不知不覺2025年接近尾聲,在這最后一個(gè)季度全球腫瘤免疫治療領(lǐng)域依舊激流涌動。
作為實(shí)體瘤治療最受矚目的前沿方向之一,腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞(TIL)療法 在這三個(gè)月里迎來了一輪密集的臨床數(shù)據(jù)發(fā)布與監(jiān)管進(jìn)展。從中國本土創(chuàng)新藥企的關(guān)鍵臨床試驗(yàn)獲批,到國際頂級學(xué)術(shù)會議上令人振奮的療效數(shù)據(jù),再到TIL作為預(yù)后生物標(biāo)志物 的價(jià)值被不斷夯實(shí),這一領(lǐng)域正以前所未有的速度從實(shí)驗(yàn)室走向臨床,為歷經(jīng)多線治療失敗的晚期患者點(diǎn)亮新的希望。
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圖源攝圖網(wǎng)(已授權(quán))
今天無癌家園小編將系統(tǒng)性梳理2025年10~12月期間,TIL療法在非小細(xì)胞肺癌、惡性黑色素瘤、乳腺癌燈光多種實(shí)體瘤中的最新突破,以供各位癌友們參考。
非小細(xì)胞肺癌:挑戰(zhàn)“癌王”,無需清淋方案展現(xiàn)卓越潛力
肺癌是全球死亡率最高的癌癥,其中非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)占大多數(shù)。TIL療法正在向這一“硬骨頭”發(fā)起挑戰(zhàn),并取得了突破性進(jìn)展。
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君賽生物GC101:全球首個(gè)“無清淋、無IL-2”方案數(shù)據(jù)公布
在2025年12月于倫敦舉行的歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會免疫腫瘤學(xué)大會(ESMO-IO)上,君賽生物公布了GC101治療晚期非小細(xì)胞肺癌的注冊I期臨床數(shù)據(jù)。這項(xiàng)研究具有里程碑意義,它是全球首個(gè)無需高強(qiáng)度清淋化療、也無需后續(xù)白細(xì)胞介素-2(IL-2)給藥的TIL療法肺癌臨床研究。傳統(tǒng)的清淋化療和IL-2使用是TIL療法毒副作用的主要來源,君賽生物的方案則顯著降低了治療風(fēng)險(xiǎn)。
療效數(shù)據(jù)同樣出色:在12例中位治療線數(shù)達(dá)三線的晚期NSCLC患者中,客觀緩解率(ORR)達(dá)到41.7%,疾病控制率為66.7%。在中位隨訪13個(gè)月后,中位緩解持續(xù)時(shí)間(DOR)和總生存期(OS)均尚未達(dá)到,12個(gè)月總生存(OS)率為66.7%。這為已經(jīng)歷多線治療失敗的晚期肺癌患者提供了全新的、安全性更優(yōu)的治療選擇。
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Iovance公司Lifileucel:中期數(shù)據(jù)證實(shí)持久療效
國際方面,TIL療法龍頭企業(yè)Iovance Biotherapeutics于11月初公布了其療法lifileucel在晚期非鱗狀NSCLC患者中的II期臨床試驗(yàn)(IOV-LUN-202)中期數(shù)據(jù)。在39名既往接受過治療且無驅(qū)動基因突變的患者中,客觀緩解率(ORR)為25.6%,包含2例完全緩解、7例部分緩解(PR)和1例未確認(rèn)的PR(待進(jìn)一步確認(rèn)評估),疾病控制率為71.8%。在中位隨訪長達(dá)25.4個(gè)月后,中位緩解持續(xù)時(shí)間仍未達(dá)到,提示療效的持久性。作為對比,該患者群體當(dāng)前的標(biāo)準(zhǔn)治療多西他賽單藥的ORR僅為12.8%,中位緩解持續(xù)時(shí)間為5.6個(gè)月。
