浙江
文/陳根
新加坡一周新增12700例新冠！多次感染正悄然損傷血管內(nèi)皮，心血管風(fēng)險(xiǎn)顯著加劇。
2026年5月，新加坡新冠疫情出現(xiàn)明顯反彈。5月10日至16日當(dāng)周，新增冠病病例高達(dá)12700例，較前一周激增58%。住院人數(shù)同步上升約30%，加護(hù)病房患者數(shù)量也有所增加。與此同時(shí)，全島因急性上呼吸道感染就醫(yī)的人數(shù)達(dá)20000余人。
新加坡傳染病管理局（CDA）確認(rèn)，本輪主要流行毒株為NB.1.8.1（JN.1的后代），其傳播力可能較強(qiáng)，但目前尚未觀察到顯著的重癥率上升。
多次感染的隱形危機(jī)：血管內(nèi)皮損傷持續(xù)累積
但在此，需要重點(diǎn)提醒大家的是：務(wù)必要重點(diǎn)反復(fù)多次感染對(duì)血管系統(tǒng)的累積性損傷問(wèn)題。
新冠病毒具有很強(qiáng)的血管趨向性。它不僅攻擊呼吸系統(tǒng)，更能直接感染血管內(nèi)皮細(xì)胞。病毒進(jìn)入內(nèi)皮細(xì)胞后，會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙、血管壁炎癥、氧化應(yīng)激增加，并促進(jìn)微血栓形成。這種損傷會(huì)使血管內(nèi)皮的正常屏障功能受損，血液更容易凝固，同時(shí)血管舒張能力下降。
多次感染會(huì)顯著加劇這一過(guò)程：每一次感染都可能造成新的內(nèi)皮損傷，而修復(fù)過(guò)程并不完全。反復(fù)感染后，慢性低度炎癥持續(xù)存在，血管內(nèi)皮逐漸出現(xiàn)纖維化、硬化，彈性下降，最終導(dǎo)致血管異常風(fēng)險(xiǎn)大幅增加。
臨床觀察顯示，多次感染新冠的人群，其心腦血管事件（如心梗、腦梗、心律失常）的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯高于僅感染一次或未感染者。
這也解釋了為什么一些原本健康的年輕人，在經(jīng)歷多次感染后，會(huì)在日常誘因（如用力排便、劇烈咳嗽、熬夜）下突然發(fā)生腦中風(fēng)等嚴(yán)重事件。卵圓孔未閉（PFO）等先天問(wèn)題，本來(lái)可能“沉默”，但在新冠反復(fù)損傷血管內(nèi)皮、增加血栓傾向后，就更容易“引爆”。
新加坡當(dāng)前疫情特點(diǎn)與風(fēng)險(xiǎn)
本輪疫情由NB.1.8.1毒株主導(dǎo)，傳播力較強(qiáng)；
多雨悶熱天氣加上學(xué)校假期臨近，室內(nèi)聚集增加，進(jìn)一步助推傳播；
群體免疫力隨時(shí)間下降，也是重要原因之一。
新加坡目前仍有充足醫(yī)療資源應(yīng)對(duì)，但新加坡方面的專家強(qiáng)調(diào)，不能僅關(guān)注急性感染數(shù)字，更要重視感染后的長(zhǎng)期心血管后遺癥。
在新冠與我們長(zhǎng)期共存的今天，反復(fù)感染對(duì)血管內(nèi)皮的累積損傷，正在成為中青年心腦血管事件年輕化的重要推手。請(qǐng)大家務(wù)必要重視管理、修復(fù)與保護(hù)好血管，就是保護(hù)好未來(lái)。
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