上海
012024年夏季，廣東江門陳先生因食用冷藏數天的剩米飯炒飯，感染蠟樣芽孢桿菌致多器官衰竭入ICU，凸顯‘炒飯綜合征’高風險。
02蚌埠醫科大學專家王麗麗指出，蠟樣芽孢桿菌芽孢耐高溫，常溫放置超2小時的熟米飯即可能產毒，冷藏剩飯安全極限僅為24小時。
03‘炒飯綜合征’中毒發作快（1-6小時），出現劇烈嘔吐、水樣腹瀉等癥狀時禁用止瀉止吐藥，重度脫水或精神異常須立即送醫。
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大皖新聞訊夏天高溫高濕，細菌也更容易滋生，導致食物變質。近日，廣東江門的陳先生食用冷藏數天的剩米飯所做的炒飯后，導致嚴重休克及多器官衰竭，被送至ICU搶救的事件引發關注。
一碗炒飯，為何“吃進”ICU？對此，蚌埠醫科大學第一附屬醫院急診內科副主任醫師王麗麗解釋，這背后真正的“元兇”，是一種名為蠟樣芽孢桿菌的致病菌，其多見于室溫下長時間放置的米飯或炒飯中，由它產生的食物中毒，也被稱為“炒飯綜合征”。
看著好好的米飯，加熱后依然“劇毒”？
“很多人想不通，米飯沒餿沒壞，重新下鍋大火爆炒，吃得滾燙，怎么還會中毒？”王麗麗指出，這正是蠟樣芽孢桿菌最狡猾的地方。
其實。這種細菌非常普遍，它本身就藏在大米、谷物里面。平時的蒸煮、油鍋爆炒，只能殺死普通細菌，殺不死它的芽孢。而這個芽孢，就相當于細菌的“保命種子”，耐高溫、耐蒸煮、生命力極強。
“我們急診內科每年進入夏天，都會收治數例‘炒飯綜合征’的中毒患者。輕則上吐下瀉、脫水輸液，重則急性腎損傷、多器官受損，直接進ICU搶救。”王麗麗直言，夏天溫度高、濕度大，煮熟的米飯一旦在室溫下放久了，這些芽孢就會快速蘇醒、大量繁殖，產生極耐高溫的嘔吐毒素，無論是回鍋加熱、開水煮沸、還是高溫爆炒，毒素都殺不掉、分解不了。
然而，被毒素污染的米飯外觀、氣味、口感卻均無異常，不會發酸、發臭、發黏，肉眼完全無法辨別，食用后容易引發急性中毒。
冷藏剩飯的安全極限只有24小時
如何科學避坑“炒飯綜合征”呢？王麗麗指出，夏季高溫高濕，食物盡量現做現吃，盡量不食用隔夜食物，特別是米制品和其他易滋生細菌的食物。如果做好的食物一頓沒吃完，可以等食物不燙手就分裝放入冰箱內冷藏或者冷凍保存。
“很多人怕熱飯壞冰箱、串味，一定要放涼了再冷藏，這是很容易引起夏季食物中毒的壞習慣。”王麗麗介紹，夏天室溫達到三十多度，正是細菌繁殖的最佳溫度。熟米飯在常溫下超過兩個小時，毒素甚至就已嚴重超標。因此，剩飯不用等放涼，應在煮好兩小時以內，溫熱狀態下分裝攤薄，直接進冰箱冷藏。
同時，很多人覺得，剩飯只要放進冰箱就能高枕無憂，放上兩三天也沒問題。對此，王麗麗明確指出，冰箱只是保鮮、抑制細菌生長，不能殺菌、更不能去毒素。“冷藏剩米飯的安全極限只有24小時。超過一天，不管外觀多正常、聞起來多香，都應直接倒掉。”
出現中毒癥狀，切勿自行服用止瀉止吐藥
需要注意的是，“炒飯綜合征”中毒發病非常快，一般吃完1到6小時就會發作。典型表現為突發惡心、劇烈噴射性嘔吐、肚子絞痛、拉水樣稀便。
不慎食用了有風險的剩米飯并出現不適，在家該怎么緊急處理呢？
王麗麗建議，如果癥狀較輕——只是輕微惡心、拉肚子，嘔吐不頻繁，人意識清楚、精神狀態尚可——應立即停止進食所有剩余飯菜，并少量、多次、緩慢喝溫開水或口服補液鹽，用來補充水分和電解質。切忌大口猛灌，以免再次引發嘔吐。居家觀察6到12小時即可。
需要特別提醒的是，出現中毒癥狀后，千萬不要自行服用止瀉藥、止吐藥。盲目止瀉，或讓毒素堆積在體內排不出去，加重臟器損傷。
此外，一旦出現反復劇烈嘔吐、連水都喝不進；腹瀉呈水樣便、次數多，渾身發軟站不穩；口干嚴重、尿量極少或無尿、頭暈心慌、出冷汗；老人或孩子精神差、嗜睡、煩躁等癥狀，需立即送醫。
“這些表現提示患者已經出現重度脫水、電解質紊亂，隨時可能誘發腎損傷或休克，需要盡快對癥治療。”王麗麗說。
大皖新聞記者 葉曉 張婉馨 實習生 桂月月
編輯 崔恒
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