據(jù)官方稱,IOV-LUN-202試驗(yàn)預(yù)計(jì)將于2026年取得進(jìn)展,最終將提交lifileucel用于非鱗狀非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的補(bǔ)充生物制品許可申請(SBA),并有望在2027年下半年上市。
03
TILs作為新型預(yù)后標(biāo)志物:壞死區(qū)域CD8+T細(xì)胞精準(zhǔn)預(yù)測療效
除了治療本身,TILs在肺癌中的另一個(gè)重要角色——預(yù)后預(yù)測標(biāo)志物,也在10月取得了重要發(fā)現(xiàn)。
北京胸科醫(yī)院團(tuán)隊(duì)在國際頂刊《Nature》上發(fā)表研究,指出在新輔助免疫聯(lián)合化療后的非小細(xì)胞肺癌腫瘤壞死區(qū)域內(nèi),CD8陽性的TILs(nTILs)密度是預(yù)測患者無事件生存期(EFS)的獨(dú)立強(qiáng)效指標(biāo)。其預(yù)測能力甚至超越了當(dāng)前常規(guī)的病理學(xué)緩解評估和影像學(xué)評估標(biāo)準(zhǔn)。高風(fēng)險(xiǎn)組(低CD8+ nTIL密度)的死亡風(fēng)險(xiǎn)是低風(fēng)險(xiǎn)組的12.5倍。這一發(fā)現(xiàn)為未來肺癌的個(gè)體化治療決策和療效評估提供了全新的精準(zhǔn)工具。
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圖源Nature雜志
目前無癌家園免疫細(xì)胞臨床試驗(yàn)正在招募中,主要治療黑色素瘤、肺癌、頭頸部鱗癌、食管鱗癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌;乳腺癌,卵巢癌,輸卵管癌,腎癌,尿路上皮癌等實(shí)體瘤。
有意向的患者若想?yún)⒓涌烧沓鐾暾牟±韴?bào)告、治療經(jīng)歷、出院小結(jié)等再致電無癌家園醫(yī)學(xué)部(400-626-9916),詳細(xì)評估病情。
惡性黑色素瘤:中國創(chuàng)新“三箭齊發(fā)”,臨床開發(fā)駛?cè)肟燔嚨?/p>
惡性黑色素瘤是TIL療法應(yīng)用最早、經(jīng)驗(yàn)最豐富的癌種。2025年第四季度,中國在該領(lǐng)域的研發(fā)呈現(xiàn)出“群體突破”的態(tài)勢,三款核心產(chǎn)品相繼公布重要進(jìn)展。
01
藍(lán)馬醫(yī)療LM103:首個(gè)TIL單藥邁入關(guān)鍵II期
2025年10月23日,藍(lán)馬醫(yī)療宣布其自主研發(fā)的LM103注射液正式進(jìn)入關(guān)鍵性II期臨床研究,成為國內(nèi)首個(gè)無需聯(lián)合PD-1抑制劑等藥物、作為單藥進(jìn)入該階段的TIL療法。
其底氣來源于此前亮眼的I期數(shù)據(jù):2025年ASCO大會上公布的數(shù)據(jù)顯示,截至2025年4月,在12例接受評估的轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者(涵蓋皮膚型3例、黏膜型4例、肢端型4例、原發(fā)不明1例)中,客觀緩解率(ORR)達(dá)到41.7%(5/12),疾病控制率(DCR)為83.3%(10/12)。更令人鼓舞的是,在推薦劑量組中,ORR進(jìn)一步提升至50%,且中位無進(jìn)展生存期(PFS)在數(shù)據(jù)分析時(shí)尚未達(dá)到,最長PFS已超過12個(gè)月。這表明LM103單藥足以誘導(dǎo)深度且持久的抗腫瘤反應(yīng)。
02
華賽伯曼HS-IT101(FAST-TIL):高效工藝驅(qū)動快速臨床推進(jìn)
2025年11月17日,華賽伯曼的FAST-TIL療法(HS-IT101)治療晚期黑色素瘤的關(guān)鍵II期臨床試驗(yàn)申請也獲得國家藥監(jiān)局藥品審評中心(CDE)批準(zhǔn)。
