本周在吉林長春參加中藥傳承人才培訓，感謝主辦方長春中醫藥大學藥學院的精心安排，收獲頗多。

東北的標志性中藥，一個是人參，另一個就是鹿茸。今天呢，我們來說說鹿茸。

在《中國藥典》的記載中，鹿茸是一個甘、咸、溫的中藥，歸腎、肝經，功效主治是“壯腎陽，益精血，強筋骨，調沖任，托瘡毒。用于腎陽不足，精血虧虛，陽痿滑精，宮冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩暈，耳鳴，耳聾，腰脊冷痛，筋骨痿軟，崩漏帶下，陰疽不斂”。

那么，從湯液經法圖角度，怎么認識呢？

梅花鹿養殖基地（小金藥師供圖）

（一）

第一，鹿茸的確是一個咸味藥。這一點是清晰而明確的。

從法象上看，俗話說“夏至鹿角解”，這就意味著鹿角（鹿茸）與夏至的關聯。準確地說，鹿角的生長正是大自然陽氣從弱至強的時間段。所以，在《月令七十二候集解》中，會說“鹿，形小，山獸也，屬陽……”。

還有我們說的龜鹿二仙丹，陰陽雙補的代表方。誰補陰呢？龜。誰補陽呢？鹿。

這就是鹿的陰陽屬性。

同時，中醫理論會講：“頭者諸陽之會”，鹿茸生于頭部之頂，更是陽中之陽。

所以，從陰陽角度看，鹿茸的屬性是陽，而且是接近陽盛陽極的那個狀態。這種狀態，轉換成五行的語境，就是火。這種狀態，轉換成五味的語境，就是咸。

并且，這種咸味，在功效上得到了完美的表達。

根據“湯液經法圖”，咸味具有3個作用，一個是補心，一個是瀉肺，一個是潤腎。心主血，心主火，補心就是補血，補心就是補陽，再結合上咸入腎，這就是補腎陽，這就是益精血。

湯液經法圖（小金藥師制圖）

大家注意，腎配屬的是水，太陽寒水，真正的補腎藥是補寒水的中藥，就是生地黃、玄參、牡丹皮之類。而心配屬的才是火，補心才能補火。所以，所謂的補腎陽，都是補腎與補火功效的結合，是一個標準的復合功效。鹿茸的補腎陽，就是補腎與補心作用的結合。

既然是補腎陽、益精血，那就能夠用于陽痿滑精、宮冷不孕、羸瘦、畏寒和腰脊冷痛的治療。

這就是鹿茸最基本的功效。

大家注意，剛才我們說，鹿茸是一個完美的咸味藥，但是，咸味具有的3個作用，鹿茸只有補心和潤腎，并沒有瀉肺啊？

是的，如果僅僅從補腎陽、益精血的功效看，的確沒有，但是呢？其實我們還有其他的證據。

今天在參觀梅花鹿養殖和炮制基地時，大家都在把玩一種叫做“角帽”的東西。什么是角帽呢？就是梅花鹿或馬鹿采茸后，在雄鹿頭上留下的骨化的平臺狀角盤。角帽有什么作用呢？根據當地人的介紹，角帽可以消除肺結節。

為什么角帽可以消除肺結節呢？對，其實就是咸味瀉肺的作用。肺結節的病變部位在肺，同時咸味能夠軟堅散結，剛好對應上。大家看，是不是這么個意思？

角帽（小金藥師供圖）

《中國藥典》和《中華本草》里都沒有檢索到“角帽”這個中藥，但從描述來看，其實“角帽”就是“鹿角脫盤”，屬于“鹿角”的范疇。

鹿角的功效，根據《中國藥典》，就是“溫腎陽，強筋骨，行血消腫”，其實這個“消腫”包括對癰疽瘡瘍的治療，可能就有軟堅散結的意思。

《中華本草》關于鹿角來源的記載

更直接的是在《中華本草》里有這樣的記載：“乳癰初起，紅腫熱痛，須配清熱解毒、消腫散結之蒲公英，夏枯草，象貝母，全瓜蔞”。所以，大家用角帽治療肺結節的時候，如果患者是熱性體質或者有熱證表現，一定記得配伍苦咸兼有的夏枯草、蒲公英哦，治療上更妥當。

好，這就是鹿茸的咸味，也就是火性。今天用手摸過梅花鹿頭上鹿茸的同志們，都能感受到這種火性和溫度。當然，這也告訴我們，運用“湯液經法圖”來理解和學習中藥的性效，可以一眼望穿本質。

這才是中藥藥性理論的革命性突破，這才是未來面向臨床實用的發展方向。

（二）

運用“湯液經法圖”對鹿茸的第二個認識是：它應該沒有甘味，而可能具有辛味。

為什么沒有甘味？原因很簡單，甘味的3個功效作用，鹿茸都沒有。具體來看，甘味的第一個功效，補氣健脾，這是人參的主要功效，鹿茸沒有。《中國藥典》沒有記載，平時大家也不這么說。

大家注意，運用“湯液經法圖”研究中藥，就要這么嚴謹和講究，益精是益精，補血是補血，補氣是補氣，有就是有，沒有就是沒有。沒有，一定是有原因的。

好，甘味的第二個功效，瀉腎，利水通淋，茯苓，車前子，通草之類。顯然，鹿茸也沒有。甘味的第三個功效，是緩肝，緩急止痛。顯然，鹿茸也不用于此類病證。

那么，為什么說鹿茸可能具有辛味呢？原因有以下幾點：

鹿茸能夠“強筋”，而肝主筋，辛補肝。鹿茸能夠治療“眩暈”，而諸風掉眩，皆屬于肝，辛味可以補肝治療肝虛眩暈。鹿茸能夠“托瘡毒”，能夠通過“散血”用于陰疽的治療，而辛味能散能行。最直接的證據，鹿茸有一個能夠瀉脾，治療脾實證（虛寒性腹滿吐瀉）的方子，叫做香茸丸，《中華本草》記載如下。

而瀉脾止瀉止痢，是辛味的一個標志性的功效。

《中華本草》關于鹿茸的功效記載

如此，我們認為，鹿茸可能不具有甘味，而是具有辛味。也就是說，鹿茸是一個咸辛兼有的中藥，五行屬火，火中木。根據火和木的寒熱屬性可知，鹿茸是一個溫熱性中藥。

火代表什么呢？夏天。木代表什么呢？春天。

梅花鹿一般每年取茸二茬，從5月中旬開始，延續到8月上旬。這段以公歷標注的時間，5月屬于春季，6-8月屬于夏季。大家看，這不也是一種對應和關聯嗎？

所以，很多中藥的五行屬性，與其生長采收是密切相關的。之前說的桑葉、半夏是這樣，現在的鹿茸還是這樣，這也是廣義中藥藥性理論的內容，而且都是值得研究的線索。

掌握了鹿茸的五行屬性和主導藥味，我們就清楚了鹿茸的功效特點和臨床使用特點，這就為合理用藥和新藥研發奠定了基礎。所以，湯液經法圖角度的研究，似乎是更為底層的知識體系，能夠為上層的中藥研發提供很多符合中醫藥基本理論思維的指導和幫助。

好，今天就聊到這里，希望對大家有所幫助。