四川
封面新聞記者 周翼 徐湘東
6月15日，全省學習推廣三明醫改經驗暨“雙中心”建設培訓班在四川攀枝花市米易縣開班，通過政策解讀、經驗交流和專題輔導，推動全省醫改工作走深走實。
作為此次培訓班的東道主，米易縣在培訓班上作先進經驗交流發言。米易縣醫共體是如何實現從“管醫療”向“管健康”轉變的？近年來，米易縣學習三明醫改經驗，堅持結構化布局、因素化引導、數智化賦能，持續抓改革促轉型，群眾就醫獲得感和滿意度持續提升，工作經驗先后入選全國醫共體建設典型案例、全國農村公共服務典型案例、全國縣域醫共體建設與強基工程優秀案例。
培訓班現場
從1.0到3.0
縣域就診率連續7年保持在93%左右
2019年5月，國家衛生健康委引發《關于推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的通知》。作為全國首批緊密型縣域醫共體建設試點縣，早在2018年12月，米易縣先行先試成立米易縣醫療集團，采取縣人民醫院牽頭，加中醫院、婦幼保健院、基層醫療機構的“1+N”模式，完成了上下貫通、中西結合和醫防融合的初步改革，這是米易縣醫共體的1.0版本。
從2021年開始，米易縣醫共體開始迎來2.0版本升級，設立“黨務行政、醫療管理、公共衛生、人力資源、財務運營、醫保管理、藥械采購、信息管理、監督管理、宣教文化”十大管理中心，構建起學科錯位發展、優勢互補的一體化發展格局。
米易縣人民醫院
由此，“1+N”變成了“1+10+N”服務管理網絡。2025年以來，米易縣醫共體進入3.0版本，深化與華西醫院、四川省腫瘤醫院等高水平醫院合作，建成省市級重點專科6個，設立專科聯盟、專家工作站、名醫工作室13個，創新縣級醫院科室包聯鄉鎮衛生院、醫護人員雙向流動積分制等管理機制，常態實施人才、技術、管理、服務“四下沉”，帶動鄉鎮衛生院開展新技術、新項目50余項。
改革帶來了數據的變化，醫共體CMI值（衡量緊密型縣域醫共體整體收治病例技術難度和資源消耗程度的核心指標，反映醫共體牽頭醫院及成員單位協同處理疑難重癥的能力）提高6.52%，三四級手術占比達66%，縣域就診率連續7年保持在93%左右，鄉鎮衛生院一、二級手術占比提升2個百分點，基層診療量占比提升至60%、高于全省8.7個百分點，基本實現“日常疾病在基層解決”。
米易縣中醫院
小病不再來回跑
搭建“一網通”醫療服務平臺
數據的背后，是一個個期待健康的個人，是一個個不被疾病擊垮的家庭。
6月15日上午，在米易縣醫共體遠程會診中心，視頻這頭坐著縣人民醫院專家，視頻對面是米易縣丙谷鎮中心衛生院，一名老人坐在衛生院醫生旁，講述著自己的病情，專家給出治療建議。
讓看小病不再需要鄉鎮縣城來回跑，是米易縣醫共體數智化賦能，搭建“一網通”醫療服務平臺的作用之一。
米易縣醫共體遠程會診中心
近年來，米易縣構建“一倉一云管全縣、一方智聯審全域”的縣域中心（云）藥房和集中（云）審方中心，破解傳統藥事管理分散粗放、處方審核不嚴、藥品監管缺位等痛點難點，推動藥事服務從“分散管控”向“全域智治”迭代升級。
數智醫療服務和數智健康服務，是科技為米易縣醫共體帶來的蝶變。如今，米易縣已建成“上聯省市大醫院、下聯鄉鎮衛生院”的轉診會診中心，推廣DeepSeek AI臨床輔助診斷，縣鄉兩級全部實現影像、心電、病理、檢驗、遠程會診同質化管理，并通過集預防、篩查、診療、康復、隨訪、宣教六大功能為一體的健康管理中心，整合公衛、診療、體檢數據，實行“診前篩查預判、診中精準施治、診后閉環管理”全周期健康管理，推動醫防深度融合、健康精準管控。
培訓人員參觀米易中醫食療
數據顯示，米易縣醫共體創新“上門護理、居家康復”等便民舉措，年均提供各類網上預約服務3萬余人次，全縣常住人口和重點人群家庭醫生簽約率分別達到84.98%、97.24%，慢病規范管理率提升至89.95%、高于全省13個百分點。
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