今年4月，深圳某高校學前教育專業(yè)應屆畢業(yè)生陳同學，為辦理托幼崗位入職健康證，前往深圳市南山區(qū)婦幼保健院體檢。

她最初選擇157元的常規(guī)體檢套餐，在外科檢查中被醫(yī)護人員告知身體異常，需加做B超檢查。出于對醫(yī)療機構(gòu)的信任，陳同學先后兩次自費繳納檢查費用，累計支付250元完成兩次B超檢查，結(jié)果一致：均為乳腺4A類結(jié)節(jié)。

陳同學反映，檢查結(jié)果出來后，該院專科醫(yī)生李某在未經(jīng)其本人同意下，直接為其開具住院單，建議其住院手術治療。“第一次B超我是驚訝，第二次直接變成了恐慌，”面對突如其來的診療建議讓陳同學徹底陷入了恐慌。對此，陳同學當即表示無法接受這個結(jié)果，當即離開醫(yī)院。

據(jù)陳同學透露，之后她前往深大總醫(yī)院復查，被告知該結(jié)節(jié)惡性概率僅3%，大多為良性，無需手術，僅需日常調(diào)理、每年定期復檢即可。與此同時，陳同學對南山婦幼保健院2次建議其施行B超體檢和住院手術的行為產(chǎn)生疑慮，質(zhì)疑該院可能存在誘導過度醫(yī)療的行為。而據(jù)其提供的健康檢查清單顯示，其中并無B超選項。

相較于過度診療爭議，更讓陳同學難以接受的是體檢后遭遇的隱私問題。體檢結(jié)束數(shù)日后，陳同學通過郵箱收到了該院出具的《深圳市托兒所、幼兒園工作人員健康證明書》，證件內(nèi)容讓其產(chǎn)生強烈的羞恥感與不適感。

在陳同學的健康證婦科檢查欄目中，被明確標注個人性生活史、女性生殖器相關描述。盡管都是醫(yī)學專業(yè)的病理性描述，但其仍覺得直接展示甚為不妥，“性生活史屬極度個人隱私，且不屬于法定從業(yè)健康檢查的必要項目，無需也無法檢查”。陳同學表示，健康證作為公示證件，需同就職資料一并提供給用人單位的，如若被泄露，則就等于將應聘者的個人隱私暴露大庭廣眾之下。“每每聯(lián)想到‘通暢’‘光滑’幾個字眼，我就會徹夜未眠，我甚至都可以想象到今后知曉此事的同事看我的眼神是什么樣的。”陳同學說道。

值得一提的是，該私密檢查項目所對應的醫(yī)生簽名欄為空白，流程規(guī)范性進一步受到質(zhì)疑。

陳同學告訴記者，第一次投訴后，其在電話中希望院方工作人員能否刪除與自己健康無關并讓她感到羞恥的內(nèi)容，原因是其還沒有交過男朋友，因此會感到不適。然而得到的回應卻是“我們一直都是這么寫的”。陳同學反駁道：“一直都是這么寫的不見得就是對的呀？”然而，對方在答應將其意見反饋給院方領導后，便沒有再聯(lián)系她。

陳同學透露，其前后曾4次通過“民意速辦”平臺和“12345熱線”反饋上述遭遇，但南山區(qū)衛(wèi)健局的回復并未明確，“既沒有承認問題，也未明確責任，最后不了了之。”

據(jù)其透露，發(fā)稿的前一天，南山婦幼保健院工作人員曾主動致電陳同學，邀請其到院當面溝通、協(xié)商處理此事。出于自身的考量，陳同學拒絕了對方的邀約。

據(jù)了解，深圳市托幼機構(gòu)從業(yè)人員體檢執(zhí)行統(tǒng)一的國家、市級標準，核心目的為篩查傳染性疾病、筑牢校園公共衛(wèi)生防線，全市無差異化體檢標準，僅各區(qū)在落地執(zhí)行細節(jié)、信息呈現(xiàn)規(guī)范上存在區(qū)別。

按照國家及深圳行業(yè)規(guī)范，托幼體檢中的陰道分泌物篩查為法定必查項目，用于排查滴蟲、霉菌等接觸性傳播疾病，具備合規(guī)依據(jù)。南都記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前，福田、龍崗、羅湖等全市多數(shù)轄區(qū)均遵循“篩查留檔、不公開隱私細節(jié)”原則，即僅對外呈現(xiàn)體檢合格結(jié)論，私密篩查詳情僅作醫(yī)院內(nèi)部存檔，不對外披露。

而此次，南山區(qū)婦幼保健院暴露出來的問題則較為特殊，其將女性私密體檢的具體明細、醫(yī)學描述直接載入用于對外展示的健康證之中，引發(fā)患者不適的同時，也存在巨大爭議性。

業(yè)內(nèi)人士及衛(wèi)生部門相關人員表示，私密健康信息屬于個人核心隱私，且女性私密體檢細節(jié)與托幼崗位服務內(nèi)容無實質(zhì)關聯(lián)，呈現(xiàn)缺乏必要性，或存在隱私侵權(quán)與人道主義風險，極易損害從業(yè)人員職業(yè)聲譽與合法權(quán)益，院方及相關部門亟須厘清醫(yī)療存檔與公開公示的邊界。

陳女士的健康證呈現(xiàn)了令其感到羞恥的隱私信息。（受訪者供圖）

深圳市南山區(qū)婦幼保健院沿用深圳市原有的《健康證明書》。

針對輿論關切的體檢合規(guī)性、是否存在過度醫(yī)療、隱私展示邊界及后續(xù)整改等問題，南山區(qū)婦幼保健院在接受記者采訪時作出回應。

院方回應稱，體檢規(guī)程依照深圳市現(xiàn)有標準，不存在過度醫(yī)療與違規(guī)收費問題；對于將隱私內(nèi)容呈現(xiàn)在健康證中，該院坦承該做法存在失誤，未能考慮患者切身感受，存在泄露隱私等侵權(quán)風險。目前該院已完成健康證照模板升級，刪除證書中有關于婦科的內(nèi)容，切實維護市民隱私的合法權(quán)益。

深圳市南山區(qū)婦幼保健院重新為當事人出具最新版的健康證，上面已沒有敏感內(nèi)容。

來源：綜合南方日報、南方都市報 B48