紐約州預算通過,未撥款支持跨性別醫療服務獲取。倡議人士表示,在全美多家醫院陸續關閉跨性別者相關醫療服務之際,紐約州的表現未達預期。
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自特朗普開啟第二個總統任期以來,其政府針對為跨性別未成年人提供性別肯定醫療服務的醫院持續施壓,已嚴重擾亂這類醫療服務。在此背景下,倡議人士一直呼吁那些自稱支持跨性別者的“藍州”直接出資保障相關醫療服務。
紐約的呼聲尤其強烈。整個立法會期內,倡議人士一直推動設立專項性別肯定醫療基金。這一項目旨在幫助門診服務機構接收那些因醫院放棄相關服務而被迫轉出的患者。隨著紐約市同樣未能兌現對跨性別群體的承諾,這一需求變得更加迫切。紐約市市長曾承諾為性別肯定醫療提供資金,并追究向壓力屈服的醫院責任,但至今并未落實。
如今,紐約州預算已經通過,而倡議人士數月來反復爭取的關鍵事項,預算中一分錢都沒有。紐約公民自由聯盟高級政策顧問阿莉·博姆就預算未納入相關內容表示:“在特朗普政府持續對跨性別群體構成生存性威脅之際,我們對2027財年紐約州預算沒有投入任何州級資金,以支持許多跨性別者、性別不規范者、非二元性別者和雙性人賴以有尊嚴、健康生活的醫療服務獲取,深感失望。這完全沒有回應當下的現實需要。”
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她還敦促州議員和州長盡快采取行動,通過將紐約州對性別肯定醫療的保險覆蓋要求寫入法律、強化醫療反歧視法規、為電子病歷和消費者健康數據建立有力的健康隱私保護,并推動醫院提高透明度,恢復紐約作為性別肯定醫療服務可及性燈塔的聲譽。
倡議人士最主要的訴求,是設立一項專項性別肯定醫療基金。這將是一項由州政府運營的醫療可及性項目,幫助門診服務機構接收那些因紐約大學朗格尼醫學中心等醫院放棄相關服務而被拒之門外的患者。
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值得注意的是,馬薩諸塞州已通過一項類似但規模較小的法案。2025年,州長莫拉·希利將“性別肯定醫療信托基金”簽入州預算,建立了這樣一項托底機制,以便在聯邦資金被切斷時,為跨性別醫療服務支付費用。
全美范圍內已有越來越多醫院關閉面向跨性別者的相關醫療服務。美國《統計新聞》的一項分析發現,自特朗普發布第一道行政命令以來,全美已有40多家醫院暫停或停止向跨性別未成年人提供某種形式的性別肯定醫療服務。
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報道認為,在這些案例中,醫院是在提前屈服。原因是它們擔心失去特朗普政府威脅要扣留的聯邦醫療保險和醫療補助資金,盡管允許他這樣做的相關規則甚至尚未生效。
在紐約,這種屈服幾乎可以肯定是違法的。州總檢察長利蒂希婭·詹姆斯去年年初曾警告各家醫院,如果一邊繼續向其他患者提供相關醫療服務,一邊拒絕向跨性別患者提供同類服務,就違反了紐約州的反歧視法律。
但在這一問題上,這些法律基本沒有得到執行。紐約大學朗格尼醫學中心等醫院仍然關閉了相關項目,而且看起來并未承擔任何后果。設立專項州基金,或由公立醫院直接提供相關醫療服務,至少能為紐約州的跨性別者提供第二條就醫路徑,而不必依賴州政府去迫使私立醫院遵守一項迄今仍未被其認真執行的法律。
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紐約民選官員的不作為,并不只體現在州預算上。紐約市市長佐赫蘭·馬姆達尼曾在競選中承諾撥款65000000美元,通過公立醫院和社區診所資助性別肯定醫療服務。但《棱鏡》報道稱,這筆資金并未出現在他2月提出的預算初稿中。紐約市獨立預算辦公室也無法確認這筆錢的去向,而市長辦公室則拒絕說明資金在哪里。
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盡管紐約一直將自己塑造成“庇護州”,其法律對跨性別者的保護程度也確實超過美國大多數地區,但至少在目前,外界很可能仍會認為,它對本州跨性別居民的支持并不到位。
隨著州預算塵埃落定,倡議人士希望設立的專項醫療基金如今只能通過單獨立法來推動,而州議會在休會前仍有可能審議這一議題。另一方面,紐約市預算尚未最終敲定。馬姆達尼的支出方案仍在與市議會協商,趕在夏季最后期限前完成談判。這也意味著,他此前承諾的性別肯定醫療撥款是否最終出現,仍只剩下一扇狹窄的窗口;紐約各級政府中,是否至少會有一級能把口頭支持變成實際行動,也仍待觀察。
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