91%的醫(yī)生認(rèn)為，如果能重來不會學(xué)醫(yī)！ 不是故意唱衰學(xué)醫(yī) 是這筆賬越來越難算

十幾年前，當(dāng)醫(yī)生還是家人眼里的鐵飯碗，說起來職業(yè)體面、收入又高，最重要的是自帶醫(yī)療資源，身邊的親朋好友想要看病都能用得上。那時候“勸人學(xué)醫(yī)，天打雷劈”還只是一個期末月里的自我調(diào)侃！

但最近幾年，對學(xué)醫(yī)的負(fù)面態(tài)度漸漸蔓延開來，還有很多醫(yī)生在勸大家不要入行！2025年在某平臺的一項針對醫(yī)生的調(diào)查中，有超過91%的醫(yī)生選擇“再來一次不會再學(xué)醫(yī)”，再隨便點開一個社交平臺，都能看到滿滿的焦慮，而這種情緒已經(jīng)真實地影響到了一批醫(yī)生！

最近一位醫(yī)學(xué)生就在網(wǎng)上詢問農(nóng)村家庭臨床醫(yī)學(xué)女生應(yīng)該怎么辦？她表示：“看到網(wǎng)上唱衰醫(yī)學(xué)的帖子心里真的很難受很迷茫。想起自己報考這個專業(yè)時的情景也覺得有些草率，那時只是討厭物理數(shù)學(xué)，堅定不學(xué)工科，自以為對醫(yī)學(xué)沒那么討厭。歸根結(jié)底還是信息閉塞，對社會大環(huán)境不夠了解。如今進(jìn)入了這個圈子，大數(shù)據(jù)才告訴我這么一個悲觀的現(xiàn)狀。

“對未來的迷茫讓人焦慮得睡不著，又不知道該怎么走。我害怕夜班搞垮自己的身體，對醫(yī)院的工作略有排斥，而那些輕松的科室要么薪資低難以養(yǎng)活自己和家人，要么競爭過于激烈。”

這是普通醫(yī)學(xué)生最真實的焦慮，5月2日，另一位醫(yī)學(xué)生也表示：“我也是農(nóng)村600多分出來學(xué)的醫(yī)，爸媽真的是面朝黃土背朝天，每天都很辛苦，家里還有弟弟在讀高中，好在自己還算爭氣，學(xué)了5年，看了就業(yè)形勢，還是考研了，現(xiàn)在將要繼續(xù)啃老三年，而且學(xué)校不包宿舍了，昨晚算了一下，接下來一年52000緊緊巴巴著父母，每次要錢都很不好意思，好在我的媽媽非常支持我，她對于我的學(xué)習(xí)或者生活其實什么也不懂，確實他們也幫不上忙，除了給我錢，我打算后續(xù)工作自己有能力了再好好感謝他們。”

對于家庭環(huán)境不好的醫(yī)學(xué)生來說，學(xué)醫(yī)的成本有多高？

別人本科 4 年畢業(yè)，已經(jīng)開始拿工資、積累工作經(jīng)驗；醫(yī)學(xué)生 5 年本科后，可能還要繼續(xù)讀研、規(guī)培、輪轉(zhuǎn)，如果再疊加博士、專培，整個職業(yè)前的投入時間就長達(dá)十幾年！學(xué)習(xí)還不是最難熬的，最難熬的是同齡人都已經(jīng)開始買房買車了，自己還看不到未來，每個月靠補(bǔ)助活得摳摳索索，只為了不再向家里伸手！

不止時間長，工作的強(qiáng)度也高到難以置信。3月13日，一位在北京的規(guī)培醫(yī)生發(fā)帖表示，自己眼中最適合學(xué)醫(yī)的那個朋友要轉(zhuǎn)行了：”明明每個人都強(qiáng)調(diào)中國有多缺醫(yī)生，尤其缺好醫(yī)生。明明每條政策都號召要優(yōu)待醫(yī)生，明明北京大學(xué)還在不斷擴(kuò)招臨床本科生，明明醫(yī)院的號一直掛不到。

但那么多人都逃跑了，不管狼狽倉促還是早早籌謀。有的去大洋彼岸，有的去企業(yè)沉浮；有的去任何地方，不管哪里只要能逃離這里。為什么不為他們可惜呢，為什么不為本來能夠被他們好好治療的患者可惜呢，為什么不為本來應(yīng)該擁有更多好醫(yī)生的我們可惜呢？”

