一名43歲男子在上班時突發心梗，后送醫途中心臟驟停。經過中大醫院急診、重癥、心血管內科等科室協作搶救，該患者在23天后順利出院。

專家指出，院外心臟驟停的救治成功率極低，普及心肺復蘇等應急急救技能是提升突發猝死救治成功率的關鍵所在。

來源丨中大醫院

一位 患者因突發大面積心肌梗死、心源性休克、心臟驟停，歷經23天生死鏖戰 ， 最終成功被醫院救活！

近日， “ 醫學界 ” 從 東南大學附屬 中大醫院處獲悉，該院多學科團隊成功挽回一名心源性猝死患者的生命 。這場貫穿院外急救、院內急診、重癥監護到心內科接續治療的全鏈條生命接力，每一個環節都環環相扣、缺一不可。

據了解，目前患者 在家人和同事的陪同下， 已經 順利康復出院。出院前，患者及單位特別向中大醫院急診醫學科、重癥醫學科、心血管內科等多學科救治團隊送上錦旗，感謝全體醫護人員以極速救援、精湛醫術與暖心堅守，創造了一個來之不易的生命奇跡。

患方 向醫護代表贈送錦旗 /圖源中大醫院

突發心梗，

同事與急診醫護抓住了第一時間

據中大醫院介紹，4月28日中午12點10分左右，43歲的郭先生正在公司上班時，感到后背部疼痛。對職工健康高度關心和警覺的公司領導進一步詢問疼痛性質，當得知是放射狀疼痛時，立即引起重視。

原本準備請假騎電動車自行前往醫院看病和回家休息的郭先生，被領導安排由3位同事開私家車護送前往中大醫院就醫。

病情瞬息萬變。僅僅幾分鐘的車程，當同事駕車即將到達中大醫院急診醫學科大門口時，郭先生意識喪失，不省人事，車內同事馬上開始施救。幸運的是，此時已經到達急診門口。

12點15分，中午下班路過急診門口的中大醫院感染管理科黃丹梅主管護師、新生兒監護室姜琳護士長等人發現了車內異常情況，第一時間沖進小轎車內，初步判斷為心臟驟停，立即實施胸外按壓；急診醫學科毛進護士長等醫護也火速集結，快速將患者向急診搶救室轉運，接續進行搶救。

“ 快！心肺復蘇，立即搶救！ ” 毛進護士長一邊指揮轉運，一邊帶領團隊為患者開展心肺復蘇、開放靜脈通路、靜推腎上腺素，與死神展開賽跑。

此時，患者的心電圖反復出現室顫，急診醫學科主任馬紹磊率領團隊立即實施了電除顫，并呼叫重癥醫學科啟動體外心肺復蘇（ECPR）。

12點30分左右，剛剛結束一上午ICU工作、正準備吃午飯的李卿副主任醫師、郭蘭騏副主任醫師、錢淑媛護士長等人，立刻丟下手中的筷子，攜帶ECMO（體外膜肺氧合）等搶救設備沖向急診搶救室。

快速評估后，重癥專家團隊給出了判斷：患者急性心肌梗死、心源性休克、多器官功能衰竭，立即啟用ECMO。 “ 患者家屬一點都沒有猶豫，立即同意方案，這也給了我們最大的信心。 ” 郭蘭騏副主任醫師回憶道。

12點35分，在急診、重癥團隊的緊密配合下，ECMO置管操作迅速展開，用上了ECMO支持，郭先生的生命暫時 “ 穩住 ” 了。 后 在持續不懈的搶救下，郭先生終于恢復了自主心跳，但意識仍處于昏迷狀態，生命危在旦夕。

多學科聯合， 與死神搏斗

急診搶救暫時穩住了生命體征，但真正的 考驗是 如何從死神手中搶回郭先生。除急診醫學科外，中大醫院重癥醫學科、心血管內科兩大 團隊 無縫對接，強勢出擊，與死神賽跑。

首先是 患者受堵的心臟冠脈血管必須盡快開通。此時，中大醫院心血管內科導管室已準備就緒，丁建東主任醫師、陳中璞副主任醫師團隊得知消息后在介入手術室待命。

13點38分，帶著ECMO的郭先生被轉運至心臟導管室。術中造影顯示，患者右冠狀動脈近段90%狹窄、近中段80%狹窄，前降支近段70%狹窄、近中段閉塞，這正是導致急性心梗的元兇。

丁建東主任醫師團隊精準操作，用球囊擴張病變血管，植入支架開通最嚴重的病變血管，成功打通了患者的生命線，整個急診介入手術30多分鐘成功完成。

術后，郭先生立即被轉入中大醫院重癥醫學科，全面開展心、腦、肺、肝、腎等器官保護救治。在著名重癥醫學專家、東南大學附屬中大醫院執行院長黃英姿教授帶領指導下，李卿副主任醫師、郭蘭騏副主任醫師、錢淑媛護士長等醫護團隊全力救治、悉心護理。

在接下來的十多天里，郭先生經歷了休克、呼衰、感染等多個難關和一系列挑戰。在醫護團隊的不懈努力下，5月3日，ECMO順利撤機，5月8日成功拔除氣管插管；5月11日，患者病情穩定，轉入心內科病房。

為徹底解決心臟冠脈病變問題，5月15日，中大醫院心血管內科鄢高亮副主任醫師等人，再次為郭先生實施冠狀動脈造影術和右冠狀動脈支架植入術，術中成功植入兩枚支架，打通了右冠狀動脈的嚴重狹窄病變，造影顯示血流恢復良好。

在心血管內科湯衛紅護士長等醫護團隊的照料下，郭先生的病情穩步好轉，從CCU轉入普通病房，各項指標逐漸恢復正常。5月21日，距離發病23天后，經過多學科專家評估，郭先生達到了出院標準。

5月20日，東南大學附屬中大醫院與郭先生的單位共同舉辦了一場主題分享會。

“ 深知院外心臟驟停的救治成功率極低，能順利康復，我真的是無比幸運的人。 ” 分享會上，重獲新生的郭先生動情講述了自己昏迷多日醒來后的感受， “ 醒來后聽到家人說，醫護人員連續多日守在病床邊，一次次把我從鬼門關拉回來，這份恩情我一輩子都忘不了。 ”

黃英姿教授表示，郭先生能夠成功戰勝病魔、重獲新生，離不開醫院多學科團隊的緊密聯動、協同救治，同時也得益于患者同事第一時間緊急送醫，以及患者家屬全程的信任與配合。

黃英姿教授也特別提到，院外心臟驟停的救治成功率極低，而普及心肺復蘇等應急急救技能，是提升突發猝死救治成功率的關鍵所在。

撰文丨蔡逸秋 程守勤 王倩

攝影丨張藍予

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