在第三屆津門血液細(xì)胞免疫治療與干細(xì)胞移植論壇暨天津市血液與再生醫(yī)學(xué)學(xué)會細(xì)胞治療專委會成立大會之際，有幸邀請到了長期深耕疑難危重血液疾病診療、CAR-T細(xì)胞療法、造血干細(xì)胞移植領(lǐng)域的天津市第一中心醫(yī)院血液科主任趙明峰。

趙明峰

·天津市第一中心醫(yī)院血液科主任

·天津市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科/重點(diǎn)專科(血液病學(xué))學(xué)科帶頭人

·醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，南開大學(xué)、天津醫(yī)科大學(xué)博士生導(dǎo)師

·天津市“131創(chuàng)新型人才”第一層次人選、首屆天津市“津門醫(yī)學(xué)英才”

中華血液學(xué)會造血干細(xì)胞移植學(xué)組委員、天津分會常委

中國醫(yī)師協(xié)會血液學(xué)會委員、天津分會常委

中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會血液學(xué)會委員、天津分會副主委

中國抗癌協(xié)會天津市淋巴瘤專業(yè)委員會副主委

天津市血液與再生醫(yī)學(xué)會細(xì)胞治療專委會主任委員

天津醫(yī)療健康學(xué)會血液病防治專委會副主委

天津市罕見病學(xué)會副主委

訪談中，趙主任對于專委會成立的重要意義進(jìn)行了解讀，他表示此專委員會成立是非常重要的，“我們知道近幾年細(xì)胞免疫治療的發(fā)展為臨床救治患者提供了非常有力的手段，甚至現(xiàn)在已經(jīng)成為某些血液腫瘤不可或缺的手段，天津作為全國血液病領(lǐng)域非常拔尖的地區(qū)，還沒有類似的專委會成立，（專委會成立）為推動天津市乃至全國細(xì)胞治療領(lǐng)域的發(fā)展有著非常重要的作用。”與此同時，對于專委會成立后續(xù)的重要工作方向，趙主任也做了相關(guān)的介紹，包括如何去推廣以CAR-T細(xì)胞為代表的細(xì)胞免疫治療，推廣到不只是大醫(yī)院 ，還要推廣到中小醫(yī)院、基層，讓更多的患者獲益。其次在一些已經(jīng)開展CAR-T細(xì)胞治療的包括其他細(xì)胞免疫治療的一些單位，還要更為規(guī)范減少副作用，另外還要綜合各大醫(yī)院的優(yōu)勢來進(jìn)行多中心的臨床研究，來推動CAR-T細(xì)胞治療的發(fā)展。

造血干細(xì)胞移植和細(xì)胞治療

兩者在血液病治療中的作用

針對該問題，趙主任表示：“細(xì)胞免疫治療以及造血干細(xì)胞移植，目前來講是血液腫瘤包括非血液腫瘤的一個不可或缺的治療手段，盡管目前我們有很多新藥和治療方法，比如靶向治療的一些藥物，但是對一些血液腫瘤，比如急性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤，仍然不能完全替代造血干細(xì)胞移植，針對某些類型的患者，造血干細(xì)胞移植是唯一的治愈手段、治療方法，所以說很重要；以CAR-T細(xì)胞治療為代表的細(xì)胞免疫治療，在一些血液腫瘤，包括淋巴瘤、骨髓瘤、白血病，對于有的病人來說，它是唯一的救命稻草，是一個重要的選擇，所以說今天我們這個會議的內(nèi)容圍繞這兩個方向，代表了血液病不可或缺的治療手段，也代表了目前血液病領(lǐng)域最新的發(fā)展。”另外趙主任還介紹到本次會議邀請到了很多國內(nèi)在該領(lǐng)域的權(quán)威專家，來進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，在會議中大家收獲也很大：“我相信一定會很好的帶動我們天津市、天津市周邊地區(qū)，乃至全國血液學(xué)的發(fā)展，到今年我們已經(jīng)舉辦三屆，后面還會持續(xù)下去。”針對會議的內(nèi)容趙主任表示，每年也會有新的內(nèi)容傳遞給大家，大家可以充分討論，借助這個平臺共同發(fā)展，共同提高。

