江蘇
近日，徐州市婦幼保健院產科成功守護一位多次不良孕史、嚴重糖尿病的極高危寶媽順利分娩。
該寶媽曾兩次孕晚期發生胎死宮內，且兩次均為剖宮取胎的慘痛經歷，至今仍未擁有后代，本次妊娠早期即確診嚴重糖代謝異常，孕期風險極高。徐州市婦幼保健院高危妊娠團隊通過個體化精準保胎、全程動態監護與健康管理，最終幫助寶媽平安分娩，母嬰安康，為復雜高危妊娠診療積累了寶貴經驗。
PART01
屢遭孕險，糖媽負重前行
該寶媽生育之路十分坎坷，分別在2015年、2019年孕30+周時遭遇胎死宮內，且兩次均行剖宮產手術，形成瘢痕子宮，此后再次妊娠發生胎盤植入、子宮破裂、胎兒不良預后風險顯著升高。
這次懷孕后，她心理壓力極大，孕6周檢查即發現血糖明顯升高，確診糖尿病合并妊娠，也就是孕前糖尿病，相較于在妊娠期才發生的妊娠期糖尿病，孕前糖尿病致畸、致宮內窘迫風險更高。由于孕早期在當地缺乏系統規范的血糖管理，寶媽血糖波動大，還伴隨血壓升高等多重高危因素疊加，讓本次妊娠危機重重。
PART02
精準施治，全程嚴控筑牢防線
深知自身身體狀況和不良孕史風險，寶媽本次孕期依從性較高，及時轉入徐州市婦幼保健院接受專項高危妊娠管理。徐州市婦幼保健院產科九病區團隊依托妊娠期高血糖豐富的管理經驗，精準分析：結合既往死胎史，基本可以確定前兩次死胎史均與嚴重的高血糖直接相關，同時寶媽存在嚴重孕前糖尿病、子癇前期高危、肥胖、二次瘢痕子宮等多重問題。團隊為寶媽制定了專屬保胎、控糖、監護方案。醫護人員全程密切監測母體血糖、血壓變化及胎兒宮內發育、血流情況，輔以科學飲食與孕期指導，動態調整診療計劃。隨著規范管理推進，患者身體狀態逐步好轉，寶寶健康發育，寶媽血糖、血壓趨于穩定。
一切看似平穩，即將迎來圓滿的妊娠結局，寶媽突然出現了血糖下降的不正常現象，結合寶媽有兩次孕晚期胎死宮內的不良病史，團隊敏銳得意識到是胎盤功能下降的危險信號，寶寶隨時有發生宮內窘迫，甚至再次胎死宮內的風險，團隊立即調整監測和治療方案，及時終止妊娠，于孕36周平安分娩，目前母嬰狀態良好，有效避免了再次不良結局的發生。
PART03
圓滿守護，母嬰平安圓滿收官
經過徐州市婦幼保健院九病區團隊持續精細化的全程管理與嚴密監護，這位歷經多次孕產磨難的高危寶媽，終于擁有了一個健康的寶寶，該病例充分體現了高危妊娠早干預、全程規范化管理的重要性。
九病區擁有一支高學歷、高職稱的精英醫療團隊，高級職稱醫師占比75%，其中主任醫師6名，碩士學歷4名，占比50%，擁有省市級糖尿病及母乳喂養專科護士多名，專家成員均具備20年以上臨床經驗，充分發揮妊娠期代謝性疾病亞專科的優勢，并提供孕前咨詢、病情評估及孕前保健；妊娠期營養管理及指導；運動指導與管理；降糖藥物治療全方位、一站式孕期管理。
監制：曹永
總編：馬傳衛
副總編：范玉嬌
審核：吳惠瑩
編審：劉元元
編輯：李鐘彧
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