湖北
2025年底前全國所有統籌地區
均需開展即時結算
可逐步探索將異地就醫費用納入
即時結算范圍
10月16日消息
國家醫療保障局辦公室發布
關于全面推進醫保基金即時結算
改革擴面提質的通知
2025年底前全國所有統籌地區均需開展即時結算
2026年底前開通即時結算
定點醫療機構占比達到80％以上
推進二級及以上定點醫療機構應納盡納
鼓勵一級及未定級定點醫療機構
納入即時結算范圍
將符合條件的定點零售藥店逐步納入即時結算機構范圍
2026年底前實現即時結算資金占本地醫保基金月結算資金的80％以上
結算資金覆蓋職工醫保基金（含生育保險）和城鄉居民醫保基金
有條件的地方可探索將大病保險資金，醫療救助基金等納入即時結算范圍
結算資金覆蓋普通門診、門診慢特病、住院、生育和藥店購藥等醫藥費用可逐步探索將異地就醫費用納入即時結算范圍
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