態度粗暴收費高，零經驗也可上崗，醫院護工憑什么那么“牛”？

出品|眼健為實

作者|陳真真

　　1、 護工費大多在200-350元/天，如果遇上長期住院，護工費一個月可能要上萬，這對于普通家庭負擔很重。

　　2、 花費了高昂的護工費，卻未必能換來滿意的服務。不少護工責任心不強、態度差，培訓幾天即上崗。

　　3、 醫院護工難招募、流失快，導致有時候想請還請不到，不得不幾個人共聘一個護工。

　　4、 盡快補足護理資源、取消護工、建立護理分級制度才是應有之義。

　　“我媽帶狀皰疹在北京某三甲醫院住院，能自理，但醫院要求必須有人陪床，如果不能陪床就必須請護工，不請就不讓住院。”北京市民王冕（化名）對眼健為實爆料。“請了護工每天330，出院醫藥費2千多，護工費3960。”

　　此外，王冕的母親還疑似遇到了被護工不耐煩對待、照護不周等問題。事實上，這并不是她一個人所遇上的問題。

　　如今，家人生病住院難免會遇上無法24小時照看的問題，而醫院又要求必須有陪護，請護工成了大部分人的選擇。

　　然而，筆者經過檢索發現，不少網友都遇上了住院請護工的糟心事。

　　大家吐槽的點大多集中在，護工價格高昂、態度惡劣、責任心差、無經驗亂護理等情況，甚至有網友說，“請護工簡直要被掏空錢包，不僅花了錢，還買了罪受！”

　　護工費用又高又亂，負擔重維權難

　　家住合肥的王玲（化名）的父親得了肺癌，她要上班，還要照顧母親和自己的小家，實在吃不消。最后家里商量給父親請一個護工，費用一天250元，餐費50元，一個月算下來要近1萬。王玲坦言，我一個月掙得錢，不夠請護工的，“護工掙得比我多，但是不請家里實在沒人天天在醫院照顧”。

　　一項數據統計，目前在一二線城市的醫院護工價格為200-500元一天，而三四線城市的護工則相對便宜一些，每天的價格為150-300元之間。

　　住院費用可以醫保報銷，而請護工的費用需要自己承擔。如果遇上病情嚴重，不得不長時間住院，一個月下來護工費用可能要上萬，這對于普通家庭來說負擔很重。

　　近幾年受到疫情影響，大部分醫院要求“一患一陪護”，有的醫院為了統一管理，不允許家人進入病房，只能請醫院護工陪護。這無疑又增加了患者的負擔。

　　日前，北京市衛健委制定發布的《2022年北京市改善醫療服務行動計劃》中明確規定，不得強制要求雇傭護工，護工費用也需要明碼標價。

　　但實際情況是，如果不請護工，患者可能會面臨著無人照看、無法住院的問題。“如果不請陪護，病人在住院期間發生了意外情況，我們很難認定責任。”一位醫生向筆者透露。

　　高昂的護工費讓患者感到壓力，而更令患者不滿的是，護工費用常常會“巧立名目”，比如要給護工訂三餐，租行軍床，到了法定節假日需要支付雙倍或者三倍工資。尤其到了春節，護工大量短缺的時候，護工費用也會不定時上調。

　　由于護工沒有統一定價標準，亂收費的問題時常存在。在不少醫院找護工都是口頭約定，并沒有收費明細，也不簽任何協議，這就導致一旦出現糾紛，患者很難維權。

　　責任心差、護理質量不高、零經驗也可上崗

　　高昂的費用卻未必對應優質的服務。

　　“給媽媽請了一個一對一的護工，卻經常在吃飯的時間消失一個多小時找不到人。媽媽痛得滿頭大汗，她還在和別人聊天，完全沒有發現媽媽的氧氣管子沒戴。”一網友在小紅書平臺發文吐槽道。

　　“和我同病房的90多歲老人請了一對多的護工，老人半夜要起來上廁所，護工就大聲呵斥她，并且還PUA她，質問她有錢為何不請一對一的護工。”另一網友也就同病房的護工態度問題發文。

　　近些年，護工責任心不強、態度惡劣的問題常常受到詬病，部分黑心護工毆打虐待病人也常見諸報端。2022年5月，上海黃浦區一社區醫院的護工毆打87歲老人，后老人去世。2021年合肥一老人子女發現老人嘴唇紅腫，手臂、腿部處均有淤青，發現是醫院護工虐待所致。

　　當然，出現惡劣行為的護工只是少數，不能因為個別情況而否認整個護工群體。但一個更具有普遍意義的問題是，護工的專業素養不足。

　　護工的工作，看似是生活護理，但因為陪護的群體是患者，因此需要一定的醫學知識儲備和操作技能。但在實際情況中，零經驗、速成培訓的護工卻不在少數。

　　北京日報記者在調查中曾發現，一些家政公司招募醫院護工時表示，“沒有經驗也可”，甚至“不用培訓，也不用辦健康證，到時公司會給安排”。

　　國家衛健委、人社部2019年出臺的《關于加強醫療護理員培訓和規范管理工作的通知》明確要求，醫療護理員需要經過不少于150課時的培訓，并且需要通過醫療護理員培訓考核，才能取得護理員結業證書。

