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創(chuàng)新筑防線，長(zhǎng)久護(hù)心安。

2026年5月28-31日，第二十屆東方心臟病學(xué)會(huì)議（OCC 2026）在上海世博中心盛大啟幕。作為本次大會(huì)聚焦心血管疾?。–VD）全周期管理的核心學(xué)術(shù)板塊之一，“一年四季 長(zhǎng)久心安 ASCVD優(yōu)化管理專題會(huì)”于大會(huì)期間成功召開(kāi)。

本次專題會(huì)特邀復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院葛均波院士、上海市東方醫(yī)院陳義漢院士、北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇教授擔(dān)任大會(huì)主席，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院李勇教授、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院候靜波教授、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院張英梅教授、徐匯區(qū)中心醫(yī)院楊靖教授等專家學(xué)者出席會(huì)議，圍繞動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）的風(fēng)險(xiǎn)分層、規(guī)范診療、全程管理等關(guān)鍵議題展開(kāi)深度研討，既傳遞了國(guó)內(nèi)外ASCVD管理的最新循證進(jìn)展與指南更新，也拆解了基層臨床實(shí)踐中的優(yōu)化路徑與同質(zhì)化管理經(jīng)驗(yàn)，為我國(guó)CVD防治事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展注入了專業(yè)力量。

高屋建瓴
關(guān)口前移，開(kāi)啟心血管防治新征程

會(huì)議伊始，葛均波院士、陳義漢院士、霍勇教授先后上臺(tái)致辭。

葛均波院士致辭

葛均波院士表示，盡管現(xiàn)代科學(xué)取得了輝煌成就，大量基礎(chǔ)研究推動(dòng)了醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛躍，但人體是一個(gè)開(kāi)放的復(fù)雜系統(tǒng)，這與實(shí)驗(yàn)室里“控制變量”的研究邏輯存在本質(zhì)差異。臨床應(yīng)將患者看做一個(gè)整體看待。未來(lái)，期待與各方攜手探索，真正找到解決臨床痛點(diǎn)的鑰匙，守護(hù)好每一位患者的心血管健康。

陳義漢院士致辭

陳義漢院士指出，血糖異常、血脂紊亂、肥胖等代謝危險(xiǎn)因素，并非心血管疾病的簡(jiǎn)單伴隨表現(xiàn)，而是參與心肌結(jié)構(gòu)重構(gòu)、電生理失穩(wěn)、炎癥反應(yīng)和能量代謝異常的重要病理環(huán)節(jié)。由此而言，代謝管理不是心血管治療的后置補(bǔ)充，而是心血管疾病防控前移、風(fēng)險(xiǎn)阻斷和長(zhǎng)期獲益的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。期待各位同道以本次會(huì)議為契機(jī)，進(jìn)一步深化基礎(chǔ)研究、臨床實(shí)踐與轉(zhuǎn)化應(yīng)用的協(xié)同聯(lián)動(dòng)，強(qiáng)化跨學(xué)科、跨領(lǐng)域合作，聚焦心血管代謝領(lǐng)域的關(guān)鍵科學(xué)問(wèn)題和臨床尚未滿足的需求，推動(dòng)形成更加精準(zhǔn)、系統(tǒng)、連續(xù)的防治策略，為提升我國(guó)心血管疾病防治水平、守護(hù)國(guó)民心血管健康作出更大貢獻(xiàn)。

霍勇教授致辭

霍勇教授指出，當(dāng)前，我國(guó)心血管疾病在診斷、治療，尤其是疾病預(yù)防層面，仍存在諸多不足，學(xué)科發(fā)展仍有較大的提升空間，亟需行業(yè)同仁持續(xù)發(fā)力、推動(dòng)學(xué)科提質(zhì)升級(jí)。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)心血管代謝、血脂創(chuàng)新領(lǐng)域不斷涌現(xiàn)新靶點(diǎn)、新干預(yù)手段，為心血管疾病的管控提供了更多有力武器。未來(lái)，應(yīng)著力打通“醫(yī)產(chǎn)學(xué)研”的壁壘，加速前沿科研成果落地臨床，以創(chuàng)新力量補(bǔ)齊防治短板，持續(xù)提升我國(guó)心血管疾病綜合管控水平。

