廣東32歲程序員周末暈倒后猝死，妻子曾多次九十點催程序員丈夫下班，發病當天尿失禁了，去醫院都要帶上電腦。

圖源：微博截圖

近年來，關于員工過勞猝死的新聞頻見報道，2020年12月29日，拼多多員工張某霏凌晨猝死，年僅23歲；2021年11月5日，比亞迪一名36歲員工在出租屋猝死；2022年2月5日，B站武漢審核組組長春節加班猝死；2022年2月14日，尤安設計26歲設計師加班過度猝死……

在生機勃勃的季節，在積極向上的年紀，這些被困在電腦前加班的打工人們，卻無暇顧及轉暖的天氣、美好的春意、時光的流逝，而是斡旋于生存與猝死的陰影里。

加班為什么會導致猝死？

自然發生、出乎意料的突然死亡被稱為猝死，常發生在外表看起來健康或病情經治療后已穩定或正在好轉的患者身上，其特點是死亡急驟、難以預料，甚至有人認為猝死是人類最嚴重的疾病。

根據病因，猝死可分為心源性猝死和非心源性猝死。非心源性猝死包括腦梗死、腦出血、癲癇、哮喘等，如之前B站猝死的員工，就是腦出血猝死。

大約80%的猝死都是心源性猝死，據國家心血管病中心發布的《中國心血管健康與疾病報告2024》顯示，我國每年發生心源性猝死 54.4 萬例。2023 年我國 35–54 歲人群心源性猝死發生率較 2019 年上升19.6%，且超過 60% 的死者生前無已知心臟病史。

2021年，一項發表于《柳葉刀-區域健康》雜志的研究顯示，每周工作時間超過55小時的打工人，在65歲之前死于心血管疾病的風險增加52%。

圖源：The Lancet Regional Health - Europe

一方面，長期加班熬夜會使身體處于過度疲勞的狀態，機體免疫系統失調，促使血管壁的炎癥反應水平上調，進而促進動脈粥樣硬化的發生，從而增加心肌梗死的風險。

另一方面，經常熬夜會使人體生物鐘紊亂，交感神經過度興奮，竇性心動過速，進而引發室速、室顫，有研究指出，心肌梗死伴有室性心律失常會極大增加猝死率。

而且，經常加班、睡眠不足、精神壓力大還會導致血壓升高，促進高血壓、糖尿病及肥胖的發展，進而增加腦出血、腦梗死等疾病的發生風險。

一項發表于《中國急救醫學》的研究表明，情緒激動和勞累是猝死的主要誘因，占全部誘因的25.66%和24.53%。

猝死誘因/圖源：參考文獻[4]

此外，因生活節奏快、工作壓力大導致的飲食不規律、營養失衡也會高血脂、高血壓、高血糖等的患病風險；久坐、缺乏身體運動同樣與心血管疾病風險強相關，這些都會增加心肌梗死的發病風險。

不過，這里需要說明的是，運動確實能給身體帶來諸多好處，但應在身體狀態良好的時候進行。頻繁加班熬夜以后，身體已經處于十分疲憊的狀態了，這時健身運動反而會增加心臟負擔，甚至導致運動性猝死（如2019年演員高以翔的猝死）。

猝死發生前有哪些征兆？

突發、迅速、不可預料和病死率高是猝死的主要特征，患者發生猝死事件前可能有心臟疾病表現，但猝死的發生往往是無法預測的。 心梗是發生心源性猝死的常見病因，大多數急性心梗發作時最常見、最早的表現是胸痛。這種胸痛的程度較重，范圍較廣，持續時間較長（可長達數小時甚或數天），并且休息或含服硝酸甘油不能緩解，患者亦常有煩躁不安、出汗、恐懼等感覺。

此外，還有約20%～33%的急性心梗患者有不典型先兆癥狀，容易被忽視。這些癥狀包括上腹痛、牙痛、下頜痛、左肩或腋下疼痛、后背痛、嗓子痛、脖子痛、頭痛等，同時部分心梗患者也可以沒有明顯的疼痛，這種情況多見于老年人以及糖尿病患者。

這些癥狀最早可在心梗發作前一個月出現，大多數會在發作前24小時再次出現，因此當出現不明原因的以上癥狀，并同時伴隨胸部不適、呼吸困難或胸部悶壓感，活動會加劇疼痛，應引起重視，并盡快就醫。

