重慶
當聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署的紅色警報在紐約總部的記者會上拉響，當“全球艾滋病應對正進入危險時刻”的結論被白紙黑字寫進年度報告，我們才驚覺：那些曾以為正在穩(wěn)步退去的公共衛(wèi)生陰影，并未如我們預想中徹底消散。數(shù)十年防艾努力攢下的成果，正站在一場倒退的邊緣——這不是遠在非洲的遙遠故事，這是全人類共同面對的生存考題。
報告里的數(shù)字冰冷刺骨，卻也藏著曾讓我們驕傲的足跡：從1981年美國發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病病例至今，人類用了四十多年才把新發(fā)感染降到30多年來最低，把死亡人數(shù)較2010年砍去一半有余。抗病毒治療的普及，讓曾經(jīng)的“絕癥”變成可長期控制的慢性病，讓無數(shù)感染者重新?lián)碛辛斯ぷ鳌酆驼Ｉ畹臋嗬?/p>
這些進步，是科研人員夜以繼日的攻關，是公益組織扎根社區(qū)的奔走，是各國政府投入真金白銀堆出來的生命線。可如今，這根生命線正被一只只無形的手扯得岌岌可危：全球還有近900萬艾滋病患者等不到救命的治療，相當于每三個感染者里就有一個，依然站在鬼門關的門口翹首以盼。
危險從何而來？不是病毒發(fā)生了無法對抗的變異，恰恰是人類自己松了勁，出了錯。外部資金的削減是最直接的一擊——對于許多公共衛(wèi)生體系薄弱的低收入國家來說，國際援助是防艾經(jīng)費的半壁江山，當全球經(jīng)濟波動帶來捐助收縮，最先垮掉的就是基層的預防網(wǎng)絡：安全套推廣停了，針具交換項目砍了，社區(qū)志愿者的工資發(fā)不出來了，就連給感染者供藥的供應鏈都斷了。
更可怕的是隱性的傷害：越來越多地方對性少數(shù)群體、吸毒者、性工作者這些艾滋病高發(fā)群體的人權壓迫加劇，讓他們不敢檢測、不敢治療，硬生生把這些本可以覆蓋的群體變成了病毒潛伏的死角。我們總說“艾滋病面前人人平等”，可當偏見把一部分人擋在醫(yī)療體系之外，病毒就不會對任何人講身份——共用注射器的針頭會傳播病毒，被遮蔽的感染鏈條同樣會把風險擴散到整個社會。
更值得警惕的是，新冠疫情之后，很多國家把公共衛(wèi)生的重心全放在了新發(fā)傳染病上，對艾滋病這種“老問題”漸漸失去了耐心。
投資偏向了新藥研發(fā)，卻忘了最基礎的預防和社區(qū)服務才是防艾的根基：一次免費的匿名檢測，一次對高危人群的科普，一次對感染者的心理幫扶，這些看似不起眼的工作，恰恰是擋住病毒擴散的第一道閘門。當這些投資被削減，我們過去幾十年建起的防艾堤壩，就會從內部一點點被蛀空，等到?jīng)Q堤的那一天，再想補就晚了。
2030年結束艾滋病流行的目標，曾是全人類共同寫下的承諾。如今這個承諾正在面臨落空的風險，這個結果我們承受不起。如果防線真的全面失守，那倒下的不只是那近900萬等不到治療的患者，更是人類對公共衛(wèi)生共識的信心——我們連一個已經(jīng)摸透了傳播規(guī)律、有成熟防控手段的傳染病都守不住，還怎么面對未來更多未知的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)？
防艾從來不是某一個國家、某一群人的事，它是我們每個人的事。對決策者來說，不要削減防艾的資金，不要讓偏見阻礙防控的腳步，要把社區(qū)預防的網(wǎng)織得更密，讓每一個感染者都能拿到藥；對普通人來說，放下對感染者的偏見，記住正確的防艾知識，不要對高危行為抱有僥幸，更不要把艾滋病當成和自己無關的遠方新聞。
聯(lián)合國拉響的警報，不是要制造恐慌，是要叫醒我們：在徹底戰(zhàn)勝艾滋病之前，容不得半分松懈，更容不得防線倒退。畢竟，人類戰(zhàn)勝病毒的歷史，從來都是靠一步不松地堅持，而不是功虧一簣的撤退。別讓幾十年的努力，毀在我們這代人的懈怠里。
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