上海
臨床中，筆者接診過形形色色的患者，他們性格迥異，對病情的看法和態度也各不相同，但細細琢磨下來，又藏著不少相通的地方：比如面對身體的些許不適，大多會歸結為勞累所致，覺得忍一忍、歇一歇便能自行緩解。
殊不知，身體發出的小信號，尤其是夜間悄然出現的，恰恰是最需要我們留心警惕的。
01
原因不明的夜間發熱
如果夜里經常出現不明原因的發熱，體溫在37.5℃-38.5℃之間波動，吃了普通退燒藥能暫時緩解，可過幾天又反復，而且沒有咳嗽、咽痛等感冒癥狀，就得多留心。
這種發熱不是感染引起的，在臨床上被稱為“癌性熱”，是身體對抗癌細胞時產生的反應，常見于淋巴瘤、白血病，或是其他腫瘤進展期。
從中醫角度來說，這屬于內傷發熱范疇，是體內正氣與邪氣相爭的表現，癌細胞作為邪氣侵襲機體，正氣奮起抵抗，就會出現低熱的情況。
這種發熱多在夜間或午后出現，早上醒來可能就自行消退了，容易被誤以為是體虛。如果持續超過2周，沒有明確的感染源，一定要及時檢查。
02
夜間持續性疼痛
白天勞累后關節酸痛、肌肉脹痛很正常，休息一晚就能緩解。但如果夜里出現持續性的疼痛，比如腰背痛、骨痛、腹痛，且疼痛位置固定，休息后無法緩解，就需要多加留意。
在診患者于先生，48歲，有長期伏案工作史。去年7月，他開始感覺腰部酸痛，特別是在凌晨時分，時常被痛醒，需起床活動才能稍微緩解。
自認為是由腰肌勞損或椎間盤突出引起，遂自行購買膏藥貼敷，閑時還去足療店做做按摩，收效甚微。
就這樣硬扛著，直至國慶后，夜間痛醒頻繁，痛感加重，被家人催促就醫。結果查出是骨轉移癌，根源在肺部的原發腫瘤，目前正接受靶向+中醫藥治療，病情還算平穩。
癌細胞侵犯組織、骨骼或神經時，會引發疼痛，這種疼痛和普通勞損不同，多是隱痛、脹痛或刺痛，夜間人體注意力集中，疼痛感知會更強烈。
骨轉移可引起固定部位骨痛
肺癌還可引起夜間胸痛
胰腺癌、胃癌、肝癌可引起夜間腹痛，尤其是上腹部或后背
很多人一開始會吃止痛藥應付，卻忽略了背后的根本原因，等到疼痛加劇再檢查，往往已經錯過了最佳時機。
從中醫角度來講，這種夜間痛多與氣血瘀滯相關，夜間人體陽氣內斂，氣血循行相對緩慢，瘀滯之處的不通則痛會表現得更為明顯。
03
進行性加重的咳嗽或呼吸困難
夜間平躺時出現刺激性干咳，或是咳嗽時伴有血絲、血塊，同時伴隨胸悶、憋氣、呼吸困難，需要警惕肺癌、縱隔腫瘤、胸膜間皮瘤，或癌癥引起的胸腔積液、心包積液等可能性。因為夜間平躺會改變胸腔壓力，腫瘤刺激支氣管或胸膜的癥狀會更明顯。
中醫看來
這多與肺失宣降、痰瘀阻肺相關，肺氣無法正常清肅下降，就會出現咳嗽、胸悶等表現。
此外，夜間感覺食物卡在胸口，進行性加重，可能與食管癌、賁門癌有關；夜間或清晨熟睡時，劇烈頭痛，被痛醒，伴有嘔吐、視力模糊，需警惕腦瘤或腦轉移瘤；還有夜間睡著后大量出汗（盜汗），要警惕腫瘤的消耗作用。
癌癥的發生發展是一個緩慢的過程，身體不會突然出現劇烈癥狀，那些容易被忽略的夜間小不適，往往是早期預警。
從中醫養生角度來說，夜間是身體修復、正氣涵養的關鍵時期，此時身體的異常反應，更能反映內在的病理變化。
當然，也不用過度恐慌，癌癥只是這些癥狀眾多可能性中的一種，更多的還是較常見的良性原因，但敬畏身體、及時排查，才是對自己健康最負責的態度。
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