上海
我是恩哥，一名婦產科醫生
月經突然變多變少、私處莫名瘙癢、同房后出血……
不少女性面對身體的異常信號時常感到困惑：
如果去醫院檢查，
到底該查哪些項目呢？
為了讓大家少走彎路，恩哥今天將梳理常見婦科癥狀對應的必要檢查項目，幫助大家在就診前做到心中有數。
“快問快答”文字詳細版
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上海科普教育發展基金會資助項目(A202515)
復旦大學科普創新項目(FDKPA202504)
1
月經量過多或者過少，查什么？
建議檢查性激素六項、甲狀腺功能、抗繆勒管激素（AMH），同時配合婦科B超與血常規。
前者能評估內分泌狀態，幫助判斷是否存在排卵障礙；后者主要查看子宮狀態，判斷是否存在器質性病變。
2
外陰瘙癢灼痛，查什么？
一般需要進行白帶檢查，同時篩查HPV、支原體及衣原體。
外陰瘙癢伴隨灼痛的癥狀，重點在于明確病原體是什么。通過上述化驗，可以精準區分是普通炎癥還是特異性感染。
3
同房后出血，查什么？
同房后出血是宮頸病變的常見信號，宮頸TCT和HPV篩查、B超都很必要。
若初步篩查結果異常，必要時還需進行陰道鏡檢查以進一步確診。
4
下腹部脹痛伴腰酸，查什么？
要進行婦科雙合診檢查，配合B超觀察盆腔積液及子宮附件情況，排查盆腔炎癥或占位。
下腹部脹痛伴腰酸的原因很多，所以最重要的是先排查疼痛來源。
5
非經期不規則出血，查什么？
需立即檢測HCG。同時配合B超與性激素六項檢查。
非經期出現不規則出血，首要任務是排除妊娠相關疾病，所以HCG檢查非常重要。
另外做B超和性激素六項檢查是為了鑒別，到底是內分泌失調引起的出血？還是器質性病變所致？
6
白帶顏色異常呈豆腐渣，查什么？
做個常規的白帶檢查。
白帶顏色改變且呈豆腐渣樣，是典型的陰道炎癥表現。此時白帶檢查可明確是否存在霉菌、滴蟲或細菌性感染。
7
備孕很久懷不上，查什么？
建議進行B超監測排卵、性激素檢查，必要時還需進行輸卵管造影，評估輸卵管通暢度。
對于備孕許久未孕的情況，檢查應盡可能全面，需覆蓋排卵、輸卵管及子宮環境等。
8
絕經后陰道出血，查什么？
宮頸TCT、HPV檢測及B超檢查。必要時需行宮腔鏡檢查以排除惡性病變。
絕經后出血屬于病理現象，絕不能拖延。
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