撰文丨王聰

編輯丨王多魚

排版丨水成文

肥胖會增加患心血管疾病、腎病、肝病、呼吸系統疾病、肌肉骨骼疾病、神經精神疾病、糖尿病、某些癌癥、不良生育結局等風險。自 20 世紀 90 年代以來，肥胖率快速增加，讓我們不得不用“流行病”來描述其增長態勢。

然而，全球范圍內對肥胖的報告，通常基于數十年間的比較，且缺乏對其動態變化的細致和系統分析。

2026 年 5 月 13 日，帝國理工學院Zhou Bin博士作為第一作者，在Nature期刊發表了題為：Obesity rise plateaus in developed nations and accelerates in developing nations 的研究論文。

這項覆蓋全球 200 個國家和地區、涉及 2.32 億人的研究，系統分析了 1980 年至 2024 年全球肥胖的動態變化，顛覆了肥胖是發達國家的“專利”的傳統認知，揭示了一個驚人的趨勢——在多數高收入發達國家，肥胖率的上升勢頭已明顯放緩甚至停滯；而在眾多中低收入的發展中國家，肥胖問題正以前所未有的速度惡化，形成一場新的公共衛生危機。

發達國家：肥胖增長已“踩下剎車”

在這項最新研究中，研究團隊利用 4050 項基于人群的研究（這些研究覆蓋了全球 200 個國家和地區，包含了 2.32 億參與者的身高和體重測量數據），對 1980 年至 2024 年之間的全球肥胖的動態變化進行了評估。

評估結果顯示，在許多高收入西方國家以及日本等地，兒童和青少年的肥胖率上升主要發生在 2000 年之前。自那以后，增長趨勢顯著放緩、趨于平穩，甚至在部分國家出現小幅下降。

• “剎車”時間早：丹麥的肥胖增速在 1990 年左右就開始放緩，德國等西北歐國家緊隨其后。到 2000 年代中期，大多數高收入國家的兒童青少年肥胖率開始穩定。

• 出現“負增長”：在意大利、葡萄牙、法國等歐洲國家，2024 年的肥胖“速度”（即每年患病率的絕對變化）已轉為負值，意味著肥胖率可能正在下降。

• “平臺”高度不同：雖然肥胖率增長停止，但各國穩定下來的肥胖率水平差異巨大。例如，日本、法國、丹麥等國的兒童青少年肥胖率穩定在 3%-6% 的低位，而美國、新西蘭、科威特等國則穩定在 19%-25% 的高位。

成年人的肥胖趨勢類似，但變化比兒童青少年晚大約十年。在西班牙、意大利等國家，成年人的肥胖率也已出現小幅下降。

發展中國家：肥胖流行“加速狂奔”

與發達國家的“穩定”形成鮮明對比的是，大多數中低收入國家的肥胖率仍在穩步上升甚至加速上升。

• 加速范圍廣：在亞洲、非洲、拉丁美洲、加勒比海和太平洋島國的眾多中低收入國家，肥胖率增速在 2024 年達到了 1980 年以來的最高點。

• “高上加高”令人憂：該研究發現了“肥胖率與增速正相關”的現象，這意味著，在那些肥胖率已經很高的中低收入國家（例如一些太平洋島國、中東國家），肥胖率仍在以更快的速度增長，形成惡性循環。

• “速度”驚人：2024 年，有 36 個國家的女童和 35 個國家的男童，其肥胖率年增速超過 0.5 個百分點。增速最高的國家，例如湯加、薩摩亞（女童）和秘魯（男童），年增速高達 0.9 個百分點。對于成年人，肥胖率增速超過 0.5 個百分點的國家數量更多（女性有 100 個國家，男性也有 66 個國家）。

全球肥胖版圖的重塑

這項研究清晰地描繪出一幅全新的全球肥胖“流行病學地圖”——

• 趨勢分化：全球肥胖不再是單一的“上升”敘事，而是分化為“加速上升”、“穩步上升”、“增速放緩/平臺期”和“小幅下降”等多種模式。

• 階段差異：在同一個國家內，兒童青少年與成人的肥胖趨勢變化并不同步。在發達國家，兒童青少年的趨勢變化通常領先成人約十年；而在一些中低收入國家，成人肥胖的增長放緩或平臺期，可能早于或獨立于兒童青少年的變化。

• 地區差異巨大：即使同樣進入肥胖率增速平臺期，各國的肥胖率水平仍天差地別。西歐高收入國家成人肥胖率多在 25% 以下，而英美等高收入國家則在 25%-43%；一些中東國家和太平洋島國的成人肥胖率更是高達 40%-80%。

啟示：沒有“一刀切”的解決方案

這項研究的核心啟示在于，“全球肥胖流行病”的概括掩蓋了各國高度異質性的動態變化。這意味著，對抗肥胖沒有放之四海而皆準的策略。

對于許多高收入國家而言，過去幾十年的社會、經濟、技術發展以及可能的政策干預，似乎已幫助控制了肥胖的上升勢頭。這些國家的經驗值得總結，但無法直接復制。

對于眾多中低收入國家，肥胖問題正與營養不良等其他挑戰并存，且增長勢頭迅猛。這要求這些國家必須將肥胖預防提升為公共衛生的優先事項，并制定符合本國國情、能夠應對食物環境、經濟轉型等多重驅動因素的綜合性政策。

這項研究表明，全球對抗肥胖的戰爭，已經進入了一個全新的、更加復雜的階段。勝利的關鍵，在于深刻理解并應對這種巨大的國家/地區間差異。

論文鏈接：

https://www.nature.com/articles/s41586-026-10383-0