中醫門診實錄

朱氏內科非遺傳承人 司徒夏昊攝

“朱醫生，我得了腫瘤之后家里老人說雞蛋不能吃是發物，雞也不能吃，鵝也不能吃，蔥姜蒜也是發的也不能吃，海鮮也不能吃，我現在只能天天肉絲青菜，我真的不知道該吃什么了。”病人問。

“朱醫生，你經常說什么都可以吃一點，什么都不要吃太多，均衡飲食是比較合理的，但是現在自媒體太多了，經常會聽到吃這個會導致這個疾病，吃那個會導致那個癌，幾乎每個人都會教你該怎么吃，到底應該聽誰的呢？”病人問。

“朱醫生，中醫到底有沒有忌口這一說，這忌口到底有沒有統一的說法？你能說說嗎？”病人問。

我說：“關于忌口其實真的是比較困擾病人，別說是病人，就算我們醫生有時候也別搞得暈頭轉向，所以作為中醫醫生我溫故而知新，我們一起來梳理一下中醫忌口的歷史淵源。”

中醫最早關于忌口的典籍

按照時間先后的順序，《黃帝內經》《傷寒雜病論》《難經》《神農本草經》是中醫最早的典籍，而關于忌口則《黃帝內經》和《傷寒論》中記載較多，其余兩本相關內容很少。我們先來看《黃帝內經》是如何記載忌口的，在講述之前我們先來大致了解一下《黃帝內經》所記載的內容。

《黃帝內經》是中醫最早的中醫理論專著，我們耳熟能詳的陰陽理論，木火土金水的五行理論，肝心脾肺腎的臟腑理論都最早出自于《黃帝內經》，除此之外中醫的望聞問切的診斷方法，關于論述人體與疾病之間的關系，人的情志與身體之間的關系，針灸、養生，天人感應的都出自于本書，毫不夸張地說《黃帝內經》是中醫理論的基石。那《黃帝內經》是如何論述忌口的呢？

五味與五臟

《黃帝內經》與現代醫學有一個比較大的不同，那就是對于忌口的指導是歸類的并且是主要論述理論與原則，與大家普遍認為的不同，《黃內內經》里很少提及某一個具體的食物會導致人體疾病，或者在生病時候哪個具體的食物不能吃。我們來看一段《黃帝內經》的原文。

《素問·生氣通天論》：“陰之所生，本在五味；陰之五宮，傷在五味。是故味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕；味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑；味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡；味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚；味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央。是故謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密， 如是則骨氣以精，謹道如法，長有天命。”

這段文字的意思是：“精血的產生來自于飲食五味的攝取，但貯藏精血的五臟也會因為過量進食五味而受到傷害。比如，吃過酸的食物，會使肝氣太過旺盛，脾氣因受到過度克制而衰竭。吃過咸的食物，會使骨骼受到傷害，肌肉短縮，心氣也抑郁了。吃過甜的食物，會使心氣喘悶，顏面變黑，腎氣不能平衡。如果吃太苦的食物，脾氣過燥得不到濡潤，胃部就會脹滿。吃過辛的食物，會使筋脈松弛，精神就會慢慢渙散。因此應當謹慎地調和五味，使得骨骼正直，筋脈柔和，氣血暢通，腠理固密，這樣就能氣骨精強。只要能嚴格地按照養生的方法生活，就可以盡享天年。”

這里可能有病人會問，《黃帝內經》說了等于沒說，什么是過酸，什么是過于咸，到底哪些食物才是最符合養生的？

其實大家需要換一個角度思考這個問題，因為我們太多時候習慣接受這樣的觀念，比如眼睛不好就多吃維生素A的食物，那大家都多吃胡蘿卜、南瓜及維生素A藥物來改善眼睛。但其實長期大量地補充維生素A也會造成中毒，比較常見的是孕婦早期大量補充維生素A會導致胎兒畸形。這其實和《黃帝內經》所論述的道理如出一轍，正常攝入五味那是對身體有益的，過量攝入五味那會造成身體的疾病。

同樣如果食物攝入不足也會導致人體疾病，《靈樞·五味》中提到“谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣。”其意思就是如果長時間飲食不足，會導致氣血衰少，身體機能下降。這與現代的營養學也是符合的。但比較麻煩的是現代人特別是愛美的女性，都把這個基本的原則給否定了，因為過度地夸大了過量進食造成的疾病而忽略了長期飲食不足造成的營養不良問題。

所以按照《黃帝內經》的理論，飲食既不能太多也不能過少，要做到適中，所以中醫忌口不是指完全戒斷某一種或者一類食物，而是需要把握合理的量。

中正平和，過猶不及

我經常說中國的傳統文化是互通的，《黃帝內經》給我們的啟示是進食不要太過于偏嗜，再好的食物過量進食也是會造成身體患病的，但也不能什么都不吃。這其實與儒家的思想是一致的，做事不能太過也不能不及，需要“中正平和”，我們看一段《論語》的記載：

《論語·先進》

原文：

子貢問：“師與商也孰賢？”
子曰：“師也過，商也不及。”
曰：“然則師愈與？”
子曰：“過猶不及。”

語釋：

子貢問孔子：“顓孫師和卜商誰更賢能一些？”

孔子說：“顓孫師有些過頭，卜商有些不足。”

子貢說：“那么，顓孫師更賢能一些嗎？”

孔子說：“過分與不足是相同的。”

古人做人做事主張中正平和，而現代人的生活習慣偏向于兩個極端，要么一點也不碰，要么超劑量地攝入，這其實與人體的基本規律是相抵觸的。

《醫說就懂的中醫智慧》

《我想問中醫——100個實用中醫小知識》

朱氏內科非遺傳人又來總結啦！

《黃帝內經》中關于的忌口的論述其目的不是禁止食用某一類食物，而是為了保證人體的陰陽平衡，臟腑功能正常，進而控制過量的食物攝入，同時也需要防止食物攝入的不足，因為只有達到一個合理的范圍對人體才是有益的。

那為什么今時今日我們看中醫會有那么多禁忌，而這些說法到底是從哪里來的呢？下一篇我們一起來看看《傷寒論》中是否有更多的線索。

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