浙江
肩膀突然抬不起來了，提褲子、梳頭都費勁，夜里睡著都會被痛醒。這很可能是肩周炎找上門了。
肩膀痛可能是肩周炎
也可能是頸椎的問題
都市快報詠芝元國醫館的于洋中醫師提醒，很多人一肩膀痛就說自己得了肩周炎，這可不一定。肩膀痛、活動受限，可能是肩周炎，也可能是頸椎不好引起的。
那怎么判斷呢？
于醫師說，肩周炎的典型表現是肩膀自己動不了。自己抬手抬不起來，別人幫你抬也一樣抬不動，像被什么東西卡住了一樣。疼痛常常是夜里加重，翻身壓到患側會痛醒，多發于50歲上下。
頸椎病引起的肩膀痛就不一樣了。一般是脖子連帶著肩膀一起酸痛，手臂可能還有麻木感，但肩關節本身的活動范圍往往是正常的，別人幫你抬手能抬得上去。疼痛多和低頭久了、姿勢不對有關系。
肩周炎為什么叫“五十肩”
于醫師說，肩周炎之所以叫“五十肩”，從中醫上說，是因為這個年齡段身體正好處在一個轉折點上。
“肩部有手太陰肺經、手陽明大腸經、手太陽小腸經等多條經脈循行，尤其與肝腎精血、脾胃氣血的濡養密切相關。中醫講，女子“七七四十九歲”左右，男子“七八五十六歲”左右，腎氣肝血自然衰減。肝主筋，腎主骨。”
于醫師說，這個年紀的人，夜里睡覺肩膀露在外面受了涼，夏天對著空調直吹，或者平時長時間低頭含胸、提重物拉扯到了，都可能成為誘因。內虛外邪結合，五十肩就發作了。
肩周炎分三個階段
每個階段的治療重點都不一樣
于洋醫師說，中醫治療肩周炎的方法很多，比如針灸、推拿、艾灸、中藥、拔罐等。肩周炎分三個階段，每個階段的治療重點也不一樣。
1
第一階段是疼痛期。
這時候主要是痛，尤其是夜里痛得厲害，活動度還可以，但一扯就痛。這時候邪氣剛進來，氣血堵住了，中醫叫“不通則痛”。這個階段要以祛邪通絡、活血止痛為主。于醫師特別提醒，疼痛期不要強行鍛煉，越拉扯炎癥越重，要以休息和輕柔活動為主。
2
第二階段是凍結期。
疼痛慢慢減輕了，肩膀卻像被凍住了一樣，抬手抬不起來，反手摸不到后背，穿衣服、梳頭都費勁。于醫師說，這是筋脈粘連了，治法必須轉向溫通松解。艾灸、溫針灸這時候就比較好用，在肩髃、肩髎、肩貞這些穴位上，借艾火的溫熱之力把深部的寒凝散開，再配合推拿手法一點點松解粘連。這個時候還要配合功能鍛煉，手指爬墻、彎著腰畫圈都是比較好的。
3
第三階段是恢復期。
疼痛基本沒有了，活動范圍也一天天變大，但胳膊感覺沒力氣，肩膀酸軟。于醫師說，這時候的主要問題是久病之后氣血耗傷，肝腎更虛了，屬于“不榮則痛”和筋脈失養的虛證。這個階段的治法是“扶正補虛”，尤其要補肝腎、強筋骨?？梢耘浜蟽确{補的中藥，平時多吃點枸杞、山藥、當歸、黑豆等補肝腎、養氣血的食材。功能鍛煉要繼續，逐漸增加力量練習，把萎縮的肌肉練回來，讓肩膀徹底恢復靈活。
最后，于洋醫師說：“有些肩周炎患者通過自身調節和適當鍛煉可以自己好，但那是個漫長的過程，拖上一兩年都很常見。及早干預，把中醫針灸、推拿、中藥和功能鍛煉結合起來，能大大縮短病程。不過，好轉之后同樣要避免受涼、避免提重物，注意日常保暖。養護是個長期的功夫。”
于洋
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通訊員 亦宣 記者 潘雷
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