21世紀經濟報道記者 唐唯珂

近日多地氣溫持續走高，根據健康杭州，杭州78歲的何阿姨（化名）想著開空調涼快睡一覺，沒想到一晚過后突發高燒、劇烈咳嗽，送醫查CT顯示右肺大片實變影（俗稱"肺白了"），常規掛頭孢三天毫無效果。

醫生仔細追問病史發現關鍵線索——那臺空調從去年冬天起就再沒清洗過。最終經氣管鏡肺泡灌洗檢出嗜肺軍團菌（Legionella pneumophila），確診為軍團菌肺炎。

“這不是普通的空調病，而是空調長期未清洗，冷凝水盤和散熱片中滋生的軍團菌隨冷風霧化被人吸入肺部引發重癥肺炎。老人、免疫力低下者是高危人群，初期很像感冒或普通肺炎，但頭孢類和青霉素對它基本無效，容易延誤成重癥?！苯釉\醫師提醒。

空調里的“隱形常住民”：為什么久置空調會養出軍團菌？

軍團菌是一種廣泛存在于天然水體和人工水環境中的革蘭氏陰性桿菌，最喜歡25℃～42℃溫暖潮濕的環境，空調停用數月后，內部殘留的冷凝水在密閉潮濕的接水盤、風輪、散熱片上，正好是它的培養皿。

研究顯示，軍團菌在適宜條件下可存活一年以上，次年首次開機時隨冷風形成氣溶膠（直徑＜5μm微粒），被人深吸入肺底部即可能引發感染。

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院感染和臨床微生物科副主任醫師李冉指出，軍團菌肺炎與普通肺炎有所不同——除高熱（常＞39℃）、干咳、胸痛外，肺外表現更突出：常伴頭痛、肌肉酸痛、惡心、嘔吐、腹瀉，重癥者可出現意識模糊、低鈉血癥、急性腎損傷，老年人可迅速進展為呼吸衰竭，未經及時治療的重癥死亡率可達5%～30%。

需特別注意：青霉素類、頭孢類抗生素對軍團菌無效（它是胞內寄生菌，作用于細胞壁的藥物鞭長莫及），臨床首選大環內酯類（阿奇霉素、紅霉素）或喹諾酮類（左氧氟沙星）。如感冒或肺炎用頭孢三天仍持續高熱不退，且近期開過久未清洗的空調，應主動告知醫生排查軍團菌感染。

而天氣炎熱時候，使用空調，盡量風向朝上不直吹，體感更涼也更安全。

此外，冷空氣密度大，出風口葉片向上調成水平或略向上，冷風先吹向天花板再自然下沉，整體室溫更均勻。避免冷風直吹頭、頸、肩、腰，尤其老人、兒童、孕產婦，直吹易誘發落枕、面癱、關節酸痛或加重偏頭痛。

配合使用空調的除濕模式，也不一定非要調至最低溫。悶熱高濕天可先用“制冷”降到舒適溫度，再切“除濕模式”。除濕模式下壓縮機間歇工作、風速低，體感涼爽且不那么干冷，對風濕、老寒腿人群更友好，也比一味開16℃～18℃省電。

睡前用睡眠模式或定時，防清晨著涼。睡眠時代謝率下降，人對低溫耐受變差?！八吣Ｊ健睍?～2小時自動調高1℃，通常整晚累計升2℃～3℃；也可設運行2～3小時后自動關機/轉送風，既避免后半夜凍醒，也節電。

此外值得一提的是，空調房相對濕度常掉到40%以下，長時間待著易眼干、咽干、皮膚緊繃。可放一盆水或小型加濕器維持相對濕度40%～60%；長期用眼人群搭配人工淚液，多喝水（溫水為宜），少喝冰飲刺激腸胃。

針對車用空調，上車前可先開車窗/車門通風1～2分鐘排出暴曬積熱，開外循環最大風量1分鐘，再切內循環制冷。停車前提前2～3分鐘關A/C、開外循環吹風，吹干蒸發箱水分可抑制霉菌異味。

針對特殊人群，嬰幼兒建議室溫26℃～27℃，不直接對著床吹，可用擋風板或蚊帳外間接送風，摸后頸溫熱無汗為適宜；而老年人/慢阻肺/冠心?。罕苊忸l繁出入溫差＞10℃的場所，進出房間先關/開門前緩沖1～2分鐘；過敏性鼻炎/哮喘：嚴格按時清洗濾網與深度消毒，過敏季可適當調高設定溫（26℃～27℃）但保證通風，減少塵螨與霉菌暴露。

夏天正確開空調：先清洗，再納涼，記住這五步

疾控部門和呼吸科醫生的共識是：每年首次啟用空調前必須徹底清洗消毒，使用中也要注意通風與溫度控制。具體建議如下：

首先，斷電后徹底清洗（每年至少1次深度清洗），拔掉電源之后，拆下過濾網用清水沖洗背面（勿用熱水暴曬）最后陰干裝回。

其次，僅洗濾網不夠，軍團菌和霉菌多藏在蒸發器散熱片、風輪、接水盤，建議請專業人員用專用清洗劑深度清洗消毒；有條件每年啟用前做一次專業深度清洗，中央空調按規范每季度維護。清洗后可開制冷運行20～30分鐘，將污水排出。

此外，先通風排“臟氣”再正常使用。清洗裝回后，開機先開窗開送風模式10～15分鐘，讓內部可能殘留的微生物和異味稀釋排出，再關窗正常使用。

同時空調的溫度設定26℃左右，室內外溫差≤7～10℃。避免冷風直吹人體（出風口朝上或加裝擋風板），夜間睡眠可使用睡眠模式或定時關機，老人、小孩、孕婦避免長時間待在低溫環境。

并且每開2～3小時開窗通風10～15分鐘，密閉空間CO?和污染物會累積，定期換氣可降低氣溶膠濃度，也減緩咽干、頭暈等“空調病”癥狀。關機前提前30分鐘關制冷、開“送風/干燥”模式吹干內部水分，抑制細菌滋生。

再者，警惕信號，及時就醫。開空調后出現持續高熱（＞39℃）伴干咳/咳黏痰、肌肉酸痛、頭痛、腹瀉、意識淡漠，尤其有老人或免疫低下者，應盡快就醫感染科或呼吸與危重癥醫學科，并主動告知“近期開啟久置空調”，便于醫生針對性排查軍團菌及其他非典型病原體。

除此之外，淋浴花灑、儲水式熱水器、加濕器、景觀噴泉等也是軍團菌常見孳生地，長期未用的衛浴設備首次使用前應先放水沖洗管路。

酷暑將至，空調能“續命”，也可能藏“刺客”。開空調前，先洗再開，這道工序，是全家呼吸安全最簡單的防線。