我省將為基層慢性病患者提供全流程健康服務
做好慢性病管理,關乎廣大群眾健康質量。近日,省衛生健康委等六部門聯合下發通知,提出促進基層慢性病健康管理全流程服務,到2030年底,全省以縣(市、區)為單位,高血壓、Ⅱ型糖尿病、慢阻肺基層規范管理服務率穩定在70%以上。
根據通知,河北重點從加強高風險人群早期篩查干預、落實家庭醫生簽約分類分級管理、開展慢性病患者多病共管服務、加強慢性病中醫藥健康服務、提升慢性病健康教育成效等五個方面開展工作。
省衛生健康委有關負責人介紹,從篩查到管理,從治療到康復,從西醫到中醫,從個體服務到健康教育,河北將全面優化服務內容和服務流程,推動形成綜合、系統、連續服務,切實增強居民獲得感。
慢性病管理,防重于治。河北將采取“以篩促防、關口前移”的慢性病服務策略,結合基本公共衛生服務,對轄區內35歲及以上居民和慢病高危人群全面落實首診測血壓、測血糖制度,做好血脂、血氧飽和度和慢阻肺人群篩查問卷、心電圖等普遍性篩查,重點關注超重、肥胖、血壓偏高等慢病高危個體。對篩查出的重點人群,將引導至基層慢性病健康管理中心開展專病篩查。同時,加強并發癥檢測,做到“早發現、早管理、早干預、早治療”。
落實家庭醫生簽約分類分級管理。河北將結合家庭醫生簽約服務,依托基層慢性病健康管理中心,對確診患者依據病情開展分類分級健康管理,鼓勵推廣“慢性病綜合干預簽約服務包”等,融合功能健康評估、家庭監測、預警提示等基層常用適宜技術,為轄區慢性病居民提供一站式、家庭化的健康管理服務。
針對不少患者同時患有兩種或以上慢性病的現狀,河北將開展慢性病患者多病共管服務。加大基層醫療衛生機構血壓、血糖、血脂“三高共管”力度,基層慢性病健康管理中心對同時患有2種及以上慢性病的多病患者開展綜合評估,整合服務內容和隨訪頻次,優化線上線下服務方式,推進居民電子健康檔案與社會健康體檢、職工健康體檢等數據共享,優化調整慢性病多病患者隨訪服務記錄表。
對納入基本公共衛生服務范圍的慢性病患者,鼓勵各地在開展隨訪服務時,增加血液檢查等服務內容,可納入基本公共衛生項目支付范圍。加強65歲及以上老年人健康管理服務,鼓勵具備條件的基層醫療機構設立卒中門診,加強腦卒中預防及康復管理。
中醫藥在慢性病防治方面具有獨特優勢。河北將加強鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心國醫堂內涵建設,積極發揮中醫治未病作用,將中醫藥服務融入基層慢性病健康管理服務的全流程。強化慢性病中醫康復方案和技術規范基層應用,建立完善縣域中醫適宜技術推廣中心,推動所有鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心可提供艾灸、拔罐、敷熨、刮痧、推拿、藥膳等6類以上中醫非藥物療法。
健康教育是慢性病管理的基石。河北鼓勵通過新媒體直播和“健康積分”兌換運動膳食健教用品等方式,發揮合理膳食、適量運動、控煙限酒、心理平衡等在慢性病防控中的基石作用。同時,將加強融媒體時代基層健康教育講師師資隊伍培養,積極開展“公共衛生+健康教育”雙師復合型基層醫務人員能力提升培訓,打造“多維賦能—認知破冰—實踐轉化”健康教育能力提升體系。
來源:河北新聞網
編輯:崔婷婷 編審:高源
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