　　但落實的情況卻并不理想。不少第三方公司培訓護工1-2天即可完成，培訓過程也只是看看視頻，并沒有實操部分，甚至有的發一本書就算是完成了。一家護工中介透露，“只要參加了培訓，都能取得結業證書。”

　　一邊請不起護工，一邊請不到護工

　　雖然護工價格高、陪護質量層次不齊，但現實的情況是，護工是緊俏資源，有時候想請還請不到。

　　一位患者向筆者透露，她在北京某醫院做了截肢手術，一開始由她兒子陪同住院，但由于康復時間較長，她兒子臨時需要離開幾天，于是想請護工照看。不請不知道，一請才發現壓根請不到，“護工都特別緊俏。”

　　另一位剛在北京某三甲醫院生完孩子的媽媽也表達了同樣的情況。“因為醫院不讓家屬陪同，生完孩子只能請護工。護工也請不到一對一的，都是一對多的，她們一個人照看好幾個產婦孩子。而且護工們是排班工作，每天的護工不同，白天和晚上的護工也不同。”

　　目前各地三甲醫院幾乎都有自己的護工團隊，這些護工通常由外包的第三方公司提供，而并非醫院的正式員工。

　　近年來受到疫情的影響，各大護工公司都面臨著招不到護工的困境。目前多家護工公司即使放寬60歲的年齡限制，也很難招募到護工人員。

　　由于護工工作辛苦，干的是最臟最累的活，也缺乏職業榮譽感，護工流失的也很快。據悉，每年護工的流失率在50%左右，若趕上春節假期或是農忙期，護工流失率可達到70%。

　　護工掙得不多可能也是流失的一個原因。一位在北京某醫院工作的護工向筆者透露，自己的工資由護工公司發放，一天180元，按天結算。筆者粗略計算，即便一個月干滿31天無休息，護工到手工資也就5580元，這相比于患者聘請護工的費用，著實不算多。而患者花的護工費，一部分會被護工公司提成，護工公司每年還會給醫院交管理費，這樣層層縮減，護工掙得就更少了。

　　護工短缺意味著患者要幾個人共用一個護工，這必然會降低患者的照看質量，并且增大護工的工作強度。

　　破解：取消護工，盡快建立護理分級制度

　　護工行業的亂象，說到底是護理資源不足導致的。

　　護工這個群體在過往并不存在，真正發展起來在20世紀90年代。中國之所以出現護工，是因為護士嚴重不足。直到近些年，我國才實現1978年制定的床護比不得低于1：0.4的目標。盡管如此，我國的護士仍然不夠，人數缺口在百萬左右。

　　2010年中國衛生部門也提出過目標：讓中國人住院也不需要家屬陪護或自己請護工。并且提出了“無陪護病房”等一系列新型醫療服務，但目前仍不能大規模開展。

　　而護理資源的不足，并不能成為護工存在的理由。多位醫療領域的專家多次公開表示，補足護理資源、取消護工、建立護理分級制度才是應有之義。

　　全國政協委員、復旦大學上海醫學院副院長朱同玉在今年兩會中提交了《關于完善醫療護理體系建設的建議》 ，他提出，“可以考慮將生活護理作為患者康復的一部分，將護理員納入護理隊伍，形成護理員-臨床護士-研究型護士的崗位體系，與生活照護、醫療護理、護理創新的工作內涵相匹配，由醫院統一管理，從根本上杜絕護工第三方管理的弊端，提高醫療安全性。”

　　希望在不久的將來，我們能看到護工被納入正規的護理體系，并通過系統、全面的培訓，更有尊嚴和榮譽感地守護患者。

　　【參考資料】

　　[1]八點健聞｜護工保潔感染！鄭州疫情暴露了中國醫院體系薄弱一環https://www.sohu.com/a/481092979_359980

　　[2]“黑護工”在醫院是怎樣的一種存在？ https://www.cn-healthcare.com/article/20141218/content-466306.html?appfrom=jkj&from=timeline&isappinstalled=0

　　[3]兩會話題｜全國政協委員朱同玉：應對老齡化社會 完善醫療護理體系建設 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1726353618725639916&wfr=spider&for=pc

　　[4]解決醫院護工亂象 政協委員朱同玉呼吁將護理費適當納入醫保 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1726354190492602594&wfr=spider&for=pc

　　[5]“護工”乃中國醫療原創 該規范還是該取締？ https://www.cn-healthcare.com/article/20180629/content-505181.html

　　[6]零經驗不用培訓就上崗？外包的護工得好好管管！ https://baijiahao.baidu.com/s?id=1737670474497920586&wfr=spider&for=pc

　　[7]高收費低標準無監管：讓人糾結又離不開的護工 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1737681452470912461&wfr=spider&for=pc

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