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這一次,埃博拉會否傳出非洲?

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從首例疑似病例出現到官方確認病毒毒株,其間相隔了四周——這一時間差,意味著埃博拉已在社區中至少悄然流行近一個月,而非洲面臨的防控難點還不止于此。

自剛果(金)暴發的最新一輪埃博拉疫情仍在發酵之中,最新報告的病例數超過600,死亡131人。連日來,世衛組織、非洲疾控、美國疾控、香港特區政府及我國海關總署等多方發布相關通知,對該疫情進行防控準備。

當地為何頻發埃博拉疫情?這次疫情會持續多久?病毒會否傳出非洲?還有諸多問題有待解答。

病例數飆升破600,多方發布預警

新一輪埃博拉疫情波及人數仍在攀升。

據剛果(金)政府5月19日公布的信息,該國東部伊圖里省暴發的新一輪埃博拉疫情仍在擴散,目前已累計報告確診和疑似病例644例,其中131人已經死亡。

剛果(金)政府通報稱,當前疫情波及范圍持續擴大,伊圖里省、北基伍省等多地相繼出現確診病例,疫情防控形勢日趨嚴峻。剛果(金)政府已經宣布,將在伊圖里省建立3個埃博拉治療中心。

這是埃博拉第三次被世衛組織拉響“國際關注的突發公共衛生事件”警報。5月19日,世衛組織總干事譚德塞表示,對本次埃博拉疫情的規模和傳播速度感到擔憂。據悉,除了剛果(金),其鄰國烏干達也發現了2例病例,2人均從剛果(金)入境,其中1人死亡。

連日來,多方針對本次疫情作出反應。

非洲疾病預防控制中心日前宣布了大陸公共安全緊急狀態(Public Health Emergency of Continental Security, PHECS)。非洲疾病預防控制中心總干事S.E.Jean Kaseya稱,這一聲明將加強區域協調,促進快速調動金融和技術資源,鞏固監測和實驗室系統,并加快被認為具有高傳播風險的國家的準備工作。

美國國務院宣布,自5月18日起,美國駐南蘇丹、剛果(金)和烏干達三國的大使館臨時暫停所有簽證業務。美國疾病控制與預防中心在一份聲明中表示,已發布命令暫停過去21天內曾到訪或離開過剛果(金)、烏干達和南蘇丹的旅客入境,無論其原籍國為何。但是這些措施不適用于美國公民、合法永久居民、美國軍人、海外政府人員及其配偶和子女。

我國亦發布了相關通知。

5月17日,香港特區政府宣布啟動“埃博拉病毒準備及應變計劃”下的戒備應變級別。

5月19日,海關總署發布了關于防止埃博拉病毒病疫情傳入我國的公告。

公告稱,對于來自埃博拉病毒病疫情發生國家(地區)的人員,如接觸過埃博拉病毒病病例,或出現發熱、乏力、頭痛、肌痛、咽痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹、出血等癥狀,進境時應主動向海關申報,海關將按照規定程序采取醫學措施。對于來自埃博拉病毒病疫情發生國家(地區),且被污染或有被污染可能的交通運輸工具,集裝箱等運輸設備、貨物、行李、郵包等物品及外包裝,應當按照規定實施衛生處理。該內容自2026年5月18日起生效,有效期6個月。其間對世衛組織公布新增的發生埃博拉病毒病疫情的國家(地區)按本公告執行。


當地時間2026年5月16日,剛果(金)伊圖里省布尼亞市,布尼亞綜合轉診醫院確認暴發本迪布焦型埃博拉疫情后,一名男子被救護車送達醫院。圖/IC photo

關注1:

疫情從何而來?

今年5月5日,世衛組織接到警報稱剛果(金)伊圖里省蒙巴瓦盧衛生區暴發了高死亡率的不明疾病。5月15日,實驗室在13份血液樣本中發現8份含有本迪布焦型埃博拉病毒。已知的第一個疑似病例是一名衛生工作者,他于今年4月24日出現發燒、出血、嘔吐和嚴重不適等癥狀,隨后在布尼亞(Bunia)的一個醫療中心死亡。

目前,該事件被認為起源于剛果(金)伊圖里省蒙巴瓦盧衛生區——一個繁忙礦區,病例隨后移動至布尼亞和魯瓦姆帕拉(Rwampara)尋求醫治。但針對“零號病人”和其傳染來源,尚無官方說法。

清華大學基礎醫學院副教授丁強指出,自1976年以來,埃博拉已經發生過數十次疫情,本次疫情最大的不同之處在于流行的型別為本迪布焦型埃博拉病毒,而此前以扎伊爾型埃博拉病毒為主。據悉,本迪布焦型埃博拉病毒僅造成過2次流行,由于基因組序列未曾公布,這次是否發生了病毒變異現在還不得而知,需等待更多的病毒學和流行病學數據披露。

另一個受人關注的問題在于本次疫情或將持續的時間與暴發的規模。

埃博拉此前兩次被世衛組織拉響“國際關注的突發公共衛生事件”警報。第一次為2013年至2016年間發生在西非三國的大流行,也是人類史上最大規模的埃博拉疫情,超2.8萬病例確診,超1.1萬人死亡;第二次為2018年至2020年間發生在剛果(金)的疫情,確診病例超過3000人,死亡超2000人。

丁強介紹,和之前埃博拉大范圍暴發相比,現階段疫情規模并不大,但局面尚未穩定,確診人數正持續增加,難以預判最終情況。唯一值得慶幸的點在于,本迪布焦型相較扎伊爾型毒性更輕,造成死亡的比例應當會低一些。

5月19日,世衛組織駐剛果(金)代表安西亞表示,疫情規模取決于應對速度和阻止病毒傳播的能力,他不認為這場疫情會在兩個月內結束。

關注2:

非洲面臨哪些防控難題?

