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三明市尤溪縣
64歲的何大叔怎么也沒想到,
一碗“藥”下肚,
本想緩解腰痛,
卻讓自己在鬼門關前走了一遭。
誤服10g附子粉,男子心臟陷入“電風暴”
5月6日上午11時許,何大叔腰痛再犯,原想服用三七粉緩解一下,沒想到誤服下10克生附子粉。
服藥僅一小時,附子粉中的烏頭堿毒性便迅速侵入全身。何大叔先是感到口麻、頭皮發麻,緊接著四肢無力、劇烈嘔吐。
13時,家人將他送到當地醫院,病情急轉直下:血壓暴跌至50/20mmHg,呼吸急促,隨即陷入昏迷并反復出現惡性心律失常、心跳驟停。
醫護人員進行了二十余次電除顫,配合胸外按壓、洗胃、導瀉等搶救手段,仍無法平息這場致命的“電風暴”,當地醫院緊急向三明市第一醫院發出求援。
近百公里馳援,“移動ICU”極速出擊
17:50,三明市第一醫院重癥醫學科接到緊急救援電話。
“這是毒素持續攻擊心臟,引發頑固性、致死性心律失常,必須上ECMO(俗稱“人工心肺”)!”三明市第一醫院重癥醫學科ECMO團隊專家快速研判病情。
“ECMO支持治療能夠替代心肺功能,為毒素清除和心臟修復爭取寶貴時間。”17:55,在電話告知家屬風險并獲得同意后,ECMO團隊全員集結。
三明市第一醫院重癥醫學科副主任醫師張城介紹,這不是一次普通的出診,而是一場ECPR(體外心肺復蘇)的極限挑戰,而且還是跨區域救援。醫院專門配置了被稱為“移動ICU”的ECMO重癥轉運車,裝載著全套生命支持設備。
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救援團隊連夜疾馳,
跨越近百公里路程,
于當日19:32順利抵達當地醫院。
六天六夜堅守,零后遺癥“重生”
“我們接到病人時,何大叔處于深度鎮靜狀態,大劑量升壓藥難以維持血壓,仍反復發生室顫與心臟停搏。”張城回憶說。
“立即上VA-ECMO(靜脈-動脈體外膜肺氧合)!”團隊果斷決策。在間斷胸外按壓和電除顫的同時,醫生精準完成置管,成功建立體外循環。
“管路通了,流量正常!”ECMO開始運轉,何大叔的血壓才逐漸穩定,為轉運爭取到了寶貴的窗口期。
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當晚,何大叔被安全轉運回三明市第一醫院重癥醫學科,在多學科團隊不懈努力下,他身上兇險的“電風暴”逐漸平息。
上機72小時后,經重癥醫學科ECMO團隊、血管外科李福山、羅海平醫生團隊評估,何大叔心功能恢復良好,成功撤離ECMO。
從反復心跳驟停到神志轉清,從依賴人工心肺到自主呼吸、器官功能完全恢復,前后歷時六天,醫護團隊24小時專人守護,何大叔最終未遺留任何神經系統后遺癥,于近日痊愈出院。
“附子中毒起病急、進展快,一旦引發‘電風暴’,死亡率極高。”張城醫生提醒廣大市民:
1.須遵醫囑服用,不可擅自服用。
2.家中有常備中藥材的,務必分類存放、清晰標識、嚴格區分,尤其是外觀相似、藥性迥異的藥粉,切勿憑經驗盲目取用。
3.一旦誤服,出現口唇麻木、頭暈乏力、惡心嘔吐、心慌胸悶等中毒癥狀,需立即就醫,并如實告知誤服藥物的詳情,為急救救治爭取黃金時間。
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福建衛生報全媒體記者:鄧劍云
通訊員:孔華美 黃黎明
編輯:兜兜
審核:黃美輝、劉碧華
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