盡管猝死難以預料，但大多數冠狀動脈性心臟病的危險因素，同時也是心源性猝死的危險因素，如血脂異常、高血壓、吸煙、運動不足、肥胖、糖尿病等，因此日常生活中多注意以下幾點，或許可以幫助我們降低猝死發生風險：

• 合理飲食，戒煙限酒，限制高油高鹽高糖攝入；

• 控制好血糖、血壓、血脂；

• 保持運動，但運動前后要拉伸，劇烈運動前要進行健康評估，運動過程中如出現不適（頭暈、惡心、出虛汗、胸痛等）應立即停止并休息，如未緩解建議就醫；

• 規律睡眠；

• 情緒穩定，盡量保持愉悅心情；

• 定期體檢，建議每年進行1-2次健康體檢篩查，如近期出現過胸痛、呼吸困難、心慌心悸、乏力等癥狀，建議及時去專業醫療機構進行檢查。

如何搶救心梗患者？

當心梗發作時，患者會劇烈胸痛、呼吸困難、大汗淋漓，甚至有瀕死感，此時應立即撥打120急救電話。

心梗發作時，患者應盡可能減少活動量，避免走動、咳嗽等，最好安靜平躺，家屬也不要頻繁搬動患者。 因為大部分非甾體類抗炎藥對于急性心梗都是有害的，所以不要服用止疼藥。

嚴重的心梗會導致心臟驟停，此時應立即啟動心肺復蘇，如果是在公共場合，其他人應立即尋找體外自動除顫儀（AED），并進行施救。

心肺復蘇方法

1）不要搬動和搖晃患者，讓患者就地仰臥。

2）用幾秒鐘的時間判斷患者是否有呼吸和心跳，如果沒有，立即做心肺復蘇。

3）按壓胸廓。心臟驟停后，身邊的人要立即在患者的胸骨下段做有力按壓。按壓時雙手掌根貼在患者胸骨下段，另一手疊在這只手背上，兩臂肘關節伸直，靠上身重量做快速按壓，按壓深度至少5厘米，按壓頻率為100-120次/分鐘。施救者要保持體力，持續按壓。

4）開放氣道。松開患者的衣領、腰帶，要清除嘴和鼻中的異物，確保氣道通暢。

5）做人工呼吸。操作時需要捏住患者鼻子，抬高下巴，包住患者的嘴吹氣，吹到胸部隆起為準。胸廓按壓和人工呼吸同時進行時，其比例為30∶2，即30次心臟按壓，2次吹氣，交替進行，重復以上步驟直到急救車到來，按壓中斷時間不能超過10秒。

自動體外除顫器

1）按下開機鍵，啟動設備；

2）按照提示將電極片貼于患者胸部，將電極板插頭插入 AED 主機插孔；

圖源：人民網

3）如果 AED 分析后（在此過程中勿接觸患者，因為，即便是輕微的觸碰都可能影響AED的分析）建議電擊，按下電擊按鈕；

4）除顫結束后，立即進行 5 個周期的心肺復蘇，AED 兩分鐘后會自動分析心律。

當患者有呻吟聲、有自主呼吸、或者有其他反應時則表明搶救成功，此時仍應該隨時觀察患者的反應及呼吸，直至專業醫療人員到達接手為止。 此外，不要擔心實施胸外按壓時會造成患者肋骨骨折，這是十分正常的，只要胸廓還能起伏則應繼續進行按壓。如果搶救現場沒有AED，進行心臟持續按壓，同樣有效。

編輯：春雨醫生

圖源：微博截圖、文獻截圖、壹圖網

參考文獻：[1]劉明波, 何新葉, 楊曉紅, 等. 《中國心血管健康與疾病報告2024》要點解讀[J]. 中國心血管雜志, 2025, 30(4): 384-399. DOI: 10.3969/j.issn.1007-5410.2025.04.006.

[2]J. Ervasti et al. Long working hours and risk of 50 health conditions and mortality outcomes: a multicohort study in four European countries. The Lancet Regional Health - Europe 11 (2021) 100212

[3]猝死和過勞之間存在怎樣的聯系[J]. 科學大觀園,2021(3).

[4]趙智梅,陳曉松,楊儀君,等. 我國5516例尸解猝死病例流行特征分析[J]. 中國急救醫學,2020(2). DOI:10.3969/j.issn.1002-1949.2020.02.014.

[5].如果遇到別人發生猝死,應該如何施救?[J].中國社區醫師,2019,35(08):70.