霍仕文先生致辭

恒瑞醫(yī)藥霍仕文先生作為企業(yè)代表上臺(tái)致辭時(shí)表示，恒瑞醫(yī)藥始終扎根中國(guó)、布局全球，高度重視醫(yī)藥創(chuàng)新研發(fā)，目前已有25款1.1類新藥、5款2類新藥成功獲批上市。以瑞卡西單抗、恒格列凈、瑞普泊肽為代表的多款創(chuàng)新藥物的落地，有效填補(bǔ)了諸多未被滿足的臨床診療需求。未來(lái)，恒瑞醫(yī)藥將繼續(xù)聚焦臨床未被滿足的診療需求，持續(xù)深耕心血管、代謝等重點(diǎn)領(lǐng)域，不斷迭代、研發(fā)優(yōu)質(zhì)新藥、好藥，助力破解臨床疑難問(wèn)題、守護(hù)國(guó)民心血管健康。

破局與重塑
從代謝管理到糖心腎共管的“中國(guó)方案”

張英梅教授、楊靖教授進(jìn)行主持

熱情洋溢的開(kāi)幕式后，學(xué)術(shù)分享接踵而至，在張英梅教授、楊靖教授的主持下，李勇教授、候靜波教授帶來(lái)學(xué)術(shù)分享。

李勇教授進(jìn)行匯報(bào)

李勇教授作“創(chuàng)新領(lǐng)航，擎畫(huà)新章-創(chuàng)新原研引領(lǐng)代謝管理新策略”講座時(shí)提到，心血管-腎臟-代謝（CKM）以肥胖、糖尿病、血脂異常等代謝疾病為起始，共同推動(dòng)慢性腎臟?。–KD）與CVD發(fā)展[1-2]。數(shù)據(jù)[3-4]顯示，我國(guó)多數(shù)人群處于 CKM 0-2期，常表現(xiàn)為肥胖、糖尿病與血脂異常。在代謝性危險(xiǎn)因素持續(xù)流行的背景下，當(dāng)前仍需將CVD一級(jí)預(yù)防（肥胖、糖尿病、血脂異常）作為長(zhǎng)期戰(zhàn)略重點(diǎn)[5]。

對(duì)此，2026歐洲心臟病學(xué)會(huì)（ESC）科學(xué)聲明[6]指出，針對(duì)心血管代謝危險(xiǎn)因素可采取不同靶點(diǎn)的藥物治療策略，比如鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑（SGLT2i）、胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑（GLP-1RA）、前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草溶菌素9（PCSK9）抑制劑等藥物，這些藥物不僅能改善代謝指標(biāo)，還可通過(guò)恢復(fù)一氧化氮生物利用度、減輕炎癥、穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝等多途徑發(fā)揮抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。

恒瑞醫(yī)藥在代謝管線的藥物布局十分豐富，其研發(fā)的瑞普泊肽在減重、降糖、調(diào)脂、降壓等方面表現(xiàn)優(yōu)異：在超重/肥胖人群中，瑞普泊肽治療48周，體重自基線降幅高達(dá)19.2%、腰圍下降14.4cm[7]。同時(shí)，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）相比基線下降12.2%，甘油三酯（TG）相比基線下降39.2%，血壓相比基線下降9.8/5.8mmHg[7]；在2型糖尿病（T2DM）人群中，瑞普泊肽可降低糖化血紅蛋白（HbA1c）2.7%，HbA1c達(dá)標(biāo)率（≤6.5%）高達(dá)90%[8]。

恒格列凈作為我國(guó)首個(gè)獨(dú)立開(kāi)發(fā)的原研SGLT2i，具有985的核心優(yōu)勢(shì)，其24小時(shí)排糖量高達(dá)98g，在中國(guó)已上市SGLT2i中位列第一[9-10]。在此基礎(chǔ)上，該藥物構(gòu)建起優(yōu)效降糖、利尿降壓[9]、有效減重[9]、感染風(fēng)險(xiǎn)低[11]，心腎保護(hù)[12-13]五位一體的全獲益體系。數(shù)據(jù)[12]顯示，該藥物可優(yōu)化ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并T2DM患者PCI術(shù)后的心臟結(jié)構(gòu)與功能，使心肌梗死面積減少20%，左室射血分?jǐn)?shù)升高6%，左室舒張末期容積下降8%。另有研究[13]證實(shí)，該藥單藥治療IgA腎病患者，可降低尿蛋白肌酐比值（UPCR）21%；如聯(lián)合內(nèi)皮素受體拮抗劑治療，UPCR降幅進(jìn)一步提高到44%。

另外，恒瑞醫(yī)藥所研發(fā)的瑞卡西單抗、芮弗西拜單抗可有效改善血脂譜[14-16]。這些藥物全面覆蓋CKM 1-4期，可助力各階段患者降低代謝風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)心腎保護(hù)。