該療法的核心優(yōu)勢在于其創(chuàng)新的“快速”制備工藝,旨在解決傳統(tǒng)TIL療法周期長、細(xì)胞需求量大的產(chǎn)業(yè)化瓶頸。其I期臨床數(shù)據(jù)顯示,70%的患者靶病灶顯著縮小,多例患者緩解持續(xù)時(shí)間超過1年。從I期臨床結(jié)束到關(guān)鍵II期獲批,推進(jìn)效率之高,體現(xiàn)了其技術(shù)平臺和臨床數(shù)據(jù)的強(qiáng)大競爭力。
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君賽生物GC101:頭對頭隨機(jī)對照研究啟動
緊隨其后,君賽生物于2025年12月4日更新了其GC101療法針對晚期黑色素瘤的II期臨床試驗(yàn)信息(MIZAR-003)。這項(xiàng)研究設(shè)計(jì)更具挑戰(zhàn)性,是一項(xiàng)開放標(biāo)簽、隨機(jī)、對照的多中心試驗(yàn),計(jì)劃招募98名患者,按1:1比例隨機(jī)分配至GC101 TIL治療組或由研究者選擇的標(biāo)準(zhǔn)化療組。這種頭對頭的試驗(yàn)設(shè)計(jì),旨在直接驗(yàn)證TIL療法相較于現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)治療的優(yōu)越性,其結(jié)果對產(chǎn)品的未來定位和臨床應(yīng)用將產(chǎn)生決定性影響。
乳腺癌:從預(yù)后“風(fēng)向標(biāo)”到治療“新靶點(diǎn)”的跨越
在乳腺癌領(lǐng)域,TILs的研究在本季度主要集中在作為生物標(biāo)志物預(yù)測治療反應(yīng)和預(yù)后上,為其未來直接用于治療奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
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HER2陽性乳腺癌:基線TIL水平可預(yù)測新輔助治療療效
2025年12月,在圣安東尼奧乳腺癌研討會上公布的一項(xiàng)針對CompassHER2臨床試驗(yàn)的二次分析結(jié)果顯示,對于接受術(shù)前曲妥珠單抗、帕妥珠單抗聯(lián)合紫杉類化療的II/III期HER2陽性乳腺癌患者,治療前腫瘤組織中的基質(zhì)TILs(sTILs)密度與病理完全緩解率(pCR)顯著正相關(guān)。這意味著,在治療前通過活檢檢測TILs水平,可能有助于識別哪些患者更有可能從這套強(qiáng)大的新輔助方案中獲得最佳療效,從而實(shí)現(xiàn)治療策略的早期優(yōu)化。
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HER2陽性轉(zhuǎn)移性乳腺癌:高TIL水平預(yù)示更長生存期
另一項(xiàng)于12月發(fā)表的意大利多中心回顧性研究,則聚焦于HER2陽性轉(zhuǎn)移性乳腺癌。研究發(fā)現(xiàn),在轉(zhuǎn)移灶或原發(fā)灶中,TILs水平高于5%的患者,其中位無進(jìn)展生存期和總生存期均顯著優(yōu)于TILs水平低的患者。在轉(zhuǎn)移灶樣本中,高TILs組的中位PFS達(dá)到60.6個(gè)月,而低TILs組僅為25.1個(gè)月。研究還發(fā)現(xiàn),轉(zhuǎn)移灶中的TILs水平普遍低于原發(fā)灶,且在不同轉(zhuǎn)移部位(如肺 vs. 肝)存在差異,這深化了人們對腫瘤免疫微環(huán)境時(shí)空異質(zhì)性的理解。
多癌種拓展:卵巢癌、肉瘤等罕見難治瘤種迎來新曙光
