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生病了要吃藥,這誰都知道。為了控制病情,很多人覺得藥就得一天不落地吃,像完成任務一樣。不過你可能想不到,在某些情況下,“有計劃的停藥”反而是更好的治療方法。
醫學上的說法叫做“藥物假期”。簡而言之,就是醫生經過仔細評估后,讓病人暫時停藥一段時間,之后再看情況恢復。
但是呢,這和“自己覺得好了就不吃了”完全是兩碼事。藥物假期更像是一個經過精密計算的“治療暫停鍵”,主要目的是讓長期用藥更安全、副作用更少。
為啥要讓藥物歇一歇呢?
為身體減負,減少副作用
有些藥長期吃,副作用較大。比如多動癥孩子吃的哌甲酯,會讓孩子不想吃飯、晚上睡不好。所以不少醫生會建議周末或寒暑假停一停,讓孩子能好好吃頓飯,個子也能正常往上長。
延緩耐藥,恢復藥效
有些藥用久了身體就習慣了,效果越來越差,如帕金森病人吃的左旋多巴。有時候,醫生會安排病人住院,停一周左右的藥,讓大腦對藥物的敏感度恢復一些,之后再用的話效果會好很多。
評估真實病情,避免過度治療
有時候停藥是為了驗證:這病是不是已經不需要治了?比如哮喘控制得不錯的孩子,醫生可能會說試試停藥觀察一陣,如果沒事,那說明真的好了。
哪些藥物有典型的“假期”方案呢?
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多動癥藥物(哌甲酯):最經典的例子。多在周末或寒暑假執行,主要目的是減輕對兒童生長發育的影響。
帕金森病藥物(左旋多巴):目的是延緩運動并發癥,通常需要住院進行為期約一周的完全停藥。
骨質疏松藥物(雙膦酸鹽類):用藥3-5年后,若骨折風險已降低,可“放假”數年,以預防下頜骨壞死等罕見副作用。
糖皮質激素:用于幼年關節炎等疾病時,病情穩定后可從每日用藥改為僅在病情復發時臨時使用,以保護孩子的骨骼生長。
但,謹記下列藥物千萬不能擅自停用:
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抗癲癇藥:一停很容易誘發癲癇大發作。
抗抑郁藥(比如帕羅西汀):突然停掉會出現嚴重的頭暈、惡心。
降壓藥(比如美托洛爾):血壓會猛地反彈,容易誘發腦梗心梗。
治心絞痛的藥:停藥后心絞痛發作會更頻繁,甚至直接誘發心梗。
審稿專家:武漢市中心醫院副主任藥師 周慶
作者:武漢市中心醫院藥師 王美琴
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