率先破冰！百年三甲，院外專家手術(shù)費大提升

百年三甲醫(yī)院，對院外專家手術(shù)費用做出公示，最高收費1.5萬元，引發(fā)行業(yè)廣泛關(guān)注。

3月份，浙江溫州市中心醫(yī)院醫(yī)保科公示了新增院外會診費自主定價醫(yī)療服務項目，公示顯示，根據(jù)《浙江省醫(yī)療保障局關(guān)于部分醫(yī)療服務價格項目的通知》（浙醫(yī)保發(fā)〔2025〕33號）及相關(guān)文件浙價費〔2000〕10號、浙價醫(yī)〔2015〕137號文件規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實際，對會診費（院外）自主定價醫(yī)療服務項目價格進行公示，目前公示期已過。

公示文件顯示，省外專家來院進行四級手術(shù)的會診費，醫(yī)院自主定價1.5萬元/學科/次，省內(nèi)專家來院進行四級手術(shù)的會診費為1.2萬元/學科/次。

而對于四級以下手術(shù)，省外專家會診費定價為1.2萬元/學科/次，省內(nèi)專家則為8000元/次。

文件中對于服務產(chǎn)出明確為“指因患者病情需要，在醫(yī)院間進行的臨床多學科參與會診制定診療方案”，價格構(gòu)成涵蓋病史采集、查體、一般物理檢查、閱讀分析檢查檢驗結(jié)果、病情分析、提供診療方案等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗（不含通勤、住宿等非醫(yī)療成本）。

據(jù)醫(yī)院官網(wǎng)介紹，溫州醫(yī)科大學附屬溫州中心醫(yī)院始建于1897年，是浙江最早的百年名院之一，三級甲等綜合性醫(yī)院，現(xiàn)發(fā)展成擁有百里坊院區(qū)、雙嶼院區(qū)、南白象院區(qū)、楊府山分部4個核心型單位。實際開放床位1650張，門診量126.68萬人次、年出院7.29萬人次。

據(jù)了解，今年3月份，浙江臺州市中心醫(yī)院也發(fā)布了關(guān)于新增會診費（院外）醫(yī)療服務項目的公示，公示顯示，結(jié)合醫(yī)院實際情況，新增會診費自主定價醫(yī)療服務項目，院外會診費價格標準為2000元/學科/次，同時，院外專家主任醫(yī)師還加收1000元/學科/次，副主任醫(yī)師加收500元/學科/次。

公示信息備注，自主定價醫(yī)療服務項目自費，不納入基本醫(yī)療保險的支付范圍，由需方自愿選擇。

浙江樂清市中醫(yī)院同時調(diào)整了專家會診費，共分6檔：500元、1000元、2000元、3000元、4000元、5000元。患者可根據(jù)專家的知名度，自主選擇，自費結(jié)算。

院外會診收費標準多年引爭議，

提價成趨勢

據(jù)了解，長期以來，院外會診有著極強的市場需求，但政策方面對于院外會診收費的規(guī)定長期不清晰，有的規(guī)定也非常不符合現(xiàn)在的形勢，遠遠不能體現(xiàn)醫(yī)生勞動的價值。

而關(guān)于提高院外會診收費，2021年，福建省立醫(yī)院心血管外科主任醫(yī)師，福建省立醫(yī)院副院長翁國星等7位全國人大代表建議，將“院外專家會診費”參照律師收費標準，上調(diào)至500至5000元/小時或5000至50000元/件；或者參照全國知名專家授課費標準1500元（每學時40分鐘），上調(diào)至11250元（手術(shù)時長300分鐘），促進院際會診方便病人得到最佳治療。

與此前婉拒提價的態(tài)度不同的是，近年來，國家醫(yī)保局對于會診收費的規(guī)定也有所調(diào)整。2026年2月，國家醫(yī)保局發(fā)布醫(yī)療服務價格項目立項指南解讀輔導（第7期），關(guān)于會診費方面，解讀輔導指出，醫(yī)療機構(gòu)可按實際邀請參與會診的學科數(shù)量收取會診費。例如，某地會診費為P元/學科·次，患者在心內(nèi)科就診，心內(nèi)科邀請胸外科、病理科、腎內(nèi)科會診，可收取3*P元。需說明的是，考慮到多學科會診主要針對疑難雜癥的診斷和治療服務，現(xiàn)階段立項指南明確，藥學、護理暫不作為單獨學科計價收費。

醫(yī)療機構(gòu)邀請外地專家前來本院會診的，按照“上門服務費+會診費（院外）”的方式收費，上門服務費按受邀地醫(yī)療機構(gòu)自主制定的收費標準執(zhí)行，會診費按就診醫(yī)療機構(gòu)所在地價格政策執(zhí)行。

四川省腫瘤醫(yī)院日間外科部主任鄭陽春撰文認為，醫(yī)生院外會診費的大幅提升，已經(jīng)預示著未來的大方向已經(jīng)清晰：

“第一，收費透明化。今后的“飛刀”手術(shù)，不再是患者偷偷摸摸地塞紅包，而是醫(yī)院出具正式收據(jù)、明碼標價的醫(yī)療服務。第二，支付規(guī)范化。所有院外會診費用，一律通過醫(yī)院對公賬戶轉(zhuǎn)賬結(jié)算，嚴禁任何形式的私下現(xiàn)金交易。第三，合規(guī)陽光化。醫(yī)生跨院執(zhí)業(yè)，只需按照最新版《醫(yī)師法》關(guān)于‘多點執(zhí)業(yè)’的規(guī)定及各院實際要求進行正規(guī)備案，走醫(yī)院對醫(yī)院的正式流程，就能名正言順地獲得報酬。”

鄭陽春認為，“飛刀”這個曾經(jīng)游走在灰色地帶的詞匯，正在被“院外會診”“多點執(zhí)業(yè)”這樣的陽光概念所取代。

來源：看醫(yī)界（本文內(nèi)容及圖片來源網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)或知識產(chǎn)權(quán)歸原創(chuàng)者所有。除非無法確認，“醫(yī)務之聲”都會標明作者及出處。本平臺選用僅用于科普，不作任何商業(yè)用途。如有侵權(quán)煩請告知，我們會立即刪除并表示歉意。感謝！)