腰突疼痛 微創(chuàng)解憂

五一假期臨近，

不少人都在提前規(guī)劃行程、收拾行囊，

準備趁著小長假陪家人出門游玩放松身心。

而 40 多歲的王先生（化名），

卻在假期前夕突然被劇烈腰痛纏身，

美好出游計劃瞬間泡湯。

患者被擔架抬進急診，

翻身都成奢望

這天一早，王先生彎腰收拾出行行李物品時，腰背部突然傳來一陣劇烈的刺痛，具體是哪個動作、哪個瞬間誘發(fā)的，他事后根本記不清了。他以為只是普通的 “閃了腰”，歇一歇就能好轉，沒想到疼痛不僅沒有緩解，反而越來越嚴重。

到了第二天，王先生已經徹底無法自主活動：翻身、起坐這些日常動作，每一次嘗試都會引發(fā)鉆心的劇痛；下床、上廁所更是完全無法完成，只能平躺在平板車上，被家人緊急送往徐州礦務集團總醫(yī)院急診。

急診接診醫(yī)生看到患者的情況后，第一時間聯系了疼痛科徐元玙主任會診。徐主任趕到急診時，眼前的場景讓他印象深刻：患者只能保持平躺姿勢，稍微挪動身體就會痛得直冒冷汗，腰背部活動嚴重受限，臉上寫滿了痛苦和焦慮。

腰椎脊神經后支卡壓，

找準疼痛的 “元兇”的科學

抽絲剝繭：揪出疼痛背后的 “元兇”

徐元玙主任詳細詢問了患者的病史，結合他的年齡、癥狀體征，以及影像學檢查結果，很快做出了判斷：王先生并非普通的腰肌勞損，而是腰椎急性小關節(jié)紊亂，合并腰椎脊神經后支卡壓綜合征。

讀懂腰椎劇痛的來龍去脈

徐主任解釋道：“腰椎的小關節(jié)是維持脊柱穩(wěn)定的重要結構，當突然的外力或不當姿勢導致小關節(jié)錯位、滑膜嵌頓時，會直接壓迫脊神經后支，引發(fā)劇烈的腰背痛。這種疼痛往往呈持續(xù)性，活動時會急劇加重，嚴重影響患者的生活自理能力。”

為患者吃下定心丸

“患者來的時候，距離五一假期只有短短幾天，他最大的訴求就是盡快緩解疼痛、節(jié)前順利出院，不耽誤和家人外出游玩的行程。” 徐主任說，針對這種疾病，科室已經有非常成熟的治療方案，他當場給患者和家屬吃下了 “定心丸”：“今天辦理住院，我們盡快安排治療，2-3 天就能有明顯療效，五一前一定能出院回家。”

微創(chuàng)治療立竿見影

當天下午，徐元玙主任帶領團隊為王先生實施了腰椎脊神經后支脈沖射頻治療。

這是一種精準的神經微創(chuàng)治療技術，在影像設備的引導下，將射頻針精準穿刺到受卡壓的脊神經后支部位，通過脈沖射頻的物理能量，調節(jié)受損神經的功能，減輕神經水腫和炎癥反應，同時松解被卡壓的組織，達到快速緩解疼痛的目的。

整個治療過程創(chuàng)傷小、恢復快，患者術后僅需臥床觀察數小時，即可下床活動。治療效果也遠超患者的預期：

{ 術后第一天 }

王先生就能自主完成起坐、翻身動作，下床吃飯、上廁所也能獨立完成，腰背部的劇烈疼痛基本消失，僅殘留輕微的酸脹感。

{ 術后第二天 }

患者的疼痛評分（巴斯評分）已經降到了 2-3 分，屬于輕度疼痛范疇，日常活動完全不受限，當天一早就順利辦理了出院手續(xù)。

出院時，王先生握著徐主任的手連連道謝：“本來以為這個五一只能在病痛中度過，沒法陪家人出去玩了，沒想到這么快就能恢復，太感謝徐主任和科室團隊了！”

主任科普：中青年反復腰背痛，

別忽視核心肌群的保護

這個病例也給所有被腰背痛困擾的中青年敲響了警鐘。徐元玙主任特別提醒：“很多中青年患者，平時久坐辦公、缺乏運動，腰腹部核心肌群力量薄弱，腰椎的穩(wěn)定性就會大打折扣。當突然彎腰搬重物、扭轉腰部時，很容易誘發(fā)腰椎小關節(jié)紊亂、脊神經卡壓，導致急性腰痛發(fā)作。”

徐主任強調，預防這類問題的關鍵，在于加強腰腹部核心肌群的鍛煉：

急性期緩解

徐元玙主任詳細詢問了患者的病史，結合他的年齡、癥狀體征，以及影像學檢查結果，很快做出了判斷：王先生并非普通的腰肌勞損，而是腰椎急性小關節(jié)紊亂，合并腰椎脊神經后支卡壓綜合征。

恢復期鍛煉

疼痛緩解后，應在醫(yī)生的指導下，逐步開展核心肌群訓練，如平板支撐、臀橋、小燕飛等，增強腰腹部肌肉力量，為腰椎構建一道 “天然防護墻”。

日常防護

平時避免久坐久站，每隔 1 小時起身活動一下腰部；搬重物時采用屈膝屈髖的正確姿勢，避免直接彎腰發(fā)力；注意腰部保暖，避免受涼誘發(fā)肌肉痙攣。

徐礦總醫(yī)院疼痛科，

精準治療各類頸肩腰腿痛

徐州礦務集團總醫(yī)院疼痛科室團隊由經驗豐富的疼痛科醫(yī)師組成，常規(guī)開展神經阻滯治療、射頻消融、等離子髓核成形術、銀質針導熱治療等多項微創(chuàng)技術，對頸肩腰腿痛、神經病理性疼痛、癌性疼痛等各類慢性疼痛疾病，有著成熟的診療方案和豐富的臨床經驗。

如果您或家人也被反復的腰背痛、頸肩痛困擾，或出現突發(fā)的劇烈疼痛、活動受限，請及時到徐州礦務集團總醫(yī)院疼痛科就診，早診斷、早治療，擺脫疼痛困擾，擁抱健康生活。

專家介紹

疼痛科

主治醫(yī)師徐元玙

中國中西醫(yī)結合學會軟組織疼痛協會委員，宣蟄人銀質針療法專業(yè)委員會常委，江蘇省醫(yī)師協會疼痛學分會會員，徐州市醫(yī)學會疼痛分會委員，徐州市疼痛學醫(yī)療質量控制中心專委會委員。參與臨床疼痛診療工作至今，擅長神經阻滯、針刀、銀質針及觸發(fā)點針刺療法等技術治療軟組織相關性頸肩腰腿痛及各種神經痛。擅長射頻、等離子等微創(chuàng)技術治療椎間盤突出及其他各種難治性神經痛等。發(fā)表國內核心期刊論文數篇。

監(jiān)制：榮良群

總編：王云清

編審：李長鑫

編輯：張鈺珂