候靜波教授進(jìn)行匯報(bào)

候靜波教授作“糖心腎共管時(shí)代下的血脂管理策略”匯報(bào)時(shí)強(qiáng)調(diào)，CVD一級(jí)預(yù)防高危人群（包括糖尿病、CKD、高血壓合并血脂異常患者等）數(shù)量龐大，采取降脂治療措施可顯著降低此類人群的心血管事件及死亡風(fēng)險(xiǎn)[17]。對(duì)ASCVD進(jìn)行一級(jí)預(yù)防，首先推薦健康生活方式，當(dāng)改善生活方式不能使血脂達(dá)標(biāo)時(shí)，則應(yīng)考慮藥物治療[18]。具體到藥物選擇方面，他汀與膽固醇吸收抑制劑療效有限，不良反應(yīng)明顯，且需要每日服用，影響治療依從性[19-24]；傳統(tǒng)PCSK9抑制劑常規(guī)半月給藥一次，注射頻繁，也導(dǎo)致用藥依從性不佳[25-26]。在此背景下，瑞卡西單抗憑借超長(zhǎng)效、高依從、優(yōu)效安全等多重優(yōu)勢(shì)，成為擺脫傳統(tǒng)降脂困境、實(shí)現(xiàn)糖心腎共管的關(guān)鍵破局之選。

瑞卡西單抗是首個(gè)引入YTE突變技術(shù)的超長(zhǎng)效PCSK9單抗[27-28]，同時(shí)也是目前首個(gè)獲批單藥適應(yīng)癥的PCSK9抑制劑[29]，使用更靈活，且已納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。其注射間隔長(zhǎng)達(dá)2月，可減少全年注射次數(shù)，助力提高治療依從性。

除了良好的依從性，瑞卡西單抗的療效與安全性也十分出眾。在REMAIN 1研究[14]中，與安慰劑相比，瑞卡西單抗單藥治療可降低LDL-C52.8%；在REMAIN 2研究[15]中，瑞卡西單抗聯(lián)合他汀治療可進(jìn)一步降低LDL-C，降幅達(dá)到64%。在安全性方面，該藥物不經(jīng)肝腎代謝，藥物相互作用少，對(duì)肝腎影響小[15]，且在糖代謝正常和異常患者中均不影響血糖水平[30]，是糖心腎共管時(shí)代守護(hù)患者心腎健康的優(yōu)選方案。

霍勇教授進(jìn)行總結(jié)

會(huì)議最后，霍勇教授進(jìn)行總結(jié)發(fā)言。霍勇教授表示，本次會(huì)上分享的內(nèi)容極具臨床指導(dǎo)意義，尤其是讓我們重新審視了“代謝”在心血管疾病中的核心地位。代謝異常絕不僅僅是血壓、血脂或血糖等單一指標(biāo)的簡(jiǎn)單疊加，更是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)性干預(yù)路徑。盡管目前學(xué)界對(duì)代謝機(jī)制的全貌尚未完全參透，但通過(guò)GLP-1RA、SGLT2i等創(chuàng)新藥物的臨床實(shí)踐，我們已切實(shí)看到了干預(yù)代謝帶來(lái)的顯著獲益。因此，在心血管疾病的防治中，必須將代謝干預(yù)提升到全新的戰(zhàn)略高度。未來(lái)，應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持以臨床問(wèn)題為導(dǎo)向，讓“斑塊管理”等創(chuàng)新模式真正落地，通過(guò)多學(xué)科的深度融合，把對(duì)代謝與血管的精準(zhǔn)干預(yù)轉(zhuǎn)化為患者實(shí)實(shí)在在的長(zhǎng)期獲益。

結(jié)語(yǔ)

本次會(huì)議立足“糖心腎共管”的前沿視角，系統(tǒng)展示了我國(guó)心血管代謝管理的創(chuàng)新突破與臨床實(shí)效。以恒格列凈、瑞普泊肽、瑞卡西單抗等為代表的創(chuàng)新藥物，為ASCVD全周期管理提供了堅(jiān)實(shí)的“中國(guó)方案”。期待未來(lái)依托醫(yī)產(chǎn)學(xué)研的深度融合與持續(xù)創(chuàng)新，將這些優(yōu)質(zhì)武器廣泛應(yīng)用于臨床，切實(shí)推動(dòng)我國(guó)心血管疾病防治從“治已病”向“防未病”的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型，為守護(hù)億萬(wàn)民眾的長(zhǎng)久心安貢獻(xiàn)力量。

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