北京
來源：健康杭州
周五晚上，李女士（化名）突然感覺左背傳來幾下疼痛，像針刺一樣，女兒說沒看到什么疹子，便沒有放在心上。
結果周六晚上洗澡時，她摸到后背皮膚有顆粒狀突起，照鏡子看有點像蕁麻疹，不癢也不痛。
一番猶豫后，李女士來到西湖大學醫學院附屬杭州市第一人醫院城北院區就診。
皮膚科李夢華主治醫師快速識別癥狀，診斷為帶狀皰疹，指導配藥并告知注意事項。
沒想到回家后，李女士的癥狀開始明顯加重，左側后背及前胸陸續出現大片皰疹，疼痛感也愈發強烈。
幸運的是，由于就診及時，規范用藥后癥狀逐漸得到控制，有效避免了病情進一步惡化。
帶狀皰疹
潛伏在神經里的“隱形威脅”
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的疾病，臨床中多見于50歲以上人群。
但近年來，年輕群體因長期壓力大、頻繁熬夜、免疫力下降等原因，患病概率也日益增多。
典型癥狀
疼痛先行： 多數患者在皮疹出現前數日，會出現單側神經痛。疼痛類型多樣，可能是針刺樣、燒灼樣或鈍痛。
皮疹特征： 典型表現為單側、條帶狀分布的紅斑、水皰，伴有明顯疼痛。
皮膚敏感： 即便尚未出現明顯皮疹，患處皮膚也可能出現異常敏感的情況，輕微摩擦、觸碰就會引發劇烈疼痛，這也是帶狀皰疹早期的典型信號之一。
帶狀皰疹
黃金治療期與用藥建議
黃金治療期為皮疹出現后的72小時內，在此期間啟動抗病毒治療，可顯著降低后遺神經痛的發生風險，同時縮短病程、減輕癥狀。
特效藥如溴夫定，抗病毒效果更強，且對肝腎功能不全的患者相對安全。具體用藥需在專業醫生指導下進行。
50歲以上人群建議積極接種帶狀皰疹疫苗，可有效降低帶狀皰疹的發病率，保護期約為8~10年。
后遺神經痛：長期困擾的并發癥
皮疹消退后疼痛持續超3個月，即為后遺神經痛，表現為針刺樣、電擊樣或刀割樣疼痛，嚴重影響患者的睡眠、飲食及日常生活質量。
老年患者更為常見，疼痛甚至可延續數年，建議早干預、早治療，降低后遺神經痛的發生風險。
供稿：杭州市第一人民醫院（城北院區）
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