TIL療法的探索并未止步于常見癌種。2025年11月,美國MD安德森癌癥中心更新了一項(xiàng)II期臨床試驗(yàn)的信息,評估LN-145/LN-145-S1 TIL療法在復(fù)發(fā)性或難治性卵巢癌、三陰性乳腺癌、間變性甲狀腺癌、骨肉瘤及其他軟組織肉瘤等多種實(shí)體瘤中的效果。這項(xiàng)研究正在積極招募患者,旨在驗(yàn)證TIL療法在缺乏有效治療手段的罕見和難治性腫瘤中的普適潛力。
典型案例分析:見證TIL療法的實(shí)力
這些冷冰冰的數(shù)據(jù)背后,是一個(gè)個(gè)重獲新生的生命故事,它們生動地詮釋了TIL療法的臨床價(jià)值。
晚期肝癌的“無瘤”奇跡:根據(jù)行業(yè)總結(jié),百吉生物的BST02 TIL療法在一項(xiàng)針對肝癌的I期臨床試驗(yàn)中,讓一例所有標(biāo)準(zhǔn)治療均告失敗的晚期肝癌患者實(shí)現(xiàn)了重大突破:治療18周后,患者的靶病灶完全消失。肝癌因其免疫抑制性微環(huán)境,一直是細(xì)胞免疫治療的難點(diǎn),此案例為TIL攻克這一領(lǐng)域打開了大門。
晚期胰腺癌的長期生存:君賽生物報(bào)道了一例晚期胰腺癌患者接受GC101治療后的驚人效果:治療6周后,復(fù)發(fā)病灶顯著縮小,肝轉(zhuǎn)移灶消失。更重要的是,該患者在接受治療后已恢復(fù)正常生活超過39個(gè)月,這對于預(yù)后極差的胰腺癌而言堪稱奇跡。
持續(xù)緩解的黑色素瘤患者:在華賽伯曼FAST-TIL的I期臨床試驗(yàn)中,多例晚期黑色素瘤患者的緩解持續(xù)時(shí)間已超過1年,且腫瘤持續(xù)縮小。這證明了優(yōu)化后的TIL療法不僅能起效,更能為患者帶來高質(zhì)量的長期生存獲益。
中國力量崛起:2025年TIL療法發(fā)展的全球亮點(diǎn)
2025年,中國在TIL療法領(lǐng)域的表現(xiàn)已從“跟跑”轉(zhuǎn)變?yōu)椤安⑴堋保踔猎诓糠旨夹g(shù)上實(shí)現(xiàn)“領(lǐng)跑”。截至年底,中國已有三款TIL產(chǎn)品(HS-IT101、LM103、GC101)進(jìn)入黑色素瘤關(guān)鍵臨床階段,其早期療效數(shù)據(jù)與國際已上市產(chǎn)品相當(dāng)甚至更優(yōu)。在肺癌、肝癌等適應(yīng)癥的開拓上,中國公司也率先取得了令人矚目的案例數(shù)據(jù)。
此外,中國的創(chuàng)新并未停留在天然TIL。以沙礫生物為代表的公司正在開發(fā)“下一代”基因修飾TIL產(chǎn)品,如膜結(jié)合IL-15的GT201和基于CRISPR技術(shù)進(jìn)行基因敲除的GT316,在早期探索中也顯示了治療頭頸癌、婦科腫瘤等的積極信號。這些進(jìn)展共同構(gòu)成了2025年中國TIL療法“群星閃耀”的畫卷,標(biāo)志著中國在實(shí)體瘤細(xì)胞治療這一全球前沿賽道已占據(jù)重要一席。
總結(jié)與展望
2025年最后三個(gè)月,TIL療法的進(jìn)展是全方位的:在適應(yīng)癥上,從黑色素瘤向肺癌、乳腺癌、肝癌等更大瘤種成功拓展;在技術(shù)上,更安全、更快捷的“無清淋”方案和基因工程改造產(chǎn)品不斷涌現(xiàn);在應(yīng)用上,TILs作為預(yù)測性生物標(biāo)志物的價(jià)值被深度挖掘;在地域上,中國創(chuàng)新力量強(qiáng)勢崛起,提供了豐富的臨床數(shù)據(jù)和技術(shù)路線。
展望2026年,隨著目前多項(xiàng)關(guān)鍵II期臨床試驗(yàn)的推進(jìn)和數(shù)據(jù)的成熟,首款中國本土研發(fā)的TIL療法有望加速邁向上市審批,惠及廣大中國實(shí)體瘤患者。同時(shí),TIL療法與PD-1抑制劑、靶向療法等的聯(lián)合策略,以及針對腫瘤微環(huán)境的進(jìn)一步改造,將繼續(xù)成為研究熱點(diǎn),旨在將“有效”轉(zhuǎn)化為“更有效”,讓更多患者受益于這場免疫細(xì)胞治療帶來的革命。
本文為無癌家園原創(chuàng)
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