編輯部介紹過(guò)的成都補(bǔ)充醫(yī)保——惠蓉保，在今年又進(jìn)行了升級(jí)，保障力度和保障范圍都在原有基礎(chǔ)上有增無(wú)減。新一年度的惠蓉保，保障起付線更低，賠付比增加，保障藥品更多，參保人群也更廣泛。

去年，編輯部很多小伙伴在初識(shí)惠蓉保時(shí)就給自己和家人做了安排，春節(jié)期間，有小伙伴的家人在醫(yī)保和這份補(bǔ)充保險(xiǎn)的幫助下度過(guò)了患病的難關(guān)。

此類(lèi)補(bǔ)充醫(yī)保在各地都有，而惠蓉保作為成都人專(zhuān)屬的補(bǔ)充醫(yī)保，在成都已是第四年，這期間惠蓉保為成都老百姓看病就醫(yī)減輕負(fù)擔(dān)，緩解重大特大疾病高額醫(yī)療費(fèi)用支出壓力，助力成都市多層次醫(yī)療保證體系作出重大貢獻(xiàn)。

01.

2023年惠蓉保有哪些保障內(nèi)容？

2023年度“惠蓉保”繼續(xù)由四川省醫(yī)療保障局、成都市醫(yī)療保障局指導(dǎo)，四川省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)支持，中國(guó)人壽、人保財(cái)險(xiǎn)、太平養(yǎng)老、錦泰保險(xiǎn)、太保壽險(xiǎn)、大地保險(xiǎn)、中華財(cái)險(xiǎn)、泰康養(yǎng)老、新華保險(xiǎn)、國(guó)寶人壽、東吳人壽11家保險(xiǎn)公司聯(lián)合承保。

相較去年的3項(xiàng)保障，今年在以下4個(gè)方面提出了新的保障內(nèi)容。

保障責(zé)任一：醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用

保險(xiǎn)期間內(nèi)，參保人因疾病或意外在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院、門(mén)診特殊疾病、單行支付藥品、高值藥品、政策內(nèi)罕見(jiàn)病藥品費(fèi)用，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)由個(gè)人支付的部分（不含全自費(fèi)和超限價(jià)自費(fèi)）。

• 連續(xù)參保年度免賠額：8000元

• 首次或非連續(xù)參保年度免賠額：1.5萬(wàn)

• 賠付比例：75%

保障責(zé)任二：醫(yī)保范圍外個(gè)人自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用

保險(xiǎn)期間內(nèi)，參保人因疾病或意外在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院和門(mén)診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍外由個(gè)人支付（包括醫(yī)保不予報(bào)銷(xiāo)的自費(fèi)藥品、自費(fèi)診療項(xiàng)目、自費(fèi)醫(yī)用耗材、自費(fèi)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施）的部分（含全自費(fèi)和超限價(jià)自費(fèi)，以醫(yī)保結(jié)算單為準(zhǔn)）。

• 連續(xù)參保年度免賠額：1.3萬(wàn)

• 首次或非連續(xù)參保年度免賠額：1.5萬(wàn)

• 賠付比例：30%

保障責(zé)任三：全自費(fèi)特定高額藥品費(fèi)用

保險(xiǎn)期間內(nèi)，參保人由二級(jí)及以上基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專(zhuān)科醫(yī)生開(kāi)具處方，在約定醫(yī)院或約定藥店購(gòu)買(mǎi)符合《惠蓉保全自費(fèi)特定高額藥品目錄》支付范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用。

• 年免賠額：0元

• 非既往癥賠付比例：75%

• 連續(xù)參保人群既往癥賠付比例：30%

• 首次或非連續(xù)參保人群既往癥賠付比例：0%

保障責(zé)任四：全自費(fèi)海外特定高額藥品費(fèi)用

保險(xiǎn)期間內(nèi)，參保人由海南博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)指定醫(yī)院的專(zhuān)科醫(yī)生開(kāi)具處方，并在海南博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)指定醫(yī)院使用符合《惠蓉保全自費(fèi)海外特定高額藥品目錄》支付范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用。

• 年免賠額：0元

• 非既往癥賠付比例：75%

• 連續(xù)參保人群既往癥賠付比例：30%

• 首次或非連續(xù)參保人群既往癥賠付比例：0%

四項(xiàng)保障責(zé)任，合計(jì)最高可報(bào)100萬(wàn)。

02.

新的一年

惠蓉保有哪些升級(jí)？

惠蓉保的保障優(yōu)勢(shì)大家有目共睹，吸引了越來(lái)越多人選擇。

保障更全面

四項(xiàng)保障不僅涵蓋醫(yī)保范圍內(nèi)外醫(yī)療費(fèi)用，還在原有特藥保障的基礎(chǔ)上，新增了海外特藥保障。

起付線更低

相較去年起付線再降2000元。連續(xù)參保人群，醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用年起付線降低至8000元，醫(yī)保范圍外個(gè)人自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用年起付線降低至1.3萬(wàn)元。

報(bào)銷(xiāo)比例更高

醫(yī)保范圍外個(gè)人自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)比例提升至30%，個(gè)人負(fù)擔(dān)更少

參保人群更廣

成都新市民也可以參保啦，即在成都市域范圍內(nèi)辦理了居住證，且居住證截至2023年6月30日在有效期內(nèi)的持證人員。

全自費(fèi)特藥更多

62種全自費(fèi)特定高額藥品+10種全自費(fèi)海外特定高額藥品，0免賠！

自去年初識(shí)惠蓉保，編輯部的小伙伴被狠狠惡補(bǔ)了一番保險(xiǎn)相關(guān)的知識(shí)，也有人購(gòu)買(mǎi)后切實(shí)受益。

今年1月，惠蓉保再度榮獲人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端、健康時(shí)報(bào)主辦的“2022多層次醫(yī)療保障優(yōu)秀案例”的八大“綜合優(yōu)秀案例”獎(jiǎng)，并成功入選2022年“人民閱卷·十大市民點(diǎn)贊項(xiàng)目”之一，為成都人民撐起“健康守護(hù)傘”。

有點(diǎn)編輯部出品

總編 | 豆沙

撰文 | 咕咚

設(shè)計(jì) | 果子

攝影 | 阿悅、小夫

本文素材為有點(diǎn)編輯部原創(chuàng)出品

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