現在很多年輕人，一邊熬夜，一邊吃護肝片。

加班到凌晨，點個外賣，再吞兩粒「奶薊草」，仿佛今天對肝臟的傷害，就被抵消了。

但真相可能很扎心：

有些護肝片，根本沒有足夠人體證據證明有效。

更關鍵的是——

你以為自己在護肝，實際上可能正在增加肝臟負擔。

一、你吃的是哪種「護肝片」？

當我們在電商平臺搜索「護肝片」的時候會發現，市面上打著「護肝」旗號的產品五花八門，但它們其實并不一樣。主要有以下這3類。

1、藥品類護肝片

這類產品有國藥準字號，屬于治療用藥，常見成分有水飛薊素、雙環醇、甘草酸制劑等，主要用于已經確診肝病(如藥物性肝損傷、慢性肝炎、轉氨酶異常等)的患者，需要在醫生指導下使用

我們要清楚，是藥三分毒，如果沒病亂吃藥，護肝不成反傷身就麻煩了。

比如水飛薊素，常見的不良反應包括：腹瀉、惡心、上腹不適、瘙癢、蕁麻疹；大劑量服用甘草酸制劑則可能導致水鈉潴留、血壓升高、低鉀血癥、浮腫；雙環醇的副作用則包括胃腸不適、皮疹、頭暈。

所以，沒有肝病的人不要自行吃藥，藥是用來治病的，不是沒事兒也能吃的保健品。

2、保健品類護肝片

這類產品的包裝上會有「藍帽子」標志，說明它是在國家市場監督總局注冊或備案的保健食品，很多產品能聲稱的功能是：對化學性肝損傷有輔助保護作用。

但這里有兩個關鍵詞——"輔助"和"化學性肝損傷"。

按我國現行評價方法，這個功能主要是通過動物實驗來評價，比如四氯化碳肝損傷模型或酒精肝損傷模型；這并不等于已經在人身上證明：吃了它就能抵消喝酒、熬夜、亂吃藥對肝臟的傷害。

而且保健食品不是藥物，不能代替藥物治療疾病，這一點本來就要求在保健食品標簽上醒目標注。

所以，別把它當成「肝臟保護傘」：

喝酒前吃一片≠不傷肝

熬夜后吃一片≠能修復肝

吃藥期間吃一片≠能保護肝

3、跨境膳食補充劑

這類產品多見于電商平臺，通常沒有「藍帽子」標志，不能按我國保健食品來理解。它們常見核心成分是奶薊草，也就是水飛薊提取物。

水飛薊原產于地中海地區，歷史上確實被用于肝膽相關問題，聽起來很像“傳統經驗 + 植物天然”，但我們更要看人體研究證據。

但科學證據怎么說？

1

2007 年 Cochrane 系統綜述納入了酒精性肝病、乙肝或丙肝相關隨機臨床試驗，認為現有研究在方法學上存在明顯不足，沒有充分證據支持奶薊草能有效防治這些肝病。

2

另一篇 2017 年綜述也指出，雖然水飛薊素/水飛薊賓在實驗室研究中顯示出抗氧化、抗炎等生物學活性，但它在不同慢性肝病中的臨床證據并不一致，現有研究在樣本量、研究設計和臨床結局指標等方面仍有限，還需要更高質量的臨床試驗進一步驗證。

美國國家衛生研究院旗下的膳食補充劑辦公室也總結說：奶薊草用于酒精相關肝病、乙肝、丙肝、脂肪肝等肝病的臨床試驗結果，要么相互矛盾，要么證據太有限，無法得出明確結論。