對于當地來說,控制埃博拉絕非易事。其中一大難點在于診斷。

世衛組織表示,埃博拉雖然有高達50%的平均死亡率,但在臨床上很難與其他傳染病區分開來,其早期癥狀與瘧疾、傷寒、腦膜炎和其他病毒性出血熱相似。想要明確埃博拉感染,現有的四種手段包括逆轉錄酶聚合酶鏈反應(RT-PCR)、抗體捕獲酶聯免疫吸附測定(ELISA)、抗原捕獲檢測測試、細胞培養分離病毒,但從患者身上收集的樣本具有極端的生物危害風險,當地亦面臨醫療資源短缺問題。而安西亞向媒體透露,當地針對這種埃博拉病毒株的檢測能力非常有限,每小時只能進行6次檢測。

自然地理條件與薄弱的衛生體系,加劇了疫情處置的難度。

“埃博拉疫情在非洲各國頻繁發生,一方面與埃博拉病毒在自然界中的分布有關,埃博拉病毒的自然宿主為非洲果蝠等野生動物,可以在這些動物體內長期存在而不引起明顯疾病,當地居民在狩獵、處理或食用這些野生動物過程中容易感染;另一方面,部分非洲地區的基礎衛生設施與公共衛生體系相對薄弱,很難做到早期病例的識別和檢測,以及隔離治療和接觸者追蹤,疫情被發現時一般已出現了一定范圍的傳播。此外,當地不穩定的政治局勢、武裝沖突、人口流動以及部分地區傳統喪葬習俗中接觸逝者遺體等因素,也會增加傳播風險,讓防控措施難以有效落實。”丁強介紹。

世衛組織也就當地“復雜的流行病學和人道主義背景”表達了擔憂。

據披露,本次疫情的首個疑似病例與實驗室確定埃博拉病毒之間相隔了4周,反映出醫務人員對埃博拉臨床癥狀警覺度不足,同步流行的蟲媒病毒和流感樣疾病掩蓋了埃博拉的傳播,加劇了社區流行;而疫情主要流行區伊圖里省是當地一大商業中心和人口遷徙樞紐,與烏干達和南蘇丹鄰近,并伴隨持續的武裝沖突,這一地理位置導致生物樣本運輸和流調追蹤困難重重,加劇了疫情向周邊擴散的風險。

雪上加霜的是,目前尚沒有針對本迪布焦型埃博拉病毒的疫苗與特效藥,這意味著疫情防控僅能依靠傳統手段,患者也主要依賴支持性治療。

“當前的埃博拉疫情凸顯了全球健康創新中更深層次的結構性不公正:近二十年前就發現了本迪布焦型埃博拉病毒,但今天還沒有針對這種菌株的許可疫苗或治療方法。如果這種疾病主要威脅著世界上更富裕的地區,可能已經有醫療對策了。”5月19日,在針對美國發布旅行禁令的一則回應中,非洲疾控中心如此表示。

關注3:

埃博拉會走出非洲嗎?

隨著病例數持續飆升,埃博拉會否擴散到非洲之外的大陸?

丁強分析,埃博拉病毒的傳播特點決定了其跨洲大范圍擴散的風險相對有限:其潛伏期相對較短;引發癥狀往往較重,容易被醫療系統和口岸檢疫發現;傳播主要靠與患者、病畜的體液或受污染物體接觸,而非像新冠等呼吸道傳染病可通過空氣傳播或氣溶膠傳播。綜合以上,他認為埃博拉的傳播性相對較弱,因此疫情總體可控,跨洲傳播的風險有限。需要注意的是,國際交通便利度的提升讓疾病的跨境傳播變得更加容易,輸入性病例的風險不能完全排除,加強口岸健康申報和病例監測,目的在于早發現、早報告、早隔離,防止輸入病例引發后續傳播。

在既往埃博拉疫情中,西班牙、美國、英國等國家曾發現過確診病例,不過多為散發個例,沒有造成大規模的本土流行。

在5月19日的媒體溝通會中,美國疾控中心埃博拉事件應對經理Satish K. Pillai表示,由于旅行禁令等一系列行動,美國面臨的風險仍然很低。“然而,前往這些特定地區的旅行者必須避免與病人接觸,立即報告任何癥狀,并嚴格遵守我們的旅行指南。”Satish K. Pillai還透露,目前有6名埃博拉感染患者將在德國接受治療,1名可能前往捷克接受治療。

截至目前,尚無其他大陸發現相關埃博拉病例的報道。

新京報記者 戴軒

編輯 張磊 校對 趙琳

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