脊髓炎以肢體癱瘓、肌膚麻木、大小便功能失常為主要臨床表現,在中醫范疇中歸屬于痿證、督脈痹。中醫認為本病病位在脊髓,核心關聯督脈、肝腎與脾胃,督脈總督一身陽氣,貫脊屬腎,濡養脊髓與四肢筋脈,督脈受損是發病關鍵。
本病病機總屬本虛標實。急性期多為標實,外感風熱、濕熱毒邪,邪氣侵襲督脈,阻滯經絡氣血運行,加之肺熱葉焦,津液無法輸布濡養筋脈,患者多見脊背刺痛、肢體驟發麻木無力、發熱口干、二便潴留等癥狀。慢性期及恢復期以本虛為主,久病耗傷正氣,肝腎虧虛、氣血不足,腎精無法生髓,筋脈失于濡養,兼夾瘀血阻滯經絡,進而出現肢體痿軟無力、肌肉萎縮、肌膚感覺遲鈍、腰膝酸軟等癥。
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中醫治療遵循分期辨證、標本兼顧的原則。急性期以清熱利濕、解毒通督、活血通絡為主,清解入侵督脈的毒邪,疏通閉塞經絡;恢復期重在補益肝腎、益氣養血、化瘀通脈,填精益髓,修復受損督脈與筋脈。臨床常配合針灸、艾灸疏通督脈陽氣,取穴督脈沿線穴位,直達病所。
日常調養需避風寒、防外感,忌食生冷油膩之物,同時堅持適度肢體功能鍛煉,扶助正氣,助力經絡氣血恢復,降低后遺癥發生概率。
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