上海
這樣的新聞屢見不鮮：感冒了吃幾顆藥，頭痛了來片止痛藥，牙疼了抗生素連吃一周……這些再平常不過的舉動，可能正悄悄傷害你的腎臟。今天，我們來揭開藏在藥盒里的“腎臟殺手”。
PART.01
腎臟——身體的“凈化工廠”
腎臟每天過濾約180升血液，負責排毒、調節水電解質、分泌激素。由于血流量大，藥物在腎小管中被濃縮至數十倍濃度，因此腎臟極易受到藥物毒性攻擊。
PART.02
“傷腎榜單”——藥盒里的危險分子
冠軍
解熱鎮痛藥
家里的常客，傷腎的慣犯
亞軍
抗生素
救命的藥，也可能傷腎
季軍
含碘造影劑
CT檢查的“隱形風險”
注意
天然中藥
“純天然”≠無毒性
PART.03
CKD腎友各期用藥指南
慢性腎臟病（CKD）根據腎小球濾過率（eGFR）分為5期。不同分期，腎臟對藥物的耐受能力天差地別。
榜首解熱鎮痛藥在各期的使用建議
抗生素在各期的使用建議
造影劑的使用建議
中藥使用建議（所有CKD分期共同遵守）
第一，絕對避免含馬兜鈴酸的中藥（關木通、廣防己、青木香等）。
第二，任何中草藥使用前必須咨詢腎內科醫生和正規中醫師。
第三，不要相信“以腎補腎”“排毒”“純天然無副作用”等宣傳。
第四，長期服用中藥者需每3到6個月檢查尿常規和腎功能。
PART.04
牢記護腎用藥守則
1.能不吃的藥，盡量不吃。小毛病先物理治療、休息調整。
2.拒絕混搭。不自行組合感冒藥、止痛藥、抗生素。
3.多喝水。服藥期間保證每日1.5到2升（限水者除外）。
4.喝酒不吃藥，吃藥不喝酒。停藥后至少3到7天不飲酒。
5.定期檢查腎功能。健康人每年1次，長期服藥者每3到6個月1次。
6.主動告知醫生病史。看病時務必說：“我有慢性腎臟病。”
如果您身邊有經常吃止痛藥、感冒藥或自行服用抗生素的長輩、朋友，請把這篇文章轉發給他們。一次轉發，也許就能避免下一個悲劇的發生。
參考文獻：
[1] KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S1-S130.
[2] 中國非甾體抗炎藥相關腎損傷防治共識（2023版）. 中華腎臟病雜志, 2023, 39(3): 234-241.
[3] 國家藥監局. 含馬兜鈴酸中藥安全性警示通告（2021年修訂版）.
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