山東
抗感染治療不利，醫(yī)院承擔(dān)主要責(zé)任
手術(shù)很成功，但是患者術(shù)后感染嚴(yán)重造成了損害，醫(yī)院免不了要承擔(dān)責(zé)任的。術(shù)后選擇了不合適的抗感染藥物或者是藥物選擇不當(dāng)，比如沒有根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素，或者沒有考慮患者的過敏史、肝腎功能等情況。用藥劑量和療程的問題，比如劑量不足或過產(chǎn)生耐藥性。另外，醫(yī)院是否充分履行了告知義務(wù)，向患者或家屬說明治療風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等。如果存在院內(nèi)感染，比如操作不規(guī)范導(dǎo)致的交叉感染，也可能有責(zé)任。
王律師之前做過一個(gè)案子，就是抗感染治療不利醫(yī)院承擔(dān)主要責(zé)任的判例。原告在騎車時(shí)不慎摔傷右腿，被診斷為右脛骨骨折，后醫(yī)院行右脛骨骨折內(nèi)固定術(shù)，可以說是各小手術(shù)，也很成功。但是一星期后，患者發(fā)現(xiàn)右小腿手術(shù)區(qū)引流眼處紅腫、疼痛并流膿。被告對(duì)原告進(jìn)行清創(chuàng)消炎，但是原告?zhèn)诓⑽从?，而被告除了換藥，不再對(duì)原告輸液用藥，并建議原告出院。一個(gè)月后患者前往其他醫(yī)院檢查治療，被診斷為右脛骨骨髓炎，治療完畢后。患者提起訴訟，要求賠償。
被告醫(yī)院辯稱：患者的基礎(chǔ)疾病右脛骨骨折是由于其自身摔倒引起的，被告對(duì)其脛骨骨折的治療不存在過錯(cuò)，被告不應(yīng)對(duì)原告的該部分花費(fèi)承擔(dān)責(zé)任。在鑒定醫(yī)療過錯(cuò)的過程中，被告找各種理由拖延訴訟程序，比如對(duì)醫(yī)療過程提起異議，重新鑒定等等，對(duì)傷殘鑒定提出各種異議，拿到負(fù)主要責(zé)任的醫(yī)療過錯(cuò)鑒定書后也沒有對(duì)患者表示任何的歉意。
最終鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)為：第一醫(yī)院對(duì)于患者術(shù)后抗感染不利，并對(duì)患者術(shù)后感染、術(shù)區(qū)不能正常愈合，沒有進(jìn)行藥敏試驗(yàn)予以指導(dǎo)抗生素使用；第二、醫(yī)方對(duì)患者術(shù)后病情變化及進(jìn)一步處置方案，未盡到告知義務(wù)等等過錯(cuò)，患者因?yàn)樾g(shù)后感染造成右下肢縮短構(gòu)成十級(jí)傷殘，診療過錯(cuò)和損害后果存在因果關(guān)系，醫(yī)院負(fù)主要責(zé)任。最終呢法院是按照百分之七五的比例要求醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任。
雖然這個(gè)案子由于醫(yī)院的抗感染治療不利，承擔(dān)的主要責(zé)任，但并不是所有的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院抗感染不利都要承擔(dān)主要責(zé)任，還要看患者的病情，醫(yī)院在診療過程中的具體過錯(cuò)，每個(gè)案子都有每個(gè)案子具體的情節(jié)需要具體問題具體分析。給王律師點(diǎn)個(gè)贊，一個(gè)專注醫(yī)療糾紛的律師。
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