開篇語(yǔ)

　　從城市到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，從“奔波求醫(yī)”到“就近守護(hù)”——這是保山市萬(wàn)千家庭正在經(jīng)歷的真實(shí)改變。

　　近年來(lái)，保山市人民醫(yī)院緊扣“龍頭引領(lǐng)、資源下沉、能力提升、惠民利民”主線，通過(guò)組團(tuán)式幫扶、人才培育、學(xué)科共建、信息化賦能四大舉措，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉，構(gòu)建起“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療新格局。讓群眾在家門口就能享受到三甲醫(yī)院同質(zhì)化醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，也書寫了一份沉甸甸的民生答卷。

　　即日起，開屏新聞推出“保山市人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)惠民生”系列報(bào)道。讓我們走進(jìn)基層、走近患者與醫(yī)者，一起去觸摸這份答卷背后的溫度與厚度。

　　急診外科：把三甲手術(shù)臺(tái)“搬”進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

　　無(wú)影燈下,手術(shù)刀精準(zhǔn)劃過(guò)。保山市人民醫(yī)院急診外科主任醫(yī)師趙應(yīng)高屏息凝神,為一名肱骨近端粉碎性骨折患者實(shí)施精細(xì)復(fù)位固定。一旁,潞江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的年輕醫(yī)生們看得目不轉(zhuǎn)睛——這并非三甲醫(yī)院的手術(shù)室,而是怒江畔的一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

　　從掛牌到“開戰(zhàn)”僅隔14天,不到兩個(gè)月組織3批次幫扶,成功實(shí)施高難度骨折手術(shù)……趙應(yīng)高專家團(tuán)隊(duì)工作站正打破“基層不能做復(fù)雜手術(shù)”的壁壘,讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療真正“沉下去”。

　　掛牌即開戰(zhàn)：不問(wèn)“我想教什么”，先調(diào)研“你缺什么”

　　今年3月13日,保山市人民醫(yī)院急診外科駐基層趙應(yīng)高專家團(tuán)隊(duì)工作站在隆陽(yáng)區(qū)潞江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院掛牌成立。這是該院以實(shí)際行動(dòng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實(shí)分級(jí)診療制度,把醫(yī)改紅利送到基層群眾身邊的一項(xiàng)重要舉措。

　　“工作站掛牌后,僅間隔14天,3月27日我們團(tuán)隊(duì)便進(jìn)駐潞江鎮(zhèn),開展建站后首次專題培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)與座談交流,實(shí)現(xiàn)‘掛牌即開戰(zhàn)、落地即見效’。”趙應(yīng)高介紹,專家工作站由該科10名醫(yī)療骨干組成,從3月13日掛牌到5月底不到兩個(gè)月時(shí)間內(nèi),已組織3批次幫扶小組進(jìn)駐潞江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開展服務(wù)。

　　在開展服務(wù)中,團(tuán)隊(duì)不搞“我想教什么就教什么”的單向輸出,而是先調(diào)研基層短板,再定制幫扶內(nèi)容,從“輸血式幫扶”升級(jí)為“造血式賦能”,每一次幫扶都直擊基層衛(wèi)生院的專屬痛點(diǎn)。

　　“前期調(diào)研發(fā)現(xiàn),潞江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院在急危重癥救治上存在短板,團(tuán)隊(duì)首次幫扶就針對(duì)性開設(shè)急診急救、創(chuàng)傷護(hù)理、破傷風(fēng)規(guī)范診療課程,同步優(yōu)化急診流程、規(guī)范綠色通道。”趙應(yīng)高說(shuō),結(jié)合潞江壩“旅居產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展、山區(qū)野外環(huán)境復(fù)雜”的地域特點(diǎn),4月24日的二次幫扶又新增毒蛇咬傷規(guī)范救治、山區(qū)院前急救等專屬內(nèi)容,補(bǔ)齊基層野外急救短板,完全貼合當(dāng)?shù)厝罕姾吐镁尤巳旱尼t(yī)療需求。

　　雙輪驅(qū)動(dòng)：臨床專家+法律專家，治病與合規(guī)“兩手硬”

　　在幫扶過(guò)程中,團(tuán)隊(duì)突破傳統(tǒng)醫(yī)療幫扶“只講技術(shù)、不講合規(guī)”的局限,在技術(shù)賦能之外,同步補(bǔ)上基層醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)、風(fēng)險(xiǎn)防控的短板,打造“醫(yī)療技術(shù)+法治規(guī)范”雙輪驅(qū)動(dòng)的幫扶新模式,為基層醫(yī)療安全加上“雙保險(xiǎn)”。

　　4月24日的專題培訓(xùn)中,團(tuán)隊(duì)首次特邀法律專家現(xiàn)場(chǎng)授課,以“以案釋法”的方式講解醫(yī)療糾紛法律風(fēng)險(xiǎn)防范、診療規(guī)范管理、糾紛應(yīng)急處置等內(nèi)容,把法治意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防控能力,與急救技術(shù)一起送到基層。“這種‘臨床專家+法律專家’的聯(lián)合幫扶模式,在縣域基層醫(yī)療幫扶中極具創(chuàng)新性,既解決‘看得好病’的能力問(wèn)題,也解決‘行醫(yī)更安全’的保障問(wèn)題,全方位筑牢基層醫(yī)療服務(wù)根基。”趙應(yīng)高介紹,培訓(xùn)后該院參訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員普遍反映內(nèi)容非常實(shí)用,為今后工作明確了流程優(yōu)化方向,從學(xué)員端印證了幫扶內(nèi)容的精準(zhǔn)性與實(shí)用性。

