北京
在中醫經典《金匱要略》中，記載著一個被譽為“婦科圣方”的經典名方——膠艾湯。它既是調經的良藥，也是安胎的基石，千百年來守護著無數女性的健康。今天，我們就來揭開這劑古方的神秘面紗。
藥物組成
川芎6-10克阿膠10-15克艾葉6-10克
當歸10-15克白芍10-20克干地黃15-50克（現多用生地黃或熟地黃）甘草3-6克
用法要點：水煎時加入清酒以助藥力；趁熱濾出藥汁后，納入阿膠烊化
組方原理
膠艾湯的核心功效是補血調經安胎止血。其組方原理堪稱“剛柔并濟”：
補血為本：方中重用干地黃芍藥當歸川芎，這四味藥正是后世著名的“四物湯”核心，旨在養血活血，補充因失血而虧虛的血海。
止血為標：阿膠為血肉有情之品，滋陰補血、止血安胎；艾葉暖宮散寒、溫經止血。兩者合用，既能固攝血液，又能溫暖胞宮
調和與引經：甘草調和諸藥，配合清酒通行血脈補而不滯止血而不留瘀
全方體現了“養血以安胎止血以固沖”的治療大法，尤其適用于沖任虛損所致的崩漏、月經過多、產后下血不絕及妊娠胞阻胎漏，現多用于功能性子宮出血、先兆流產、習慣性流產、人工流產后子宮出血、產后惡露不盡、產后子宮復舊不全、血小板減少性紫癜、消化性潰瘍、外傷出血等屬于血虛有寒者。
常用配伍
在現代臨床應用中，膠艾湯常根據具體癥狀
進行加減：
1、出血量多：若血色鮮紅、屬熱者，可去川芎、艾葉，加黃芩生地炭側柏葉清熱涼血止血。
2、虛寒明顯：若小腹冷痛、得熱痛減，可加炮姜杜仲續斷增強溫腎安胎之力。
3、氣血虧虛：若神疲乏力、氣短，常加黃芪黨參（即合入“當歸補血湯”之意），以益氣攝血。
現代藥理作用
現代藥理研究證實，膠艾湯具有多方面的藥理作用：
1、增強子宮平滑肌收縮：通過小鼠實驗，證明方中藥物能調節子宮平滑肌的張力，通過促進生理性收縮，幫助閉合開放的血竇，從而有效減少子宮出血。
2、促進凝血因子生成：膠艾湯可提高血液中凝血因子（如Ⅷ因子）的活性，加速內源性凝血途徑的啟動，從根本上縮短凝血時間。
3、抑制纖維蛋白溶解系統的活性：通過降低纖溶酶的活性，穩定已形成的血凝塊，防止纖維蛋白的過度溶解，維持凝血與纖溶系統的動態平衡，從而達到止血或減少出血的目的。
膠艾湯雖好，但中醫用藥講究“辨證論治”。若出現異常出血或孕期不適，請務必在專業中醫師指導下使用，切勿自行盲目服藥。
審稿專家：廣東藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 魏理主任
一審專家：廣東藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 葉珍珍
二審專家：廣東藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 林嵐
作者：廣州醫科大學附屬第一醫院 藥師 劉斯維
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