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“加減乘除”織密保障網(wǎng):寶雞全保村的民生密碼

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陜西寶雞,古稱陳倉,秦嶺橫亙其南,渭水穿境而過,山河之間,村莊星羅棋布。汶家灘村,就坐落在眉縣常興鎮(zhèn)最西端的渭河灘上,842戶人家,3196口人,成片的獼猴桃是村民的“錢袋子”。


寶雞市眉縣常興鎮(zhèn)汶家灘村村委會

“辛辛苦苦幾十年,一病回到解放前。”村支書汶敏社回憶起從前直搖頭。干了多年基層工作,汶敏社最揪心的事就是看著村民因病致貧。“大家平時日子過得去,可一旦查出大病、遇到意外,幾萬塊的自付費用就能把一個家拖垮。”他想給村民織一道“安全網(wǎng)”,卻苦于沒有抓手。基本醫(yī)保覆蓋了,可目錄外用藥、康復護理這些開銷,依然是普通農家難以承受之重。

這種焦慮,不只在汶家灘村。整個寶雞,4區(qū)8縣,農村人口基數(shù)大、山區(qū)占比高,保險服務覆蓋不足、群眾風險抵御能力偏弱,是橫亙在鄉(xiāng)村振興路上的一道坎。

這道坎,總得邁過去。

破題:從“要我保”到“我要保”

2023年,中國人壽保險股份有限公司(以下簡稱“中國人壽”)寶雞分公司開始推進“普惠保險全保村”項目。目標很明確,那就是把保險服務的根扎進泥土里,讓農村百姓買得到、買得起、賠得滿意。

但在汶家灘村,最初的動員并不順利。

村小組組長張東省回憶,當時不少村民不理解:“咱農村人沒那么多事,花那錢干啥?”還有人擔心:“交錢容易賠錢難,別是騙人的。”張東省沒急著反駁。他先把保險條款研究透,把“一年50元保費,保醫(yī)療、傷殘、身故”的保障責任一條條記下來,然后挨家挨戶上門聊。他給村民算賬:“一年50塊,平均一天還不到兩毛錢。萬一出事,根據(jù)情況能理賠幾百幾千,減輕咱們的經濟負擔,劃不劃算?”

村干部們分片包組,開宣講會、發(fā)傳單、講案例。

每周二,趙會會都會準時出現(xiàn)在汶家灘村。村委會的板凳、村民家的堂屋,甚至獼猴桃地頭的樹蔭下,都是她的“工位”。兩年多下來,這位來自中國人壽眉縣支公司的年輕姑娘,已經成了村里的“百事通”。誰家老人住院了,誰家孩子摔傷了,誰想打聽醫(yī)保政策,都來找她。

轉變,是從一個個真實案例開始的。

46歲的張大姐確診浸潤性乳腺癌,手術、化療,醫(yī)保報銷后個人還要掏近8萬元,全家人急得團團轉。中國人壽的工作人員和村干部第一時間上門,幫她整理理賠資料,開通綠色通道。3天后,3萬元重疾理賠款到賬,張女士拿到了這筆關鍵的“救命錢”。

62歲的王老伯務農時不慎摔傷骨折,住院自付4000多元。村干部協(xié)助提交材料,兩天后1800元賠付款到賬。

“原來保險真能兌現(xiàn),不是白交錢。”村民們的態(tài)度,從懷疑變成了信任。汶家灘村的參保率從最初的不足40%一路攀升至89.76%,實現(xiàn)了“戶戶參保、人人受益”。


媒體調研采訪團走進汶家灘村調研全保村情況

60歲的前村支書汶西明也是受益者之一。去年他因病住院,聯(lián)系了趙會會。趙會會當天就上門,手機拍照上傳資料,下午理賠款就到賬了——1000元醫(yī)療理賠金加930元住院津貼。汶西明笑得爽朗:“一年花不了幾個錢,買的是個安心,關鍵時刻能救急,這可是好保險!”

如今,汶家灘村有了一個特別的響亮名字——中國人壽“普惠保險全保村”。2025年,全村普惠保險參保率達90%。

織網(wǎng):“加減乘除”里的民生溫度

一個村的變化,背后是一套系統(tǒng)的方法論。

中國人壽寶雞分公司總經理李剛把“全保村”的實踐概括為“加減乘除”四步法:

做加法,織密保障網(wǎng)絡。整合政府、企業(yè)、鄉(xiāng)村多方資源,構建“基本醫(yī)保+大病保險+普惠保險”三重保障體系。醫(yī)保報銷后的剩余合規(guī)費用,普惠保險再次補償,形成梯次減負。千陽縣南寨鎮(zhèn)龍泉寺村通過“支部書記講黨課+普惠保險專員入戶宣傳”,保障覆蓋率從42%躍升至91%。

做減法,砍掉冗余環(huán)節(jié)。數(shù)字化手段大幅簡化流程。2025年,中國人壽寶雞分公司普惠保險理賠智能化替代率達91.09%,理賠申請支付時效平均1.21天,最快11分鐘到賬。村民不用再為報銷跑斷腿。

做乘法,科技放大效能。線上平臺一鍵投保、一鍵理賠。數(shù)智技術深度融入投保、服務、理賠全流程,“醫(yī)療理賠不出門、身故理賠不出村”從口號變成了日常。

做除法,掃清認知障礙。按照“一村一人”標準,配備“五員一體”服務隊伍——普惠保險服務員、醫(yī)保政策宣傳員、道交基金聯(lián)絡員、醫(yī)保外傷調查員、綜合金融網(wǎng)格員。服務站點設在村里,柜臺搬到村口,服務送到炕頭。

