今天是世界預(yù)防中風(fēng)日

在很多人的印象里，

腦中風(fēng)是“老年病”，

但現(xiàn)實(shí)是，

它正虎視眈眈地盯上中青年。

35歲的福州男子小周（化名）

身體向來(lái)不錯(cuò)，

怎么也沒(méi)想到

一次普通的“用力排便”

竟會(huì)讓自己“腦中風(fēng)”

而這背后的原因

竟在于很多人先天就帶有的“小心眼”

壯年男子上廁所暈倒

便秘竟成“導(dǎo)火索”？

不久前的一個(gè)清晨，剛上完廁所的小周突然一陣眩暈，隨后栽倒在地，起初，小周以為是腿腳發(fā)軟，可緊接著他發(fā)現(xiàn)，右手像不是自己的，怎么也不聽(tīng)使喚；想喊家人，嘴巴卻像被膠水封住，吐字含糊不清。

▲圖片由豆包AI生成

家人火速將他送往福州市第一總醫(yī)院達(dá)道院區(qū)。急診CT排除了腦出血，確診為“急性缺血性腦梗死”——也就是俗稱的“腦中風(fēng)”。萬(wàn)幸的是送醫(yī)及時(shí)，經(jīng)過(guò)溶栓治療，小周的肢體無(wú)力和言語(yǔ)障礙迅速緩解。

但這并未讓醫(yī)生松口氣。福州市第一總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科林德琳主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)追問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)，小周沒(méi)有高血壓、糖尿病、高血脂，常規(guī)血管檢查也無(wú)大礙。為何年紀(jì)輕輕就遭此重?fù)簦?/p>

心臟上的“小心眼”是“真兇”

20%~30%的成年人未能完全閉合

林德琳主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為小周進(jìn)行了腦卒中病因篩查。常規(guī)心電圖和心臟彩超未見(jiàn)異常，直到做了“發(fā)泡試驗(yàn)”和經(jīng)食道心臟超聲+右心聲學(xué)造影，真相才浮出水面：先天性卵圓孔未閉（PFO），伴隨右向左分流。

什么是卵圓孔未閉？這是胎兒時(shí)期心臟房間隔的正常生理通道，多數(shù)人出生一年內(nèi)會(huì)閉合，但有20%~30%的成年人未能完全閉合，留下微小裂隙。平時(shí)它悄無(wú)聲息，但當(dāng)人用力屏氣（如便秘、搬重物、劇烈咳嗽）導(dǎo)致胸腔壓力驟升時(shí)，右心房的微小血栓或雜質(zhì)便會(huì)繞過(guò)肺部過(guò)濾，通過(guò)這個(gè)“漏洞”直接進(jìn)入左心房，隨動(dòng)脈血流沖入大腦，堵死血管，引發(fā)腦卒中。

▲林德琳主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)在查房

小周回憶，發(fā)病前他正因?yàn)楸忝囟趲锉餁庥昧?/strong>，這恰恰為血栓打開(kāi)了“方便之門”。

中青年卒中年輕化

別把年輕當(dāng)“免死金牌”

像小周這種情況并非個(gè)例。林德琳主任醫(yī)師指出，近年來(lái)腦卒中明顯年輕化。除了這種“沉默的心臟殺手”，中青年卒中還有幾大常見(jiàn)推手：

●心臟隱患：除卵圓孔未閉外，長(zhǎng)期熬夜、酗酒、甲亢可能誘發(fā)房顫，導(dǎo)致心房血栓脫落；先天性心臟病、心肌病、感染性心內(nèi)膜炎等也是潛在炸彈。

●血管損傷：頸部動(dòng)脈夾層是中青年卒中常見(jiàn)原因。突然劇烈轉(zhuǎn)頭、不專業(yè)的頸部按摩、甚至劇烈咳嗽，都可能損傷血管內(nèi)壁形成血栓。

●生活方式埋雷：壓力大、熬夜、吸煙、酗酒、高油高糖飲食、久坐不動(dòng)導(dǎo)致的“三高”和肥胖，正加速年輕人的動(dòng)脈粥樣硬化。長(zhǎng)期精神緊張也會(huì)增加心血管負(fù)擔(dān)。值得注意的是，部分女性長(zhǎng)期服用含雌激素的避孕藥，也會(huì)顯著升高血栓風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)生提醒，年輕絕不是腦中風(fēng)的“護(hù)身符”。年輕人應(yīng)規(guī)律作息，拒絕熬夜透支身體；戒煙限酒，均衡飲食，少吃外賣；堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳），避免久坐；科學(xué)減壓，管理情緒；定期體檢，尤其關(guān)注血壓、血脂、血糖及心腦血管檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題務(wù)必遵醫(yī)囑規(guī)范治療。

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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：陳坤

通訊員：錢維民

編輯：雷聲隆

審核：黃美輝、陳靜