所以，不是說奶薊草一定沒用，而是現有證據不足以支持健康人長期花錢吃它來「護肝」。花幾百元買一個"可能有效也可能沒效"的東西，值不值，咱們心里要有桿秤。

二、健康人不需要，更別盲目吃

肝臟作為人體重要的代謝器官，它參與解毒、合成蛋白質、儲存糖原、分泌膽汁等多項工作，確實非常辛苦，好在健康人肝臟有著強大的修復能力。

但這不等于可以無限透支！

長期大量飲酒、高脂高能量飲食、濫用補充劑或藥物，都可能讓損傷速度超過修復能力，肝臟照樣會出問題。

所以，健康人不要盲目吃護肝片。

很多產品宣稱天然成分、植物提取，容易讓人放松警惕，但是"天然或植物提取"并不等于安全。

美國的一項大規模研究登記了839例藥物性肝損傷病例，其中130例被判斷與草本和膳食補充劑相關，占15.5%；而且這類病例占比從2004–2005年的7%，上升到2010–2012年的20%。[5]

歐洲肝病學會（EASL）發布的藥物性肝損傷指南也明確指出，草藥和膳食補充劑同樣可能具有肝毒性，是排查藥物性肝損傷時不能忽視的一類來源。[6]

更關鍵的是，它還可能帶來一種「心理補償」：

"反正我吃了護肝片"

于是喝酒更兇、熬夜更狠、宵夜更放肆

這樣一來，真正傷肝的行為沒減少，反而更放縱，護肝片就成了自我安慰。

以下幾類人尤其要注意，不要自行服用護肝類產品：

正在服用多種藥物的人（可能發生藥物相互作用）

已確診肝病、腎病的患者

孕婦和哺乳期女性

老人和兒童

體檢發現肝功能指標異常的人

如果你屬于以上任何一類，一定要先咨詢醫生，別自己亂吃。

三、真正有效的護肝建議

與其花費幾百元買一瓶「不一定有用」的護肝片，不如省省錢把下面這幾件事做好。

1、保持健康體重，預防脂肪肝

代謝相關脂肪性肝病在我國很常見，已成為我國第一大慢性肝病和健康查體肝酶異常的首要原因，超重、肥胖、腰圍過粗、血糖血脂異常，都會增加脂肪肝的風險。

《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018更新版)》提到，減重3%~5%即可改善肝臟脂肪沉積，減重7%~10%可以改善肝臟炎癥[7]

管住嘴、邁開腿就是最好的"護肝片"。

每周堅持150分鐘以上的中等強度運動，比如快走、游泳、慢跑。騎車，不僅有助于改善體重，還能改善胰島素抵抗、減少肝臟脂肪沉積，更加保護肝臟。

2、均衡飲食，蛋白質別過量吃

給肝供給了充足營養，它才能好好干活，而充足營養必須得均衡飲食才行。

均衡飲食的總原則是控制總能量、減少飽和脂肪酸、限制精制碳水和添加糖。具體可以這樣做：

主食粗細搭配：全谷物和雜豆占到主食的1/3，比如燕麥、糙米、紅豆、綠豆，既能穩定血糖，又能減輕肝臟的代謝壓力。

多吃新鮮蔬果：每天蔬菜300~500克、水果200~350克，豐富的膳食纖維和抗氧化物質能幫肝臟"減負"。

少吃紅肉，適量吃白肉：豬牛羊肉等紅肉飽和脂肪酸含量高，過量攝入容易堆積內臟脂肪，加重脂肪肝風險。

特別提醒：蛋白質別過量吃。

雖然蛋白質對健康很重要，但也不是越多越好，否則也會增加肝臟負擔。這是因為蛋白代謝產生的有些含氮廢物，得被肝臟處理成尿素才能進入泌尿系統排出體外。

一般人每天吃夠下面這些優質蛋白就夠了：

3、最好別喝酒

別信什么「適量喝酒有益健康」、「喝葡萄酒美容養顏」、「睡前喝酒促睡眠」，酒對健康沒一點好處。

女性朋友對酒精更是敏感，即使少量喝酒也會增加肝損傷風險。

如果實在推不掉應酬，盡量少喝。

根據《中國居民膳食指南》的建議，無論男性還是女性，每天酒精的攝入量都不應超過15克，相當于50度白酒約30毫升、10度葡萄酒約150毫升、4度啤酒450毫升。

記住這個量，有意識的少喝就是了。

還需要多提醒大家一句：沒有任何護肝片能替你解酒，也無法抵擋酒精對肝臟的損傷，別以為吃了護肝片就能放縱喝酒。

4、別吸煙

抽煙不只是傷肺，也會增加身體處理有害物質的負擔。

煙霧里的尼古丁和有害物質會讓肝臟發炎、受損，長期可能促進慢性肝病進展；它還會讓脂肪在肝里堆積，增加脂肪肝和代謝性肝病的風險。[8]

