。在菅東利院長看來，青光眼被稱作隱匿的視力影響因素絕非偶然，它悄無聲息侵蝕視功能，早期隱蔽性極強，多數患者察覺異常時，早已錯過最佳干預時機。

作為全球不可逆致盲性眼病首位的眼病，青光眼以眼壓異常升高、視神經持續損傷、視野進行性缺損為主要特征，在我國40歲以上人群中患病率居高不下。談及青光眼的隱匿特質，菅東利院長結合十余年臨床診療經驗做出詳細解釋，大多數常見的原發性開角型青光眼，病程發展十分緩慢，患者眼壓多為輕度或是間歇性升高，身體不會產生明顯不適感。正因沒有眼痛、眼脹、視物模糊等直觀癥狀，絕大多數人都會放松警惕，秉持著“眼睛不痛不癢就是沒病”的錯誤認知，放任病情持續發展，這也是青光眼誤診、漏診的主要原因。

不同于白內障等眼病直觀的視力下降，青光眼對眼部的損傷有著極強的迷惑性。病情初期，損傷并不會影響人們日常視物的中心視力，很多患者即便視神經已經受損，裸眼視力依舊可以維持在1.0。它會優先侵蝕周邊視野，如同給視野蒙上一層漸變的遮擋膜，早期僅出現細微的視野缺損。依靠雙眼視覺互補的作用，人體會自動彌補單眼出現的視野缺陷，普通人很難自主察覺變化。等到患者明顯感覺視物受限，只能看清正前方狹小范圍，形成管狀視野時，視神經往往已經嚴重萎縮，而人體視神經屬于不可再生組織，一旦受損便無法修復再生，造成永久性視力損傷。據臨床數據統計，超半數青光眼患者確診時，視神經纖維損傷占比已超過30%，后期治療僅能穩住現有視力，無法挽回已經丟失的視功能。

多年行醫過程中，菅東利院長見過各類年齡段的青光眼患者，他提醒大眾，青光眼沒有絕對的發病年齡界限，部分人群屬于高發易感群體，必須提高警惕。40歲以上的中老年人，眼部結構會自然老化，房水排出效率下降，眼壓升高風險大幅增加；高度近視、遠視人群眼部結構特殊，或是視神經纖維偏薄，或是眼內空間擁擠，極易誘發眼壓異常；有青光眼家族遺傳史的人群，患病風險遠高于普通人群。除此之外，長期患有高血壓、糖尿病等基礎病，或是經常熬夜、情緒起伏較大的人，眼部血液循環和眼壓穩定性較差，同樣容易受到青光眼的侵擾。

“青光眼雖然隱蔽且不可逆，但完全可以防控，守護視力的核心就是早篩查、早診斷、早干預。”這是菅東利院長常掛在嘴邊的一句話。想要打破青光眼的隱匿偽裝，定期進行專業眼部檢查是最有效的方式。菏澤華廈眼科醫院配備專業的眼科診療設備，可精準完成眼壓測量、視神經纖維層分析、全自動視野檢測等青光眼專項檢查，精準捕捉早期微小病變。針對不同病情的患者，菅東利院長會定制個性化診療方案，輕癥患者可通過藥物平穩控制眼壓，中晚期患者可采用青光眼引流器植入術、濾過手術等專業手術方式，阻斷病情持續發展，最大程度保留患者剩余視功能。

從遠赴海外開展援非醫療，到深耕菏澤本土守護百姓眼健康，菅東利院長始終專注于青光眼、白內障等常見及疑難眼病的診療與科普工作。他頻繁走進社區、老年大學，開展公益篩查和健康講座，致力于打破大眾對青光眼的認知誤區。面對大眾普遍存在的護眼盲區，菅東利院長鄭重呼吁，切勿以自我感官判斷眼部健康，尤其是高危人群，要養成定期做青光眼專項檢查的習慣。摒棄僥幸心理，主動篩查防控，才能遠離這位隱匿的視力殺手，長久守護清晰光明。