　　全鏈條帶教：從術(shù)前討論到術(shù)后康復(fù)，把技術(shù)“種”在基層

　　“術(shù)前,結(jié)合患者影像資料和查體情況,帶領(lǐng)科室人員開展術(shù)前討論,全面評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),細(xì)化手術(shù)流程,制定個(gè)性化診療方案;術(shù)中,精細(xì)操作、精準(zhǔn)復(fù)位固定,順利完成高難度骨折修復(fù)手術(shù);術(shù)后,到病房細(xì)致查看患者情況,耐心叮囑護(hù)理要點(diǎn)、康復(fù)訓(xùn)練及注意事項(xiàng),指導(dǎo)基層醫(yī)護(hù)做好后續(xù)治療與康復(fù)隨訪。”這是5月27日,趙應(yīng)高下沉隆陽(yáng)區(qū)潞江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,成功為當(dāng)?shù)匾幻殴墙朔鬯樾怨钦刍颊邔?shí)施精細(xì)手術(shù)的場(chǎng)景。

　　5月23日,潞江鎮(zhèn)莫卡村一名村民騎摩托車不慎摔倒,造成左側(cè)肱骨近端粉碎性骨折,傷情復(fù)雜、手術(shù)難度高,傳統(tǒng)保守治療易出現(xiàn)愈合差、功能受限等后遺癥。為讓患者就近就醫(yī)、減少輾轉(zhuǎn)奔波,潞江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院依托專家工作站資源,主動(dòng)對(duì)接幫扶對(duì)口單位保山市人民醫(yī)院,申請(qǐng)急診外科趙應(yīng)高專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)駐開展手術(shù)幫扶。

　　“當(dāng)天手術(shù)過(guò)程順利,手術(shù)時(shí)間短、患者出血少、復(fù)位效果良好。”趙應(yīng)高介紹,在成功實(shí)施手術(shù)的同時(shí),專家團(tuán)隊(duì)通過(guò)全流程幫扶帶教,既為患者提供了高質(zhì)量診療服務(wù),也通過(guò)“傳幫帶”機(jī)制幫助潞江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力持續(xù)提升,助力實(shí)現(xiàn)“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病基本不出縣”的醫(yī)改目標(biāo)。

　　“團(tuán)隊(duì)在幫扶過(guò)程中,不滿足于‘上完課就走’的單次培訓(xùn),而是構(gòu)建‘理論授課+臨床實(shí)操+現(xiàn)場(chǎng)整改+長(zhǎng)期跟蹤’的全鏈條幫扶體系,不僅教方法,更幫落地,真正實(shí)現(xiàn)‘人走技術(shù)留’,讓基層能力實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)效提升。”趙應(yīng)高表示。

　　賦能產(chǎn)業(yè)：為旅居潞江壩筑牢醫(yī)療“壓艙石”

　　潞江鎮(zhèn)地處怒江干熱河谷流域,轄區(qū)物產(chǎn)豐富,盛產(chǎn)小粒咖啡、熱帶水果和各種蔬菜。獨(dú)特的地理位置和多民族雜居的格局,造就了潞江鎮(zhèn)豐富的人文與自然旅游資源。近年來(lái),隨著當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)事業(yè)發(fā)展,越來(lái)越多的外省游客選擇到潞江壩旅居。

　　“我們幫扶的對(duì)口單位是潞江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,但幫扶不止于‘提升一家衛(wèi)生院的能力’,更要錨定潞江壩‘旅居產(chǎn)業(yè)’的發(fā)展大局——通過(guò)提升基層醫(yī)療服務(wù)能力,既守護(hù)轄區(qū)群眾健康,也為旅居人群提供醫(yī)療保障,成為地方產(chǎn)業(yè)發(fā)展的‘健康配套’,實(shí)現(xiàn)‘醫(yī)療幫扶+地方發(fā)展’同頻共振。”趙應(yīng)高介紹,幫扶的核心背景,正是潞江壩旅居產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展、當(dāng)?shù)厝罕娂奥镁尤巳簩?duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求日益迫切,幫扶內(nèi)容完全圍繞這一核心需求設(shè)計(jì)。“從急危重癥救治到毒蛇咬傷野外急救,從流程優(yōu)化到依法執(zhí)業(yè),每一項(xiàng)提升,都直接增強(qiáng)了基層衛(wèi)生院應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況、服務(wù)更多人群的能力,為潞江壩旅居產(chǎn)業(yè)發(fā)展筑牢了醫(yī)療安全底線。”

　　趙應(yīng)高表示,團(tuán)隊(duì)幫扶重點(diǎn)就是立足當(dāng)?shù)芈镁赢a(chǎn)業(yè)發(fā)展和山區(qū)地域特點(diǎn),針對(duì)性普及野外應(yīng)急救治等實(shí)用知識(shí),全面提升基層應(yīng)對(duì)突發(fā)急癥、意外傷害的處置能力。“下一步,團(tuán)隊(duì)將通過(guò)常態(tài)化下沉指導(dǎo)、面對(duì)面?zhèn)鹘?jīng)送寶,真正實(shí)現(xiàn)技術(shù)下沉、經(jīng)驗(yàn)留駐、能力提升,持續(xù)夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底,讓轄區(qū)百姓在家門口就能享受到更專業(yè)、更優(yōu)質(zhì)、更安心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。”

　　開屏新聞?dòng)浾?崔敏 通訊員 金麗 李志旭 攝影報(bào)道