美國肝臟基金會的護肝建議中，也提到了不要吸煙。[9]

少吸進去一點有害物質，肝臟就少干一點活，也是在給肝臟減負。

5、不亂吃藥和保健品

這里的藥既包含西藥也包含中藥，另外滋補品和保健食品也謹慎服用。

特別是長期疊加或亂用，都可能增加肝臟負擔，甚至直接傷肝。

6、接種乙肝疫苗

我國仍有不少乙肝病毒感染者，預防乙肝也是重要的“護肝”。

乙肝主要通過血液、母嬰和性接觸傳播，一般共同吃飯、握手、擁抱不會傳播，不需要恐慌。

如果體檢發現乙肝表面抗體陰性，可以咨詢醫生是否接種乙肝疫苗；紋身、紋眉、穿耳洞要選擇消毒規范的機構，不要共用牙刷、剃須刀、指甲刀等可能接觸血液的個人用品。

總結一下：

對于肝功能正常的人來說，正常情況下沒有必要吃護肝片；對于乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、藥物性肝損傷、肝硬化等患者來說，護肝片也主要為輔助治療，需遵醫囑吃。

總體來說，不傷肝就是護肝了，與其花冤枉錢買心理安慰，不如管好嘴、邁開腿、戒掉煙、少喝酒、不亂吃藥，別瞎折騰肝。

在調整飲食和生活方式的同時，定期體檢、關注肝功能指標，有問題及時看醫生，比什么護肝片都管用。

今日討論：你會為了護肝，掏腰包買護肝片嗎？

作者：谷傳玲、薛慶鑫

編輯：小薛營養師

封面圖/部分文圖：攝圖網、AI制作

參考文獻：

[1]中華醫學會肝病學分會. 肝臟炎癥及其防治專家共識[J]. 中華肝臟病雜志, 2014, 22(2): 94-103.

[2] Rambaldi A, Jacobs BP, Gluud C. Milk thistle for alcoholic and/or hepatitis B or C virus liver diseases. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007;(4):CD003620. doi:10.1002/14651858.CD003620.pub3.

[3] Federico A, Dallio M, Loguercio C. Silymarin/Silybin and chronic liver disease: a marriage of many years. Molecules. 2017;22(2):191. doi:10.3390/molecules22020191.

[4]National Center for Complementary and Integrative Health. Milk Thistle[EB/OL]. (2025-02)[2026-05-18]. https://www.nccih.nih.gov/health/milk-thistle

[5] Navarro VJ, Khan I, Bj?rnsson E, et al. Liver injury from herbal and dietary supplements[J]. Hepatology, 2017, 65(1): 363-373.

[6] European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: Drug-induced liver injury[J]. Journal of Hepatology, 2019, 70(6): 1222-1261.

[7] 中華醫學會肝病學分會脂肪肝和酒精性肝病學組. 非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018年更新版)[J]. 中華肝臟病雜志, 2018, 26(3): 195-203.

[8]El?Azab G, Elkhouly E, Abouyoussef R, et al. Smoking and liver diseases: an updated review of pathogenesis, progression, and therapeutic implications. PMC. 2025; PMC12675660.

[9]American Liver Foundation. (2020, May 20). 25 ways to love your liver health. American Liver Foundation. https://liverfoundation.org/resource-center/blog/25-ways-to-love-your-liver-health/?utm_source=chatgpt.com