趙會會是汶家灘的駐村保險服務專員,從事這份工作以來,她始終秉持著把復雜的流程留給自己,把簡單的操作交給群眾的原則。為了讓村民足不出戶,一鍵參保,她主動上門幫操作困難的老年人進行一對一講解、手把手代辦;誰家出了險,她第一時間上門核實,依托移動理賠現(xiàn)場辦理,實現(xiàn)當日到賬。這就是她最為平凡的工作日常。“幾十塊錢的保費,換來的是真金白銀的保障,群眾從‘不相信’到‘主動問’,這就是我們工作最大的成就感。”

汶敏社說,現(xiàn)在村民的心態(tài)變了:“以前最怕生病住院,一想到花錢就睡不著。現(xiàn)在三重保障兜著底,心里踏實多了。”

數(shù)據(jù)印證了這份踏實。

2025年,寶雞“普惠保險全保村”項目累計為42.66萬農村群眾提供風險保障超260億元,賠付超2900萬元,惠及超3萬人次。65個標準化“全保村”設立了固定服務站點,98名普惠專員駐村服務。


普惠保險服務專員介紹寶雞“全保村”推進情況

這一模式迅速獲得各方認可。2025年7月,陜西省委金融辦督查組到寶雞督查,中國人壽寶雞分公司就“全保村”成功經驗作專項匯報。此后,該項目還入選“2024年全國普惠金融典型案例”,并獲評陜西省普惠金融創(chuàng)新成果。

眉縣政府在接受媒體采訪時評價:“普惠保險以其‘保費低廉、保障實在’的特點,恰好填補了基本社保與傳統(tǒng)商業(yè)險之間的空白,是名副其實的民生‘減震器’。”

啟新:從“全保村”到“全域普惠”的國壽答卷

汶家灘村的故事,是寶雞的一個切片。寶雞的探索,則是中國人壽深耕三秦大地的一個注腳。

在三秦大地上,中國人壽陜西省分公司正在構建一張覆蓋全生命周期的保障網(wǎng)絡。從漢中長護險破解“一人失能、全家失衡”的困局,到寶雞“全保村”筑牢鄉(xiāng)村防返貧底線;從為全省36萬老年群體提供專屬保障,到累計賠付大病保險超321萬人次、85.79億元——一條“病有所醫(yī)、老有所護、難有所助”的保障鏈條正在成形。

站在“十五五”規(guī)劃開局之年,中國人壽陜西省分公司的視野已從寶雞一城投向三秦全域。在該公司總經理陳紀葵看來,“全保村”不僅是階段性成果,更是一把打開鄉(xiāng)村普惠保險大門的鑰匙。

從“點狀突破”到“網(wǎng)狀覆蓋”。推動寶雞“全保村”這一模式向全省10個地市梯度推廣,到2026年底實現(xiàn)農村普惠保險覆蓋率大幅躍升。不止于保險,該公司還將深化“保險+銀行+健康管理”的綜合金融服務,將“普惠保險全保村”升級為“普惠金融全保村”,讓鄉(xiāng)村百姓在家門口享受一站式金融解決方案。

從“人工跑腿”到“數(shù)智驅動”。寶雞的實踐已證明,科技是破解普惠保險“成本高、觸達難”的關鍵變量。中國人壽陜西省分公司正加速布局“智慧普惠”中臺,構建農村人口風險畫像模型,實現(xiàn)保障需求的精準識別與主動響應。同時,著力加強普惠保險線上化推廣與投保,提升理賠自動化效能,讓“數(shù)據(jù)多跑路”真正替代“群眾多跑腿”。

從“風險補償”到“生態(tài)共建”。普惠保險的深層價值,不僅是事后的經濟補償,更是事前的風險管理與事中的健康干預。中國人壽陜西省分公司計劃聯(lián)合醫(yī)療機構、康養(yǎng)機構、基層衛(wèi)生站點,構建“保險+預防+診療+康復”的鄉(xiāng)村健康管理閉環(huán)。同時,依托中國人壽集團綜合金融優(yōu)勢,推動險資入陜、險資助農,以“保險+投資”雙輪驅動,深度參與陜西鄉(xiāng)村振興與縣域經濟發(fā)展。

從“業(yè)務增長”到“價值共生”。普惠保險不能只算經濟賬,更要算民生賬、政治賬。該公司將建立普惠保險專屬考核體系,將覆蓋率、賠付滿意度、服務響應時效納入核心指標,確保商業(yè)可持續(xù)與社會價值相統(tǒng)一。此外,還將持續(xù)深化與各級政府、監(jiān)管部門的協(xié)同聯(lián)動,主動融入地方社會治理體系,讓保險功能從“穩(wěn)定器”升級為“連接器”——連接政策與民心、連接金融與實體、連接城市與鄉(xiāng)村。

不論是一村一戶的保險保障,還是一省一域的風險防線,中國人壽正以數(shù)智之力,把黨中央“發(fā)展普惠金融、助力鄉(xiāng)村振興”的決策部署,轉化為田間地頭“看得見的保障”、群眾身邊“摸得著的溫暖”。

秦嶺不語,渭水長流。從汶家灘村一張50元的保單出發(fā),中國人壽陜西省分公司正在三秦大地上書寫一份“普惠金融”的時代答卷。正如陳紀葵所言:“我們將以數(shù)智變革為引擎,深化產品創(chuàng)新、科技賦能、隊伍下沉,讓普惠保險的星星之火形成燎原之勢,為三秦百姓過上更加幸福美好的生活貢獻更大國壽力量。”

渭水不息,秦嶺為證,一份保障,萬家心安。這是金融為民的初心,也是“十五五”新征程上中國人壽最堅實的承諾。

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