山東
齊魯晚報·齊魯壹點 孔令茹
6月16日，山東省人民政府新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會，邀請省醫(yī)保局負(fù)責(zé)同志等介紹山東醫(yī)保支持基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展成效。
省衛(wèi)生健康委副主任遲蔚蔚表示，近年來，省衛(wèi)生健康委貫徹落實省委、省政府決策部署，聯(lián)合省醫(yī)保局等部門出臺一系列支持政策，對基層醫(yī)療衛(wèi)生體系高質(zhì)量發(fā)展發(fā)揮了重要支撐作用，體現(xiàn)在以下四個方面：
緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)全面深化。大力發(fā)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)幫扶協(xié)作關(guān)系，推動人員、技術(shù)、服務(wù)、管理精準(zhǔn)下沉，讓群眾就近就便享有優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)。2025年醫(yī)共體遠(yuǎn)程診療覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1.6萬個村衛(wèi)生室，112個醫(yī)共體建設(shè)縣（市、區(qū)）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金支出占比提升至22.97%。尤其是2024年，省醫(yī)保局聯(lián)合省衛(wèi)生健康委、省財政廳在全國率先出臺醫(yī)共體總額付費政策，推行“職工+居民、門診+住院、域內(nèi)+域外”打包付費模式，覆蓋職工醫(yī)保與居民醫(yī)保、縣域門診與住院、本地與異地就醫(yī)費用，醫(yī)共體內(nèi)生動力進(jìn)一步激活。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平全面提檔升級。聚焦提升基層診療服務(wù)能力，持續(xù)擴(kuò)大兒科、中醫(yī)、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等特色服務(wù)供給，全省55.7%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展康復(fù)服務(wù)，615家建成“兩院一體”，90家具備規(guī)范化血液透析服務(wù)能力；2024年以來累計完成4.2萬個村衛(wèi)生室改造提升，更新升級各類檢查設(shè)備48萬余臺（件）。2026年將在100家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心打造兒科特色科室，按規(guī)劃設(shè)置的村衛(wèi)生室（服務(wù)點）普遍達(dá)到“五有三提升”，形成更加優(yōu)質(zhì)的“15分鐘健康服務(wù)圈”。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)效全面提升。深入實施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“四個有感”十條惠民措施，引導(dǎo)基層機(jī)構(gòu)結(jié)合自身診療優(yōu)勢，分病種、分人群推出簽約服務(wù)菜單，推動服務(wù)從普惠式供給轉(zhuǎn)向精準(zhǔn)化適配，重點人群簽約率穩(wěn)步走高。2025年74.62%的簽約居民優(yōu)先選擇家庭醫(yī)生就診取藥，51.37%的簽約居民通過家庭醫(yī)生完成向上轉(zhuǎn)診。針對群眾多元化簽約服務(wù)需求，省醫(yī)保局和省衛(wèi)生健康委在全國率先制定發(fā)布簽約服務(wù)收費編碼，明確個性化簽約服務(wù)自主定價規(guī)則與收費渠道，鼓勵基層開展個性化簽約，讓群眾服務(wù)體驗更有感。
基層藥品供應(yīng)保障能力全面夯實。著眼更好保障基層群眾用藥需求，持續(xù)健全基層藥品聯(lián)動管理機(jī)制，不斷強(qiáng)化縣鄉(xiāng)村用藥銜接，全省累計建成醫(yī)共體中心藥房165個，推動實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)用藥目錄統(tǒng)一并堅持動態(tài)調(diào)整，基層藥品配備品種數(shù)量不斷擴(kuò)展，上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接度持續(xù)提升。推動基層機(jī)構(gòu)全面建立缺藥登記制度，家庭醫(yī)生、藥師等依托預(yù)約診療、健康宣教等場景，積極開展用藥咨詢、家庭藥箱整理等便民惠民服務(wù)，引導(dǎo)群眾科學(xué)、合理用藥。
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