四川
近期，多種呼吸道感染性疾病來勢洶洶，以流感為主，此外還有鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒和肺炎支原體等，形成了多種病原體共存的局面，兇猛程度遠勝以往。由于兒童的各項發育都尚未完全，抗感染能力比較低下，成為了這波呼吸道感染的主力軍，多地兒童醫院和發熱門診人滿為患。聽說口服玉屏風顆粒可以提高孩子抵抗力，不少寶媽們問我這個藥到底靠不靠譜？應該怎樣正確服用？今天我們來詳細聊一聊。
一、孩子需要服用增強免疫力的藥物嗎？
免疫功能正常的孩子一般是不需要增強免疫力的藥物，但是由于兒童免疫系統尚處于發育階段，環境、遺傳、營養等各方面因素導致兒童容易發生呼吸道感染。反復呼吸道感染的兒童，嚴重影響了生長發育，是可以使用免疫調節劑進行預防的。反復呼吸道感染是指1年內發生上、下呼吸道感染的次數超過正常范圍，具體見下表：
注：上呼吸道感染如鼻竇炎、中耳炎、扁桃體炎、喉炎，下呼吸道感染如支氣管炎、肺炎等。肺炎須由肺部體征和影像學證實，兩次肺炎診斷期間肺炎體征和影像學改變應完全消失。
二、玉屏風顆粒可以增強兒童免疫力嗎？
在《中成藥治療小兒反復呼吸道感染臨床應用指南（2021 年）》和《兒童臨床應用免疫調節劑（上海）專家共識》中，均推薦了玉屏風顆粒。指南建議：單獨使用玉屏風顆粒/口服液，治療1~3個月，可減少呼吸道感染次數（證據1B）。單獨使用玉屏風顆粒，治療1~3個月，可提高免疫球蛋白（Ig）水平（證據1B），長期應用耐受性良好。
玉屏風散作為中醫經典方劑，具有益氣固表止汗和免疫調節功效。臨床常用于兒童變應性鼻炎、變應性咳嗽、支氣管哮喘、特應性濕疹和慢性蕁麻疹等變態反應性疾病，除此以外，對于長期吸入或口服皮質類固醇造成局部和全身性的繼發免疫功能低下的自身免疫性疾病患兒，可作為免疫調節劑輔助使用。在現代藥理學研究中也表明，玉屏風具有增強免疫力、抗變態反應（抗過敏）的作用。在聯合西藥的治療中，玉屏風有“中成藥中的丙種球蛋白”的美稱。
三、玉屏風顆粒安全性怎么樣？
玉屏風顆粒臨床應用安全性好，不良反應較少發生，主要表現為消化系統癥狀(腹瀉、腹痛、腹脹、胃不適、嘔吐、非特異性糞便異常等)、皮膚過敏(斑疹、瘙癢、蕁麻疹等)、頭暈、頭痛、口干、口渴等。但是如果孩子處于呼吸道感染急性期，以及有咽紅腫痛、發熱、咳嗽、黃痰、口臭、便秘等這些癥狀，是不推薦使用的。中醫注重辨證論治，各位家長一定不要自行用藥，應咨詢專業的中醫師后，在醫生指導下給孩子服用，確保安全、有效。
撰稿：茍玲 南充市營山縣人民醫院/四川省醫學傳播學會委員
初審：胡曉燕 南充市中心醫院
王怡
終審：伊傳慧
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