江蘇
不運動、不忌口，打一針就能瘦？這種看似輕松的“躺瘦”誘惑，讓不少愛美人士趨之若鶩。然而，如果在不具備醫療資質的地方購買并盲目使用，后果可能不堪設想。
江蘇省中西醫結合醫院內分泌代謝病科主任醫師陳國芳在急診會診時，就遇到過一位50歲的女士，在美容院的大力宣傳下，一次性注射了原本需分8周使用的藥量。該女士本身處于糖尿病前期，這一超劑量注射導致她出現了嚴重的低血糖反應，幸虧送醫及時，才沒有造成更嚴重的后果。
“這并非個例。”陳國芳指出，近年來，司美格魯肽、替爾泊肽等藥物因顯著的減重效果在網絡上走紅，被稱為“減重針”。隨之而來的是代購、美容院、非正規網購等渠道的濫用亂象。因自行用藥導致的低血糖、嚴重胃腸道反應，甚至急性胰腺炎的病例在臨床上也時有發生。
陳國芳強調，大眾口中的“減重針”（如司美格魯肽、替爾泊肽），在我國獲批的最初適應證是用于治療18歲以上、使用二甲雙胍等口服降糖藥后血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者。
對于糖尿病患者，這類藥物不僅能平穩降糖，還可同步改善體重、血脂等代謝指標。雖然隨著研究發展，其減重適應癥在國外及國內部分獲批，但它本質上依然是處方藥，絕非普通的美容產品或保健品。
那到底誰能用？哪些人又該“避雷”呢？
既然能減重，是不是人人都能打？不是。按照國內體重管理權威共識，只有符合以下條件的人群，才在考慮范圍內：
1.BMI≥28 kg/㎡的肥胖成年人；
2.24 ≤ BMI ＜28 kg/㎡，且同時存在脂肪肝、高血脂、高血壓、高血糖等一種或多種代謝并發癥的成年人。
以下四類人群屬于這類“減重針”的絕對禁用或強烈不建議使用范疇：
1.有甲狀腺髓樣癌的個人史或家族史，或多發性內分泌腺瘤病2型患者：此類藥物可能增加這類疾病的風險，絕對禁用。
2.18歲以下未成年人：目前國內未批準未成年人使用，盲目用藥風險極高，可能影響生長發育。
3.有急性胰腺炎病史或甘油三酯極高者：藥物可能誘發急性胰腺炎，一旦發作，腹痛劇烈，嚴重時危及生命。
4.BMI
陳國芳提醒，處方藥的使用必須嚴謹。目前臨床中存在的亂象主要集中在：通過非正規渠道購買藥品、網購后違規自行注射、擅自加大用藥劑量。
“像開頭提到的50歲女士，一次性注射8周的量，這是非常危險的醫療行為。”陳主任表示，只有在正規醫院，經過專業醫生全面評估身體情況，排除禁忌證，并在護士指導下規范注射，才是安全的。
此外，藥物減重并非一勞永逸。規范用藥的同時，必須搭配健康的飲食結構和合理的運動，并定期復查。這樣才能在確保安全的前提下，達到減脂肪而少減肌肉的效果，實現體重的長期管理。
減重的本質是健康管理，而非盲目追求極致的纖細。司美格魯肽、替爾泊肽等藥物是改善代謝、控制體重的醫療工具，不是愛美人士的“美容針”。
陳國芳呼吁，要拒絕一切非正規渠道購買，不違規注射、不隨意加量、不跟風用藥。如果有體重管理需求，請前往正規醫院內分泌科或減重門診，讓醫生為您制定科學、安全、可持續的個性化方案。
通訊員 殷舒月 王姝穎 現代快報/現代+記者 張宇
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