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很多人篤信,體檢正常,就等于身體健康。但現實中,存在很多體檢正常,卻短期內確診癌癥的案例。
一位北京女律師,連續10年在同一家知名體檢機構體檢,所有報告都顯示“腎臟未見明顯異常”,腫瘤標志物(癌胚抗原)也一直正常。然而,2024年,她被確診為腎癌四期(骨轉移)。
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為什么有的癌癥發展如此快?
很多人以為,癌癥從早期到晚期需要好幾年,但癌癥分為兩種截然不同的生長模式:
惰性腫瘤:
也就是所謂的“懶癌”,它的生長速度極其緩慢,細胞增殖活躍度低,數年甚至十幾年都不會發生明顯變化,對身體侵襲性弱,很多患者可以長期帶瘤生存。
高侵襲性腫瘤:
更多的癌癥具有較強的侵襲性,部分惡性程度極高的癌細胞,24小時內數量就能翻倍增長,短短幾周內就能完成浸潤、擴散、轉移。這類癌癥不會給身體留出很長的反應時間,隱蔽性極強、進展極快。這類癌癥一旦診斷,一定要盡快治療。
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體檢報告中這些“字眼”一定要重視
多數人看體檢報告,只看是否“正常”或“異常”。但有些描述,可能是癌癥病變、惡化的預警信號,絕對不能忽視。
1. 血檢腫瘤標志物:指標顯著升高、多項指標同時異常、指標逐年緩慢上升
熬夜、炎癥、服藥可能導致指標輕微升高,但如果出現翻倍升高、持續異常,絕非普通身體炎癥導致,絕對不能忽視。
2. 超聲檢查:低回聲、極低回聲、邊緣不光整、形態不規則、內部血流豐富等
B超主要用于肝腎、甲狀腺、乳腺、婦科等檢查,普通超聲無法精準區分良惡性,一旦發現這類異常,且逐年不消失、緩慢增大,必須進一步做增強CT、專科復診排查。
3. CT檢查:部分實性結節、磨玻璃結節、邊緣毛刺、分葉狀、胸膜牽拉等
實性結節相對安全,磨玻璃結節次之,部分實性結節危險性最高。如果報告出現上述字眼,哪怕尺寸很小、沒有任何癥狀,也必須遵醫囑短期復查。
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4. 腸胃鏡檢查:腺瘤性息肉、多發息肉、高級別上皮內瘤變、異形增生等
普通炎性息肉幾乎不會癌變,但腺瘤性息肉是明確的癌前病變。尤其是多發、較大的息肉,伴隨異形增生,若不及時切除,數年之內大概率發生惡變,是腸癌、胃癌的主要誘因。
八個高發癌癥篩查方案
很多人體檢正常,并不是身體真的沒有問題,而是體檢項目根本查不出早期癌癥。
不同癌癥的篩查手段、高危人群各不相同。以下8個高發癌癥的的篩查建議,可直接對照自查:
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癌癥之所以讓人恐懼,是因為它具有隱匿性,且進展快速。
健康體檢是我們早期發現癌癥的有效方法之一,對于高危人群,一定要針對性做好專項篩查,早發現、早干預,才是對抗癌癥最有效的方式。
圖源:攝圖網
參考文獻:
[1]《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦(2025年版)》[J].上海護理,2025,25(05):31.
[2] 國家衛健委. 結直腸癌篩查與早診早治方案(2024年版)[EB/OL]. http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/gzdt/202408/42f43b5f0c4c4ebe90c78ee127959b92.shtml.
[3] 國家衛健委. 食管癌篩查與早診早治方案(2024年版)、胃癌篩查與早診早治方案(2024年版)[EB/OL]. https://www.nhc.gov.cn/ylyjs/gzdt/202406/2bb28e7a39ce4734bee4e31ff5442e0f.shtml.
[4]陳萬青,徐志堅,曾強,等.健康體檢機構防癌體檢指南(2025年版)[J].中國腫瘤,2025,34(09):667-697.
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