這是現(xiàn)在醫(yī)生培養(yǎng)過程里最矛盾的一點！社會需要更多好醫(yī)生，但培養(yǎng)好醫(yī)生的過程，正在讓一些適合學(xué)醫(yī)的人離開這個行業(yè)！北京的一位醫(yī)生也表示：“在醫(yī)院工作其實真正地在應(yīng)用醫(yī)學(xué)治療患者幫助別人，醫(yī)療行業(yè)是很接地氣的，跟民生密切相關(guān)很容易獲得成就感的一份職業(yè)，怎么樣才能減少醫(yī)學(xué)生的流失，讓他們能鼓起勇氣重拾信心回到并扎根在這個行業(yè)，我覺得這真的需要改革者的智慧和魄力，至少當(dāng)下光靠自己的勇氣，真的舉步維艱。”

臨床醫(yī)學(xué)分?jǐn)?shù)集體大跌 年輕人都不愿意學(xué)醫(yī)了嗎

在網(wǎng)絡(luò)和現(xiàn)實的焦慮里，還有多少人愿意進(jìn)入這個行業(yè)？

2020年，由于疫情中醫(yī)護(hù)人員的重要性凸顯，當(dāng)年高考專業(yè)醫(yī)學(xué)類別的搜索大漲164%！2023年，臨床醫(yī)學(xué)依舊保持在搜索熱度的斷層第一。但最近的風(fēng)向卻出現(xiàn)了一些轉(zhuǎn)變，筆者對比了幾家醫(yī)科院校的臨床專業(yè)錄取分?jǐn)?shù)線，發(fā)現(xiàn)從整體的趨勢來看，現(xiàn)在的年輕人對于學(xué)醫(yī)的興趣已經(jīng)大大降低了！

根據(jù)現(xiàn)在的高考規(guī)則，在同一個省份，招生數(shù)量沒有很大變化的情況下，錄取的位次能夠比較客觀地反應(yīng)一個專業(yè)的報考熱度。以中國醫(yī)科大學(xué)為例，其官網(wǎng)公布的數(shù)據(jù)顯示，相比2024年的錄取位次，2025年在廣東省錄取的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生排名下滑了約14000名！同樣的情況還發(fā)生在中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院，該校在廣東省的招生位次從2024年的5197位，下滑到了2025年的6295位。

單個省份、單個學(xué)校的最低位次變化，還能用專業(yè)擴(kuò)招來解釋，但現(xiàn)在的情況是，多個學(xué)校都出現(xiàn)了大面積、大幅度的錄取位次下跌，甚至不僅是五年制的臨床，就連武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院的八年制臨床都在多個省份表現(xiàn)出了幅度不小的下降！

這至少能夠說明，社會上的高分考生們，正在重新計算學(xué)醫(yī)的性價比。

其實，現(xiàn)在這種情況，一方面是因為醫(yī)療紅利期的結(jié)束。上個世紀(jì)末我國面臨嚴(yán)重的醫(yī)療資源缺口，因此國家投入了大量的資源和政策進(jìn)行建設(shè)，北大的一項研究顯示，1998-2019年，我國普通高校臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科招生人數(shù)由29979人增加至96991人，二十年里翻了三倍還多！

而幾乎是同時，公立醫(yī)院進(jìn)入了黃金十年，2003年-2013年期間，公立醫(yī)院開始了快速擴(kuò)張，華西醫(yī)院、鄭大一附院都曾是這一模式下的超級“巨無霸”。但隨著黃金十年的結(jié)束，很多醫(yī)院、科室都不再擴(kuò)招，過往的編制鐵飯碗也被勞務(wù)派遣、合同制取代，同時，AI、新能源等領(lǐng)域強(qiáng)勢崛起，很多高分的年輕人就會選擇其他行業(yè)！

陜西的一位醫(yī)生就表示：“可能大家慢慢覺得高分學(xué)醫(yī)性價比并不高，我國醫(yī)療行業(yè)還是以非盈利為主，這就決定醫(yī)生的待遇收入肯定不會過高，用差不多的分?jǐn)?shù)學(xué)習(xí)其他專業(yè)，入職其他行業(yè)性價比更高。”

