北京
新華社西安6月6日電（記者藺娟）今年6月6日是第31個全國愛眼日，主題為“人人享有眼健康”。近年來，近視高發化、低齡化已成為影響我國兒童青少年身心健康的隱患之一。隨著家長對孩子眼健康的關注度不斷提升，各類近視防控產品也引發關注。近視防控眼鏡怎么選？哺光儀能替代戶外活動嗎？低濃度阿托品滴眼液能否自行購買使用？記者就此采訪了相關專家。
5月19日，一名兒童在西安市人民醫院眼視光中心進行視力檢查。新華社記者 藺娟 攝
——如何選擇近視防控眼鏡？
記者發現，近年來多數家長不再為兒童青少年選擇常規的單焦點光學眼鏡，而是更青睞帶有近視矯正和防控功能的眼鏡。
西安市人民醫院眼視光中心主任葉璐介紹，目前臨床用于兒童青少年延緩近視進展的近視防控眼鏡主要有三類：一是角膜塑形鏡（OK鏡），可在夜間佩戴重塑角膜形態，以便白天獲得清晰視力，同時延緩眼軸增長速度；二是周邊離焦或點擴散設計的框架鏡，通過特殊光學設計或改變周邊視網膜對比度，可以抑制周邊視網膜接收增長眼軸的信號，從而控制近視進展；三是多焦點軟性角膜接觸鏡，簡稱多焦軟鏡，是一種有特殊周邊離焦設計的日戴型軟性隱形眼鏡，兼具矯正和離焦功能。
“選擇哪一類，需要根據孩子的具體情況進行個體化評估。”葉璐說，對年齡較小、手衛生習慣尚在養成中、能夠配合長時間佩戴框架眼鏡的孩子，周邊離焦或點擴散設計的框架鏡是便捷安全的選擇；運動需求多、白天不愿戴鏡的孩子可以考慮OK鏡，但需要家長和孩子有良好的護理依從性；對于角膜曲率過平或不適合OK鏡的孩子，多焦軟鏡可作為替代方案。她建議家長帶孩子到專業醫療機構完成全面屈光檢查后，由醫生綜合年齡、近視度數、角膜形態、依從性等因素共同決策。
——哺光儀能替代戶外活動嗎？
為加強兒童近視防控，部分家長選擇用哺光儀作為干預手段，甚至希望以此彌補戶外活動不足的問題。
葉璐介紹，哺光儀又稱重復低強度紅光（RLRL）設備，依靠特定激光光源作用于眼部，可用于近視防控與弱視輔助矯治。該設備目前歸類為第三類醫療器械，使用受藥監部門相關規范管理。
從現階段循證醫學研究來看，重復低強度紅光干預的短期臨床觀察數據不斷豐富，但覆蓋數年跨度的長期有效性、安全性大樣本隨訪研究仍在持續積累完善。作為第三類醫療器械，該產品使用存在個體化適配要求，需經過完善的眼部專項檢查后，在眼科醫師的全程隨訪監測下合理選用。
葉璐表示，日間自然光戶外活動經過全球大量循證研究驗證，是兒童青少年近視防控的基礎性措施。自然光可刺激視網膜分泌多巴胺，有效延緩眼軸過快增長，因此日常防控中應優先保障孩子每天2小時左右的戶外活動。
——低濃度阿托品滴眼液能否自行購買使用？
近年來，一些家長將低濃度阿托品滴眼液用于兒童近視防控，有的家長誤以為它像普通眼藥水一樣可以隨意使用。
西安市兒童醫院眼科主任林萍介紹，近期研究發現，低濃度阿托品滴眼液具有延緩近視進展的作用。但在臨床工作中，確實遇到過家長自行購買低濃度阿托品滴眼液給孩子使用后出現不良反應的案例，如畏光嚴重、看近處模糊、眼部不適等。
林萍提醒家長，低濃度阿托品滴眼液是處方藥，需由專業眼科醫生評估后開具處方，并指導進行首次使用。使用前應完成全面的眼部檢查，排除禁忌癥。用藥期間不能自行增減濃度或改變用藥頻率，還應定期復查眼壓、調節功能等。這樣才能在保證安全的前提下獲得最佳的控制效果。
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