天津市第一中心醫(yī)院血液科

在細(xì)胞治療和干細(xì)胞移植領(lǐng)域

都做了哪些創(chuàng)新性的工作

“我們這個論壇的主題一個細(xì)胞治療、一個干細(xì)胞移植，這恰恰也是我們天津市第一中心醫(yī)院血液科重點(diǎn)的關(guān)注方向，在這兩個領(lǐng)域也做了一些自己的特色工作，首先在細(xì)胞治療領(lǐng)域，我們從2015年開始做CAR-T細(xì)胞的免疫治療，在國內(nèi)是最早開展的單位之一，到現(xiàn)在十年間做了1000多例患者，這個例數(shù)在國內(nèi)也是位在前列，但是這個數(shù)量不重要，關(guān)鍵是質(zhì)量，我們在臨床實(shí)踐中，針對于發(fā)現(xiàn)的臨床問題，做了很多改進(jìn)、一些創(chuàng)新性開拓性的工作，比如說CAR-T的供者來源的CAR-T細(xì)胞輸注、CAR-T用于中樞腫瘤的治療、CAR-T的毒副作用CRS的處理，我們首先采用血漿置換的辦法去治療，CAR-T我們首先報道用于治療微殘也叫CAR-T前移，甚至我們作為移植后預(yù)防復(fù)發(fā)來治療，這些工作我們都是走在前面的，也跟同道們做了一些分享，發(fā)表了相關(guān)的文章。”

趙主任還介紹到對CAR-T，他們最近這幾年重點(diǎn)關(guān)注的還有急性髓細(xì)胞白血病方向，主任表示急性髓細(xì)胞白血病在血液腫瘤疾病中是最常見的，患者也是最多的，但是CAR-T細(xì)胞治療在這個方向的應(yīng)用還有很大的拓展空間：“在這方面我們這幾年一直在耕耘，比如說“CLL-1”這個CAR-T的靶點(diǎn)，治療髓細(xì)胞白血病，我們的完全緩解率能超過70%，這些病人之前所有的治療都沒效，甚至造血干細(xì)胞移植之后都復(fù)發(fā)了，我們采用這個靶點(diǎn)CAR-T治療獲得了超過70%的緩解率，給病人提供了生存的希望。”

訪談中趙主任還分享了在造血干細(xì)胞移植方向，針對髓細(xì)胞白血病包括MDS那種超高危的移植后也容易復(fù)發(fā)的病人：“采用了兩種靶向藥物的組合來減少復(fù)發(fā)，這項(xiàng)工作也是被國際上首先報道的，比如說維奈克拉加去甲基化藥物，確實(shí)大大減少了復(fù)發(fā)，現(xiàn)在已經(jīng)成為移植后減少復(fù)發(fā)的常規(guī)，當(dāng)然這個工作還在進(jìn)一步完善。”在CAR-T細(xì)胞治療方向，趙主任介紹到，針對B急淋的患者做了造血干細(xì)胞移植后CAR-T的預(yù)防，他們的團(tuán)隊(duì)也在權(quán)威雜志《LEUKEMIA》上發(fā)表了相關(guān)的成果，關(guān)于這個工作意義，趙主任表示：“像這種高危的B急淋患者移植后有一定的復(fù)發(fā)率，以前沒有特別好的辦法，或者有辦法但特別貴，又或者特別危險，但是我們采用CAR-T的預(yù)防輸注，既安全又有效，很好的減少了復(fù)發(fā)，增加了患者的長生存。”

訪談的最后趙主任也表示，在細(xì)胞免疫治療和造血干細(xì)胞移植方面，也會一直努力悉心耕耘，使更多的患者能通過創(chuàng)新性的方法、更好的方式獲得救治。

與此同時，我們也期待在各方的努力下，細(xì)胞治療這一變革性的力量能夠惠及更多的患者，不斷推動血液疾病的治療邁向新高度。