但是也有醫(yī)生認(rèn)為成年人得有自己的判斷，不能一味跟風(fēng)唱衰！大家考上醫(yī)學(xué)院都付出了很多的努力，寒門子弟更不應(yīng)該輕易放棄。不是所有醫(yī)生都要往頂級醫(yī)院卷，如果能回到小醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生，手上的資源、人脈也足夠改變這個家庭的命運了！

當(dāng)然，當(dāng)醫(yī)生的好壞不能完全用短期收入衡量。它需要長期訓(xùn)練，也需要社會責(zé)任感，而現(xiàn)在的年輕人，比我們當(dāng)時的認(rèn)知要清晰得多，他們可以接受慢回報，卻很難接受用超高的分?jǐn)?shù)、十幾年的努力，來換未來“不確定的回報”。

窮、皮實、情商高？ 同行熱議：未來這些人可能適合學(xué)醫(yī)

在這種共識下，已經(jīng)入行的人開始“求穩(wěn)”。就拿選科室當(dāng)例子，所有人都在打聽哪個科室待遇好，哪個科室不容易被取代，他們考慮的不再是”我想學(xué)什么“，而是”選什么最穩(wěn)“！

遼寧的一位醫(yī)生就建議：“所有寒門醫(yī)學(xué)生聽我的，隨便考個普通211的小眾醫(yī)院的的全科專碩，百分之99一志愿招不滿，國家線就要你。研三必須參加廣東、江蘇、浙江或者北方二線城市的事業(yè)單位聯(lián)考。全科專碩考社區(qū)非常無敵，比內(nèi)外好考的多，競爭很小，成功考上了后，一年到手15w保底還雙休節(jié)假日，一路走來順風(fēng)順?biāo)霾簧仙峨y題！”

歸根結(jié)底，是在拋開光環(huán)之后越來越多的人發(fā)現(xiàn)，“當(dāng)醫(yī)生”本質(zhì)上就是一個生存問題，家庭條件好的沒必要來受苦，個性太強(qiáng)的也沒必要來受氣！

4月4日，一位云南的醫(yī)生就建議這些人完全不適合學(xué)醫(yī)：“家里條件還行，愛玩，渴望自由和新穎的事物，三分鐘熱度而且興趣愛好廣泛，不想卷，討厭背書，討厭書呆子，還有厭蠢癥，討厭無效社交和活動。”

還有一位廣東的醫(yī)生就總結(jié)最適合學(xué)醫(yī)的人群：“窮，不是很聰明，吃苦耐勞，非常耐操，拍馬屁強(qiáng)”！這句話其實一點都不好笑，所謂“窮”，不是說窮人就該來吃苦，而是過去當(dāng)醫(yī)生確實給普通家庭提供過一條穩(wěn)定的通道，一個孩子只要成績好、肯努力，就有出頭之日。

所謂“皮實”，其實是醫(yī)生已經(jīng)習(xí)慣了在高壓下工作。一項針對中國公立醫(yī)院醫(yī)生工作生活質(zhì)量的橫斷面研究指出，中國公立醫(yī)院醫(yī)生工作生活質(zhì)量偏低，并與長工作時間、頻繁夜間睡眠剝奪、高工作負(fù)荷、低回報和工作場所暴力有關(guān)。

所謂“情商高”，更是因為醫(yī)生靠實力越來越難出頭，整個工作環(huán)境大不如從前。2024年一項覆蓋74305名中國執(zhí)業(yè)醫(yī)生的研究顯示，44.88%的受訪醫(yī)生曾經(jīng)歷過工作場所暴力，其中絕大多數(shù)為非身體暴力，且年輕、未婚、高學(xué)歷、高職稱等因素都與更高風(fēng)險相關(guān)。

這個大家默認(rèn)的規(guī)則，無意中暴露了這個行業(yè)把太多不合理的壓力變成了規(guī)則。魯迅說，從來如此，便對么？但我們卻已經(jīng)覺得，自己就應(yīng)該拍馬屁，就應(yīng)該四天值一個夜班！所以說，成年人要有自己的判斷，未來什么人適合學(xué)醫(yī)？答案應(yīng)該是，有信心改變的人。

撰文 | VOX

編輯 | VOX

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