十幾分鐘后
又過了十幾分鐘
今天,為父就給各位兒砸科普一下——
首先,如果你是突然出現的尿頻
去廁所又尿不出來多少
甚至根本一點都尿不出來
成年人的膀胱容量大約在300~500毫升之間
最大可以達到800毫升
正常情況下,當膀胱里裝了比較多的尿之后
(具體多少因人而異)
膀胱壁的神經受到刺激,就會向大腦發送信號
告訴你“該尿尿了”
這時的大腦當然不會直接同意
而是會先發出抑制排尿的信號
等到大腦覺得可以尿尿了
再協調收縮整個膀胱
同時打開尿道各處的括約肌“大門”
把尿排出去
然而,緊張、焦慮、多疑、敏感等不良情緒
會使得膀胱的敏感性增加
讓大腦把輕微的尿意異常放大
讓你以為又該尿尿了
膀胱中只有少量尿液時,膀胱過度敏感的患者(上)
與對照組(下)的大腦激活情況
來源:參考資料[3]
一項研究顯示
30%的尿道綜合征(尿頻尿急綜合征)患者
在發病前有明顯的精神焦慮和抑郁
就診時約60%的患者有精神征象
而正常人群中只有6%
只要你是這幾天臨時尿頻尿急
也沒有其他不適
就不是什么大問題
心情一好就自己好了
但是!
如果你是長時間尿頻尿急
比如連續幾個月都這樣
外加下腹部有點不舒服
大約50%的男性會在生命的某個階段
得前列腺炎
正常前列腺(左)與前列腺炎(右)
來源:Harvard Health
很顯然,你的前列腺一旦發炎腫起來
就會壓迫尿道,堵住膀胱口
讓里面的尿液想出出不來
就算排尿也很難排干凈
這種尿道阻塞導致的慢性尿潴(zhū)留
會讓你每次尿尿都尿不干凈
只能一次尿一點點
不得不頻繁去廁所
對于女性來說,一種特別容易得的病叫尿路感染
大約60%的女性一生至少會得一次
一旦細菌順著尿道走到膀胱
就會刺激擾亂尿路各部分功能
或者讓傳遞膀胱信息的神經更加敏感
導致尿頻尿急
而當它們進一步走到腎臟里
使尿路感染發展到腎盂腎炎階段
就會嚴重影響腎功能
除了導致尿頻尿急之外
還伴隨著
等等癥狀
嚴重時甚至可能危及生命
還有一類情況
是你長期地頻繁去廁所
并且確實每次都能尿不少
尿液是由腎臟過濾血液生成的
分“原尿”和“終尿”兩個階段
一般來說,腎臟每天累計會產生
180升之多的“原尿”
差不多有兩三個你那么重
正常情況下,這些原尿在經過一種
叫做腎小管的結構時
里面絕大部分的水都會被重新吸收回血液里
只剩下1-2升的“終尿”送往膀胱
這就是你每天正常的尿量
然而,一些疾病會導致回收水分的過程出問題
讓你尿尿停不下來,比如:
血壓過高會導致原尿中鈉鹽等物質增加
提高原尿的滲透壓
阻止腎小管的水分重吸收
(通俗的講就是牢牢鎖住了水分)
這樣,原尿變成成終尿的濃縮效率就沒那么高
進而導致你多尿、尿頻,尤其容易得夜尿癥
(也就是睡覺期間起床排尿大于等于兩次)
血糖過高導致原尿中的葡萄糖增加
也會阻止水分重吸收
導致尿液增加至2-3升甚至10升/天
即糖尿病患者經典癥狀“三多一少”之一的“多尿”
除此之外,糖尿病還會導致
膀胱上皮細胞和神經損傷
以及逼尿肌功能紊亂
讓患者排尿不干凈,加劇尿頻和夜尿癥狀
這是一種比較罕見的疾病
每25000人中才有一例
由于大腦制造抗利尿激素的功能
或者腎臟利用抗利尿激素的功能受損
腎小管濃縮原尿的能力徹底崩了
這就導致尿崩癥患者每天的尿量
甚至可以達到正常人的近20倍
除了排尿極多之外
患者的尿液會呈現明顯的蒼白色
還會出現包括極度的口干舌燥、惡心想吐、
食欲不振、(在兒童身上)發育遲緩等癥狀
總之,尿多尿頻這種事情
說大不大,說小也不小
最好是保持一個平常心
該休息休息,該看病看病
就沒啥問題
參考資料:
[1]醫學百科. 解剖學/膀胱.
https://www.yixue.com/%e8%a7%a3%e5%89%96%e5%ad%a6/%e8%86%80%e8%83%b1
[2]默沙東診療手冊. 排尿概要.
https://www.msdmanuals.cn/professional/genitourinary-disorders/voiding-disorders/overview-of-voiding?query=%E8%86%80%E8%83%B1
[3]Komesu YM, Ketai LH, Mayer AR, Teshiba TM, Rogers RG. Functional MRI of the Brain in Women with Overactive Bladder: Brain Activation During Urinary Urgency. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2011;17(1):50-54.
[4]劉霞,宋武.女性尿道綜合征的診療進展[J].現代泌尿外科雜志,2009,14(01):77-80.
[5]Cleveland Clinic. Urethral Syndrome.
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24300-urethral-syndrome
[6]丁香醫生. 尿尿次數多是怎么回事?是腎不好嗎?
https://dxy.com/article/88609
[7]丁香醫生.尿路感染.
https://dxy.com/disease/10371/detail
[8]妙佑醫療國際.腎感染.
https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/kidney-infection/symptoms-causes/syc-20353387
[9]Cleveland Clinic. Prostatitis.
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15319-prostatitis
[10]Cleveland Clinic. Urinary Retention.
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15427-urinary-retention
[11]第十一診室. 一些臟臟的知識:關于尿.
https://mp.weixin.qq.com/s/T35Ko5DeG6N2ce-Di3k-JA
[12]Ridgway A, Cotterill N, Dawson S, Drake MJ, Henderson EJ, Huntley AL, Rees J, Strong E, Dudley C, Udayaraj U. Nocturia and Chronic Kidney Disease: Systematic Review and Nominal Group Technique Consensus on Primary Care Assessment and Treatment. Eur Urol Focus. 2022 Jan;8(1):18-25.
[13]丁香園. 注意!這 20 種表現提示糖尿病,別只知道「三多一少」
https://endo.dxy.cn/article/806069
[14]Golbidi S, Laher I. Bladder dysfunction in diabetes mellitus. Front Pharmacol. 2010 Nov 16;1:136.
[15]Mayo Clinic. Diabetes insipidus.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes-insipidus/symptoms-causes/syc-20351269
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