無需臥床，上海醫生通過手腕小切口拆除老伯8毫米腦動脈瘤

腦動脈瘤被稱為腦中的“隱形炸彈”，傳統介入手術需經大腿穿刺且術后需長時間平臥，讓不少患者望而卻步。

近日，復旦大學附屬上海市第五人民醫院神經內科副主任醫師劉文鵬采用經橈動脈腦血管介入技術，為王老伯成功拆除8毫米腦動脈瘤，患者術后即可適當活動。

去年，王老伯在體檢中意外發現顱內有一枚腦動脈瘤。醫生告知，該動脈瘤若破裂可能引發嚴重蛛網膜下腔出血，嚴重時可能危及生命，建議盡快介入治療。

但得知傳統手術需從大腿股動脈穿刺，術后還要長時間平臥制動，王老伯犯了難，因多年腰痛，他無法耐受長時間臥床，即便知曉動脈瘤破裂風險高，仍遲遲不能決定是否接受手術。

偶然間，他看到五院神經內科發布的經橈動脈腦血管介入治療科普內容，抱著嘗試的心態預約了劉文鵬的門診。

經詳細問診和弓上血管結構評估，劉文鵬判定王老伯適合經橈動脈穿刺的介入治療方案——從手腕的微小穿刺口進入血管系統，將微導管一路送達腦動脈瘤位置完成治療，而不需要從大腿穿刺，術后也無需長時間平臥。

這一方案徹底打消了王老伯的顧慮，他隨即辦理住院接受進一步檢查。

完善術前評估后，五院神經介入團隊為患者實施了經橈動脈穿刺的腦動脈瘤支架輔助彈簧圈栓塞術，整個手術過程順利完成，原本潛伏在腦中的“不定時炸彈”被安全拆除。

“術后不用一直躺著，怎么舒服怎么來?！蓖趵喜毖裕屗麧M意的是，這樣先進的舒適化治療，在家門口的醫院就能實現。

醫生介紹，經橈動脈腦血管介入技術已發展成熟，該術式術后無需長時間平臥，無需留置導尿管，可正常進食、如廁，極大地改善了患者的舒適度。

此外，橈動脈位置表淺，出血易壓迫，并發癥風險更低；術后活動限制少，患者恢復更快，就醫體驗更佳；同時手腕小創口也能大幅降低患者的心理壓力。

不過醫生也同時提醒，是否適合該術式，需根據患者血管條件、疾病類型等綜合評估，不可一概而論。