自敷膏藥治腰突、激素膏藥“救過敏”，八旬老人中招全身泛發皰疹

極目新聞通訊員 周珊

85歲的魏爹爹（化姓）常年受腰椎間盤突出困擾，近期腰背部刺痛發作，他誤以為是舊病復發，自行貼膏藥、涂激素類藥膏，不料誘發帶狀皰疹，全身長滿水皰并高燒不退，生活無法自理。經過長江航運總醫院的多學科救治，老人歷時3周順利康復。醫生提醒：老年帶狀皰疹極易與腰突混淆，發病72小時為黃金救治期，切勿盲目用藥。

醫生給患者檢查 通訊員供圖

魏爹爹受腰椎間盤突出折磨多年，家中常備三四款“治腰”的膏藥，但凡腰腿痛發作，貼一貼能稍有緩解。4月初，魏爹爹腰背部突發陣陣刺痛，痛感和既往腰突發作的感受幾乎一模一樣，憑著多年的“久病經驗”，他想都沒想就翻出家里的膏藥貼了上去?？蓛商爝^去，疼痛不僅沒緩解，貼膏藥的部位還紅腫發燙、瘙癢難忍，揭開一看，紅腫處密密麻麻長滿了簇集的水皰。魏爹爹當即認定是“膏藥過敏”，又自作主張找出家里的激素類抗過敏藥膏，厚厚涂在了患處。讓他沒想到的是，這一涂直接讓病情徹底失控，僅僅48小時，水皰就從腰背部一路蔓延到臀部、腹部、會陰部和雙側大腿內側，痛癢鉆心，還突發39℃的高燒，整個人精神萎靡、水米不進，連翻身、起身都完全無法做到，生活徹底不能自理。經人介紹，家人趕緊將魏爹爹送至長江航運總醫院·武漢腦科醫院全科醫學科診治。

接診副主任醫師劉華寧為老人完善了詳細的病史采集、全身體格檢查及相關輔助檢查，結合魏爹爹全身廣泛分布的簇集性皰疹、持續性神經痛、發熱等臨床表現，診斷為播散型帶狀皰疹。

劉華寧指出，高齡老人自身免疫力普遍低下，多伴隨慢性基礎病，體內長期潛伏有水痘-帶狀皰疹病毒，尤其老年帶狀皰疹通常存在極強的迷惑性，疼痛癥狀往往早于皮損出現，初期僅表現為腰背痛、肢體痛，極易與腰椎間盤突出、腰肌勞損等老年常見病混淆，進而導致誤判用藥、延誤最佳治療時機，加之患者自行使用激素類藥物，更進一步抑制機體免疫功能，這才直接誘發潛伏病毒激活并全身播散。

為阻止病情進展，緩解病痛，科主任周紅牡立即組織神經內科、疼痛科、皮膚美容科等多學科醫療團隊為患者制定了規范抗病毒、營養神經、止痛，同時配合物理理療等綜合干預方案。經一周規范診療，魏爹爹全身皰疹逐步結痂，神經痛癥狀得到緩解。診療期間，醫護人員敏銳發現患者骶尾部皰疹創面出現感染進展跡象，結合其發病后因疼痛長期保持固定體位、局部組織持續受壓的自身情況，判斷為帶狀皰疹破損創面繼發壓瘡，隨即快速調整方案，對創面進行規范清創、精細化換藥護理，同時加強全身營養支持。歷經3周的規范診療與護理，5月6日，老人皰疹全部消退，壓瘡創面愈合，即將康復出院。

周紅牡提醒，老年人是帶狀皰疹的高發高危人群，發病具有疼痛程度劇烈、皮損范圍廣泛、病程遷延時間長、后遺神經痛等并發癥發生率高的特點，延誤治療還可能引發嚴重皮膚感染、肺炎、腦炎等不良后果。一旦老人出現無明顯誘因、持續加重的單側軀體刺痛，或后續疼痛部位出現簇狀分布的紅斑、水皰，切勿自行當作腰腿痛、關節痛等常見病，而盲目貼敷膏藥、亂用激素類藥物，務必第一時間前往正規醫院明確診斷后規范治療。

（來源：極目新聞）