湖北
海南日報消息，2026年5月17日-27日，國家醫保局對海南省部分定點零售藥店開展醫保基金專項飛行檢查。
5月27日，海南日報記者從海南省醫保局獲悉，我省及時跟進處置，此次檢查涉及的6個市縣醫保部門均已迅速響應，對違法違規問題進行處理，其中3家定點零售藥店已核查完畢，解除醫保定點服務協議。下一步，我省將對定點零售藥店開展全面核查，持續保持醫保監管高壓態勢。
據悉，被檢藥店主要存在藥師不在崗銷售處方藥、視頻監控數據未按協議要求保存、內部管理混亂等醫保違規問題。
其中一例為三亞市林和堂醫藥有限責任公司吉陽區分公司。三亞市吉陽區醫保局于5月15日檢查發現該店存在將非醫保藥品串換成醫保藥品、執業藥師不在崗期間銷售處方藥等違規行為，三亞市醫保局于5月19日移交市醫保服務中心處理。國家檢查組5月22日上午對該店檢查發現該店存在將“花露水”等生活用品串換為“抗病毒口服液”“烏圓補血口服液”等醫保目錄內藥品的行為，并使用個人賬戶完成結算，且遇到藥店法人拒絕配合問詢、故意剪斷視頻監控線路等拒不配合調查的情形。三亞市醫保服務中心于5月22日下午對該店予以解除醫保定點服務協議處理，責令其繳納違約金，并公開曝光其違規行為。
另外一例，海口市千方大藥房連鎖經營有限公司東風分店。5月19日，國家檢查組對該店進行檢查時發現，該店店員通過微信接收老板發來的參保人歐某的醫保電子憑證截圖，使用其醫保個人賬戶完成“安宮牛黃丸”費用結算，涉嫌空刷醫保電子憑證套取醫保基金。5月27日上午，國家檢查組向屬地醫保部門移交檢查結果，下午4時左右，海口市醫保局已聯合市醫保服務中心、市市場監督管理局、美蘭區醫保局對該藥店涉嫌違規行為進行深入核查。
海南省醫保局將嚴肅處置涉事定點零售藥店，絕不姑息。強化各部門協同聯動，將檢查發現問題及時移送相關職能部門，開展聯合懲戒。我省將持續深化醫保基金管理突出問題整治，要求各市縣醫保部門將此次曝光案例通報至轄區內各定點零售藥店，強化警示教育。對照檢查發現的問題，對定點零售藥店開展全面核查，持續保持醫保監管高壓態勢。同時，建立我省定點零售藥店職工醫保個人賬戶支付白名單制度，進一步規范定點零售藥店銷售行為，防止將不屬于基本醫療保障范圍內的不合理費用納入支出范圍。
（來源：海南日報）
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