上海
外科醫生利用周末或節假日，奔赴外院為患者進行會診手術，業內俗稱“飛刀”。
通過邀請專家“飛刀”，邊遠地區的患者可以獲得等同于“大三甲”醫院的優質醫療服務；當地醫生在專家的帶教下，能夠快速提升技術水平；而專家醫生，也可在這一過程中獲得與其專業技術價值相匹配的合理報酬。
毫無疑問，在當前醫療資源分布極度不均的現實背景下，“飛刀”是一種多方共贏的善舉。
然而，長期以來，飛刀"這個詞總帶著一絲神秘和灰色。
患者想做高難度手術卻請不到頂尖專家，專家犧牲休息時間異地手術，卻像“走穴”般藏著掖著，現金交易的背后，風險如影隨形。
現在，這一切正在改變。
2026年以來，浙江多地公立醫院密集發布公告，對"院外會診"收費進行公示，率先打破了"飛刀"收費標準不透明的局面，將其從灰色地帶拉入陽光之下。
2026年3月，溫州市中心醫院發布了一份引發行業震動的公告：對新增的“會診費（院外）”進行自主定價公示。
根據公示文件，院外會診根據手術級別和地域范圍分檔定價，省外專家來溫州做一臺四級手術，最高收費15000元。
而在溫州的另一家醫院——樂清市中醫院，定價則采用了更靈活的檔位制，共設6檔：500元、1000元、2000元、3000元、4000元、5000元。患者可以根據手術的復雜程度、專家的職稱與知名度，與醫院協商選擇不同的收費檔位。醫院同時明確注明：“該類項目均為自費項目，需自費結算，自愿選擇。”
這意味著，“飛刀”收費將不再是一個“暗箱”操作，而是有了明確的院方界定標準和定價依據。院外會診按照“上門服務費+會診費（院外）”的方式收費，其中上門服務費涵蓋專家的交通和人力資源成本。
過去，大多數“飛刀”通過私下現金結算，費用多少全憑口頭約定，事后一旦產生糾紛，患者拿不出憑證，醫生也百口莫辯。
現在，合規的路徑已經通暢。
“飛刀”將不再是擺不上臺面的灰色行為，而是有法可依、有據可查的光明正大之舉。
讓價值在陽光下流淌，是對醫者最好的尊重。
目前，浙江的這一模式正在全國范圍內引發積極的示范效應。
河南率先在省級層面明確院外會診費實行市場調節價，由醫療機構自主定價并向醫保部門備案。
廣東、江蘇等地也紛紛采取行動——廣東多地探索“上門服務費+院外會診”的收費模式；江蘇則對遠程會診價格進行了政府指導價與市場調節價相結合的管理探索。
惟改革者進，惟創新者強。
從浙江率先破冰到多地積極跟進，一場醫療收費的透明化浪潮正在興起。
未來的大方向已經清晰：
第一，收費透明化。今后的“飛刀”手術，不再是患者偷偷摸摸地塞紅包，而是醫院出具正式收據、明碼標價的醫療服務。
第二，支付規范化。所有院外會診費用，一律通過醫院對公賬戶轉賬結算，嚴禁任何形式的私下現金交易。
第三，合規陽光化。醫生跨院執業，只需按照最新版《醫師法》關于“多點執業”的規定及各院實際要求進行正規備案，走醫院對醫院的正式流程，就能名正言順地獲得報酬。
可以說，“飛刀”這個曾經游走在灰色地帶的詞匯，正在被“院外會診”“多點執業”這樣的陽光概念所取代。
站在患者的角度，這項改革帶來的最大好處是：信息對稱，花明白錢，辦明白事。
以前做高難度手術，患者經常面臨“專家費”漫天要價的窘境。現在有了院方定價，患者可以根據手術級別和專家所在地域，提前預知并確認費用，并且有權拒絕支付醫院對公賬戶之外的任何私人轉賬要求。
站在醫生的角度，這也是一件好事。
一位專家醫生周末奔赴基層醫院救死扶傷，耗費了大量精力，甚至冒著巨大的合規風險——現在終于可以通過醫院合規渠道，依法依規領取合法報酬。專家的技術價值得到了官方承認，而且不用再擔驚受怕。
站在醫保部門和衛健部門的角度，"飛刀"變成陽光化的"院外會診"，意味著監管不再缺失。
每一筆費用通過官方渠道流轉，杜絕私下現金交易，既可保障醫患雙方合法權益，也為后續建立醫生多點執業保障基金等長效機制夯實了基礎。
可以預見，在浙江先行先試的引領下，全國各地都將加快院外會診收費的標準化進程。
醫療行業規則重塑的浪潮正在襲來，一個更加透明、規范、共贏的醫療大時代，已經拉開序幕。
來源 | 溫柔醫刀
撰文 | 春哥
編輯 | 目兮
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